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ひだまりさん

此方エリアも
小学校の修学旅行は奈良京都（１泊2日）。

（４年前）出発日の未明、
義父が自宅（大阪）で倒れ急逝。
でも、どうしても娘には
行かせてやりたくて。
娘を送り出したあと
わたしも大阪へ。
翌日、清水寺で娘をピックアップ、そこから通夜会場へ。
ラストの銀閣寺だけは行けなかったけど
なんとか形になったし、
おじいちゃんとのお別れもできたし。

ほんま、いろいろ、あります💧

ひだまりさんも
また、是非
京都へおこしやすー❣️
大人になってからの京都も
また格別です✨

番外編💠

🍁✨
楽しかった✨ これは，本当です✨

しか〜し‼︎ やっぱり電車が苦手です🚃💧
（たしか夏は，万博の前回会場に意気揚々到着していました… いぇそれも醍醐味？太陽の塔が見れました ）✨

つかれた？ため，配信を拝見するのが，昨夜遅め🌝となったのでした。

（結論からいうと）空港まで，結局…タクシーで，かなりギリギリで着いて，ANAの客室乗務員と共に走りました😥💦
　
水彩画の先生のアトリエに（いつもは先に行くのですが）京都から午前中に出発しました🚃✨
アトリエも楽しすぎて✨沢山の生徒さん（認定🎨講師）との交流は充実でした✨

その後でした…
（2019年から1年に何回も行っているのに…）
最寄千里丘JRで待つこと15分…
ホームでふと疑問がわいて，隣の女学生にスマホGoogleみせると，「これバスじゃないですかね。伊丹なら阪神で行かれたほうがいいですよ」と教えてもらう
😅（まだこの時点でフライトまで1時間半「大丈夫」）

『阪急』駅にたどり着く自信がなく時間もあまりないので😅千里丘駅のタクシー乗り場へ✨
待つこと10分　隣にいたご老婦人にお訊ね「ここはね，いつも中々来ないのよタクシーw お急ぎでしたら，吹田まで行かれたほうがいいですよ」と教えてもらう
😥（やばい… もう阪急とか行ってる場合ではない💦のかも…）

😰またJR千里丘のホームに走って戻り…💦
（多分この階段でスーツケースの車輪のタイヤがとれたと思われ，変な音出しながら走る💨）

😰💦 吹田〜
ここ吹田までがものすごく遠かった気がしながら到着
🥵💦吹田駅のタクシー乗り場へ走る💨
（ダウンコートが暑すぎて脱ぎ，手に持つ増える〜💦

😭💦フライト1時間前（予定では，伊丹に着いているはずの時間）タクシーに乗り込む〜

「伊丹までお，お願いします（息切れ）」

途中で，タクシーの運転手さんより「泣きそうな顔してたから，余程時間がないのだろうと思ってました」と豪快に笑いながらいわれ「でも大丈夫。私豊中なんですよ。実家（実際に実家前も「ここです」と通過）詳しいんで商店街とか突っ切りますんで，驚かないでください。30分で着きますよ」（😰おおきに，すんまへん）

〜今思い返すだけで，熱がでそです✨運転手さんにはご苦労おかけしました（あゝ次回からもうどうしまひょ。。）

番外編でした💠
よい1日を✨✨

管理人様

YouTube :
初発乳癌への BNCT 「導入から4か月、現状」

公開をありがとうございます。

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田澤篤先生と中村達也先生の思い。
「経過観察の責任を一身に背負う。」

お二方のその思いを的確に捉える、管理人様の熱量も画面から伝わってきます。

管理人様。
回を重ねる毎に濃く深い作品となっていく当LIVE配信を、私はこれからも楽しみにしております。

（まもなく、ＢＮＣＴでもう1件公開します。）

江戸川病院
乳腺外科部長・乳腺センター長　田澤篤先生

江戸川病院
放射線科統括部長兼 BNCTセンター長　中村達也先生

YouTube :
初発乳癌への BNCT 「導入から４か月、現状」
公開をありがとうございます。

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田澤篤先生。
万が一、viability : 瘢痕化ではなく、癌細胞が生き残っていたら、その時は篤先生の「高精度の生検手技」に全てが委ねられる。

けれども、「どんな時でもいつもの事をやるだけです。」
きっと、そうですよね。
(私には、そう聞こえてきます。)

