＞論点はそこではなく

重要ですね！「デバイスのチョイス」
〇江戸川病院での診断⇨
https://nyuugan.jp/edogawa-hospital/edogawa-shindan
〇今週のコラム434「不均一な病変に対して十分と思いますか？」
https://nyuugan.jp/column/74708
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先生の動画が様々なルートを辿り拡散され
100%確定診断（早期発見）に繋がって欲しいなと思いますし、
きっと少しずつ繋がり始めてると信じたいです。

今朝、貯まりにたまったＱＡを回答していて…
管理番号１１４０３「質問２」となるでしょう。
「低エコー域」に対して細胞診されたことにたいして『細胞診したってことは癌が疑われるってこと？』と心配されていますが…

私から見ると論点は「そこ」ではなく…
１．実際にその医師の画像診断能力が不明なので「本当に疑わしいのか？」判断しようがない。
２．そうではなく、「何故、低エコー域の診断に細胞診を用いたのか？」となります。

低エコー域とは（無論、エコー像を見ていないので断言はできませんが）通常「不均一な所見」なので細胞診で良性がでても（たまたま悪性が出れば別ですが）何の解決にもなりません。

何故細胞診？
ここで話が逸れますが、最近CELEROを扱っている業者と面談の機会がありました。
江戸川病院がダントツの数だという話（手前味噌で何ですが、勿論そうなります）と私のＹＯＵＴＵＢＥに励まされているという話が出ました。
『先生のように「100％」などと歯切れのいい言い方をしてくれると痛快でいい』など、開業医やその他の医師にCELEROを売りこんでいるその人に『なぜ彼らは、細胞診を選択するんでしょうか？　太い針に怖がっている？』『皆が（怖がらずに）CELEROを用いて100%確定診断が出来る様な世の中になってほしいですね』（回答しながら）そんな面談を思い出していたのです。

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファンの皆様🎬

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【光る君へ】
越前編が始まりました。

宋の見習い医師: 周明(ヂョウミン)が、番組の最後で、流暢な日本語を話す。

謎めいた人物。
ふと直秀の登場と、重なる感覚があります。

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越前の和紙で、思いを込めて綴る、吉高まひる。

越前和紙は、美しいです。
さすが、国内最古とされる、1500年の伝統の貫禄と気品です。

手にした時、絹織物のような感触が浮かびます。
😌

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中宮:定子。
実家の髙階家の没落と、
母君: 貴子との別れ。
その中での懐妊。

史実は、わかっていても、この先がどうなるのかの思いの方が、強くなります。

それだけ【光る君へ】は、心に残るものがあります。

中宮:定子の存在が、
一条天皇と道長の関係性に変化をもたらし、歴史がまた動く。

次回が、楽しみです。🧐

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 448回、
ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

1.コントラスト

“だから、ある程度以上に大きくならない限り解りません。”

“高濃度乳腺 ”
(dense breast)

2.質的診断
” つまりマンモでは「何かある」⇒ エコーで「乳癌を疑う」となるのです。”

東の果ての乳腺外科医、
MRI が、いかに無意味なのかがわかります。

3.例外的に石灰化はマンモの大勝利！

” 手術はこのように「乳頭から末梢へ広がる乳管の走行」をイメージして切除”

“★石灰化は、あくまでも病変の一部に起こっているので「その部分だけに病変があるわけではない」”

東の果ての乳腺外科医、
非浸潤癌であっても、
「十分に、マージンをとる執刀の手術」であることがわかります。

だから、確実な根治となる。

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そして、東の果ての乳腺外科医。

受診は、マンモグラフィーを先に、その後、
ultra sound でしたね。

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✨ハッピーアワー✨
“ギガレモンばかりで恐縮です”

店頭では全く見かけなくなった「ギガレモン」が、いまだに飲める。

東の果ての乳腺外科医と篤’S recipe とギガレモン。

相思相愛なんですね。😌

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東の果ての乳腺外科医、
間もなく公開の、
You Tube :
fundamental.3
マンモグラフィ VS
超音波(エコー)

楽しみです。

追伸:
友人からの、岩手土産です。
岩手の地ビール、画像で「恐縮」ですが、お裾分けです。🍻

東の果ての乳腺外科医、
今日も、良き手術日和をと、祈ります。👋

れいさん
（こちらこそ☺️）ありがとうございます✨

普段日曜日の昼間にラジオはあまり聞かないのですが、終日雨の今日☔️お昼過ぎにラジオをつけてみましたー📻

おいしいスイーツの話題が出て聞き入っていると…話の切れ目で軽快で爽やかな洋楽が〜♪

今風だからきっと最近のかな？と思いながら（最近の色々知らずで💦）

曲名の紹介も特になく…ラジオ局のウェブサイトで放送された曲名を確認したところ、フォレスト.フランク”GOODDAY”と言う曲でした🎧

普段聞かない時間に（たまには）ラジオも付けてみるものだなぁと思いました😆

ここの方々も色んな音楽や様々な情報に詳しくて…（療養の知識はもとより）いつも勉強になり感謝しています✨

コラム『fundamental 3 マンモグラフィ vs 超音波』
ありがとうございます。

“fundamental”＝（「基本」というより）「最重要」だなと
改めて感じました。

ココ❢(その１)⇨
（実際には）癌を疑う所見なのにST-MMTの予約が先となるため
マンモグラフィーでの石灰化の位置を参考として（計測して）
「それらしい所見」を見つけたうえで
「自分自身、これは石灰化だよな」と納得させたうえで
超音波ガイド下マンモトーム生検（MMTE)で診断しました。
⇨先生、やっぱりスゴイ！
田澤先生になら不可能ではない診断なのですね！
（田澤先生にしかできない診断とも言えると思います！
もちろん、そのあとST-MMTで再度確定となったのだと思いますが。）
※それを…”明らかに経験不足な医師”が！しかも”細胞診”で！
あり得ない！！
（結果は”想定どおり”「良性」。「判定困難」ともならず💧）

ココ❢(その２)⇨
手術は「乳頭から末梢へ広がる乳管の走行」をイメージして切除します。
★石灰化は、あくまでも病変の一部に起こっているので
「その部分だけに病変があるわけではない」
⇨改めて納得です。

ココ❢(その２’)⇨
乳頭方向（乳頭の真裏を超えている）
⇨（※記載されていませんが）切除部位は乳頭の真裏を超えても
（※おそらく）手術痕は乳頭を超えていない？
…先生、ですね？

⇨⇨確実で 且つ 綺麗な 手術✨

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遠出する気にもなれず…
徒歩５分のセブンイレブンな気分…