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東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 482 回、
ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

” ① multiple なら薬物療法 ”

multiple liver metastasis :
転移性肝臓癌

カラーの画像が、とても分かりやすいです。
(転移の場所が光る)

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” 選択 1.(どうせ、何をやっても)として…”
” ホルモン療法単剤(もしくは)今のガイドラインだと
「CDK 4/6 inhibitor + hormone therapy」”

東の果ての乳腺外科医、
只々、データベースを参考にしているだけの思考なんですよね。

” 選択 2. 最大限の治療でcCRを狙うため…”

” EC × 4 cycles(3months) ⇒
bevacizumab + paclitaxel × 3cycles (3months)
total 6months ”

” この6ヶ月でcCR ！”

” 現在、CDK 4/6 inhibitor
で更に cCR 維持 ”

東の果ての乳腺外科医、
再発治療に標準治療は出来ない。
真実の臨床のmade to order が、ここにあります。

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EC / paclitaxel
: 細胞障害性抗がん剤

” (抗癌剤により、少なくとも画像上見えない位まで) ”

⇒ 基本の細胞障害性抗がん剤で効果のある、再発の癌細胞もあるわけですね。

bevacizumab /
CDK4/6 inhibitor
: 分子標的薬

” 「極限まで少なくなった腫瘍量」と(画像上、maltiple にある) 「かなりの量の腫瘍量」では、CDK4/6inhibitor
に対する負担が違うのです。”

⇒ bevacizumab : AVASTIN
で、癌細胞に栄養や酸素を運ぶ、新しい血管が作られるのを防ぐ。
　
そして、ホルモン療法では効果の期待が出来ないため、CDK 4/6 inhibitor で、
エストロゲン受容体陽性者の特徴でもある、Cyclin D
の過剰発現を防ぐ。

分子標的薬は、その名のとおり、癌細胞だけが持つ特徴を分子レベルで捉えます。

患者さんの予後を想定し、
2種類の分子標的薬を提案。
東の果ての乳腺外科医の、臨床が細部にも行き渡っています。

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東の果ての乳腺外科医、
それぞれの薬物療法には、
有害事象はあるけれども、
対象者となる患者さんからの承諾があれば、先に見据えた治療となる。

最高の魂 = 力を持つ男！
Man with the best soul !

臨床の真髄を発揮ですね。

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付録
TAILO RX 試験 の結果。
ありがとうございます。

東の果ての乳腺外科医。
再発スコアに基づく、化学療法の決定が、更に明解になりました。

RS 26 : recurrence 26

” RS 11- 25 は抗癌剤をやってもやらなくても変わらない ”

” つまり「ホルモン療法だけでいい」ときっぱり言い切れる。”

東の果ての乳腺外科医、
確たる臨床があるのにも関わらず、何故にＱ&Ａに登場なさる輩達には、浸透しないのか？

単なる職務怠慢か……

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✨Happy hour✨

心より春を待ちながらの、
毎日の、running 🏃

東の果ての乳腺外科医、
ズームエックスのデザインは、多種多様のようですが、不滅の定番モデルはありますか？👟

私の皮膚の一部でもある、ballet shoes 。

足に馴染んだ頃に交換となってしまいます。
(洗うと生地が傷むため、汚れも目立ち、中敷きも剥がれました。)

ロシアのメーカー、
Grishko : グリシコを愛用していましたが、ロシアの現情勢で、品薄状態です。

日本のメーカーに、切替ましたが、足に合うかどうか？

東の果ての乳腺外科医の、
running shoes👟への拘り。その気持ちが解ります。

感触。大事ですよね。

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東の果ての乳腺外科医、
今週も美しく・完璧・最高の手術日和をと、祈ります。

そして、次回の今週のコラムを楽しみにしております。👋

今週のコラム　482回目を拝見して

ご質問があります。
その『辛い思いをしてまで』なのですが，（再発の場合の）抗がん剤は，『辛い』のですか？

私は，術後補助療法として「抗がん剤」をしました。髪こそ抜けましたし（つるつるも中々わるくなかった✨）いつ抜けるのか？という『ストレス』はあったものの，それ以外でとくに大した副作用もなく，（コロナ禍でしたので，感染『ストレス』はありましたが，結局とくに感染もなくでしたので）仕事も通常勤務しました✨

その「再発」の場合の抗がん剤は，辛いのですか？
それとも，それも『個人差』なのですか？

🍎✨

エモヤン✨

『人間って食い物のために生きてる。』

すごい✨
https://search.yahoo.co.jp/amp/s/news.goo.ne.jp/amp/article/shueisha/sports/shueisha-252804.html%3Fusqp%3Dmq331AQGsAEggAID