中村達也先生。
世界初の初発での、乳がん患者さんへのBNCTの試みは「前人未到」の領域ですが「中村先生の患者さんへの慈悲がある限り」私はそれを乗り越えると、そう確信をしています。

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「鶏肉の会🤝Brothers」の
「BNCT への思い」。
私はこれからも楽しみにしております。👋

今週のコラム527回目
ありがとうございます！

拝読して…
考えさせられちゃうこと３つ🤔

１つ目❢
＞細胞診は技術力を要する
なのに、
むしろ技術不足な医師が（細胞診を）第一選択とする傾向にあるように
思えること
（結果、悪性のものに対して、検体不良とか良性とか…💧）

２つ目❢
今回のケースのように、
（おそらく）画像からは怪しいと思っているのに
自らの針生検で「悪性」が出ず３カ月後にエコーという診断しか
下せないことに
ご自身で責任を感じたりすることはないんかな？
だって、
もしかしたら（ガンを）育てちゃうわけやから💧

そして、３つ目❢
“先生の予感”　的中！ですね！？
わざわざ、昨年の、検診での画像を取り寄せた、先生の、”その心”は…
昨年の検診の時点で「要精査」とされるべき画像ではなかったか？
という疑念。
＞やっぱり、どう見ても「癌疑い」
＞「画像評価」の過ち

先生の仰る…
＞１．画像診断
＞２．その所見に対して組織診をするかどうか？という診断への「積極性」
＞３．組織診手技の「精度」

…この３つが揃ってやっと辿り着ける(超)早期発見✨

続編をお待ちしております😌

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 527回、
ありがとうございます。

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(以下、一部引用いたします。)

◯本文
1.細胞診
” しこりを「つついて」ほつれた細胞の集塊を採取する検査 ”
” かなり「原始的な」装置(人力)であり特徴として
①採取できる細胞量は「かなり」限局的
②技術力を要する”

東の果ての乳腺外科医、
細胞診は「原始的な」。
まるで、例えば🤔漁業の成り立ち(進化)のようですね。

①海の潮の流れ、海水の温度の変化、天候、星の位置など自然が情報源として、漁業が成り立っていた。
⇒ 限定的。

②魚群探知機がない時代では、漁師の経験値と自然を相手にできるその感覚のみが頼り。⇒ 技術力を要する。

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2.組織診
” 要因 1.デバイスの選択の誤り”
” 要因 2.手技的熟練度”

東の果ての乳腺外科医、私は、要因1. / 2.も、世間の乳腺外科医のために、devise の開発に、日夜心血を注ぐ医療機器メーカーさんに「礼を尽くすべきです。」と言いたくなりましてよ。

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◎診断の問題点
” 1.画像診断について ”
今週のコラム 526回 から。
” しかし技師さんは(おそらく、マニュアル通りに)「結果は後で医師が判断するので、何も答えられません。」”

今週の謎雄ちゃん。
”この4枚のエラストグラフィーは技師の「これは怪しい所見です！是非要精査にしてください！」という心の叫びと言えるんだね！”

人の心が分かる謎雄ちゃん。
私は、このエコー技師さんは、今回の案件だけではなく、これまでも何度も何度も、同じ歯がゆい体験をされ、報われない立場に今もいらっしゃると思うのね。
(私は、そう思わざるをえないのよ。)

けれども【乳がんプラザ】は「これまでもこれからも、あなたの心の叫びの味方ですよ。」と、分かちあっていきたいわよね。

そして、東の果ての乳腺外科医。
4枚の画像は、エラストグラフィーの画像前後に全くの乖離がない。

エラストグラフィー前の画像も、「これで判断ができないのですか？」と、前主治医に問いたくなりますよね。

” 2.その所見に対して組織診をするかどうか？という診断への「積極性」”
” 3.組織診手技の「精度」”
は次回の今週のコラムにて、楽しみにしております。

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黒に拘る、ダッコちゃん⇔謎雄ちゃん⇔東の果ての乳腺外科医。

謎雄ちゃんの立ち位置で、もめるコントのような三人組。🤣

ここにも、ガンダムに負けじ劣らずの★Black Tri-Stars : 黒い三連星 ★がいました！🤣

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✨Happy hour✨
東の果ての乳腺外科医、
画像無しは、あまりにも美味し過ぎて、鮨の手が止まらなかった、ですね。🍣💘

今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