（なんだかちょっとお久しぶり?!😆）

今週のコラム482回目、ありがとうございます。

遠隔転移してからの５年…
最大のターニングポイントになり得る、ということですね？

多発（肝）転移に対して
根治を目指した積極的治療❕
EC（３カ月）＋アバパク（３カ月）
６カ月でcCR❕
そして、そのあと、その”維持”を考える❕
ポイントはココ…
＞「極限まで少なくなった腫瘍量」と
（画像上、multipleにある）「かなりの量の腫瘍量」では、
CDK 4/6 inhibitorに対する負担が違うのです。
…ですね？

逆も言えますか？
後にCDK 4/6 inhibitorが控えてるから
積極的治療が有効？

***************
ズームエックスな話題👟✨（何年振り？はオーバーかしら?!😆）
ブルーにイエローは確かに拝見したことがあるように思います👀♡
３足ローテ👟👟👟
どれに当たるかは（当日の）お・た・の・し・み♡
ということなのですね🤭

👟は…
残念ながら”休ませておく”と”復活する”というものではないようで💧
（逆に、休ませておくだけでも傷みが進む？）
先生の”がっかり”…お察しいたします😂

返信ありがとう💖

「 どーしても生きたい！」

絶対に生きて欲しいよ。
どんな状況でもいつも明るくて、素直で、皆の事考えてて、今に感謝する事を忘れずがんばっているここははちゃんを本当に尊敬してるんよ。

でもそうではいられない時があったとしても尊敬は変わりません☺️
私に尊敬されてもなんの慰めにもならんやろけど言わせてね🥰

諦めなければきっと物事は動くよ。
病気を治すって努力だけでどうにかなるものではないのはわかっているけど、でも諦めない先にしか待っていない事は絶対にあると信じる。私は信じる！！！

豹柄衣装、ええやん！理想のやつや。いつかこれ着て待ち合わせやね😘❤️

この前行ってきたここははちゃんの好きな沖縄📷️
🍬ちゃんのお礼〜✨

ここはは🍬　さん

お元気で✨そうですか✨
よかったです✨✨

筋トレも💪いいみたいですね✨✨

わたしは今ちょうど，ランチ（いつものカフェ）中でした♪

人生は，いろいろあるようで〜
わたしは先日，夜中にご近所で火事🔥があり，消火活動に走り回っていました。
冬は水がないらしく，結局，消防到着も1時間後で，わーわー言ってる間に，すっかり全焼しました。

住人さんは，物音（色々燃える音）がするため，「うちにもとうとう強盗（闇バイトの）がきた」と思われ，早々に裏口から “素足で“ 逃げていたらしく，ご無事でした✨

命だけあればそれでいい✨
と，心から思った夜明けでした✨✨

よい週末を〜🍎✨

匿名12さん
💌ありがとうございます🍬

ご心配なく、退院して、元気です✌️

転院して、新しい主治医はいますが、田澤先生は、心の主治医です！
連携はなかなか難しいのかなぁ？？
医師によって、お考えもかなり違うので、私は戸惑う事が多いです。
けど、自分の直感を大切にしいます。　
自分の命は自分で守るしか、ないんですよね。
全て受け身は危険だと感じました。
あれ？と疑問に思う事は、何でも聞くようにして、不安を消していっている感じです。

そして、私は江戸川に通院出来なくも、
ここと繋がっているだけで、安心なんです♥️

匿名12さんの、コメントもいつも、ほっこりした気持ちで見てます✨
匿名12さん、
ありがとう❤️

(　っ・ω・)っ🍬ｱｹﾞﾙ

ちむー
お手紙💌ありがとう❤️

ちむーほんま泣かさんといてー(*T^T)♥️

名前も知らない小さな花が雨に濡れながら、踏ん張って生えている景色を想像しただけで、今の私は泣けてしまうー。

話かわるけど、
私、ドラマの裸の大将が好きで、あのテーマソング？
『野に咲く花のように』
が子供の頃から自分のテーマソングにしてて(どんな子供やねん)
この歌が、良く頭に流れるねん。

ちむーの💌で又この歌が頭を流れました。

あっ、ちむーにも
(　っ・ω・)っ🍬ｱｹﾞﾙ

https://youtu.be/CS7Ujl3EJFk?feature=shared

キャロ🥕ちゃん
こんにちは🍬

キャロちゃんのコメントは、本当にホカホカやー♥️
ありがとう🍬

麗子🌹ちゃん
来てたね🤭
私はしょっちゅう会ってるから、コメントしんかった🤭

どーしても生きたい！なんて、重いかな？？
けど、命は重いんよ。

絶対に死にません！
死ねません！
なんて言っちゃったからね😂
やべー患者😂

今日も空は青いし、
娘は元気に笑ってるし、
私は生きてるなぁ♥️
♪ヽ(´▽｀)/わーい

ヽ( ・∀・)ﾉ🍬ｱｹﾞﾙ。

あっ、この前行った関西オバチャンの行きつけのお店🤭
きっと、キャロちゃんも似合うよ🤭
田澤先生にもヒョウ柄ルームウェアもあげたいなー🤭
いらんか💔