アドミンさま

ありがとうございます！
毎回（良い意味で）”緊張”ですね✨
わたしも（なぜだか🤭）毎回ワクワクドキドキしております✨

特に昨日は”ぶっつけ本番”に近い状態でしたので
先生の講義を拝聴しながら
質問をメモに取る💦
“あー聞き逃したー”と思っても
アーカイブのようにはいきません😂

会場からの質問の合間にチャット入力しようと思いきや
“シーン…”
えー！💦焦りました笑
このままじゃ終わっちゃうー💦💦
慌ててミュート解除したところで
会場からの質問（音声）が届きました（ホッ😓）

会場マイクは（質問者が質問される以外は）オフなのですね。
（そのため、田澤先生はピンマイクを着けておられた？）
そして、Zoomと先生との間では同時に会話が成り立つ
ということですね？

会場参加者は（Zoomは開けず）
チャットの文面は読めない状態、ということになりますか？

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会場では大きなスクリーンにＺＯＯＭの画面を投影しています。チャット文面も見れます。
田澤先生のマイク、スピーカーは常にonになっています。
会場ではＺＯＯＭの機能はそのまま使用できます。
皆さまのご発言もそのまま聞こえます。

□YouTubeでの音声
YouTubeでも田澤先生の音声は同様に聞こえます。
ただし、ＺＯＯＭでの皆さまのご発言は、YouTubeでは聞こえません。
そのため、皆さまの発言部分は会場のスピーカー音を拾っています。
会場スピーカー音をとるためのマイクはon/offを切り替えています。
（今までは、onにしたままだったので、会場の音がノイズとして入っていた）

□YouTubeとzoomの同時配信
同時配信をするために一般的には、「ＺＯＯＭ連携」といって、ＺＯＯＭの映像をYouTubeで配信します。
おそらく、それをすると「ＺＯＯＭ参加者のお名前もYouTubeに映る」と思います。
それを防ぐために、当院では、ＺＯＯＭとYouTubeを切り分けて中継しています。
（ＺＯＯＭの画面はYouTubeには映らない。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

【薬物療法の進化】
ハイブリッド /ウェビナー /
You Tube。
ありがとうございました。

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(以下、一部引用いたします。)

” ある「臨床医」の生涯
第一章”

“外科研修医 〜 一般外科医 として30年以上前まで(東〇公〇病院赴任まで)”

“一般外科(主として消化器外科医)として癌を取り切ることの重要性を体感”

” Anthracycline , taxane の登場以前 ”
” 術後抗がん剤投与は翌日でもいい ”

篤先生は、同時に「医師は、初診から根治までを受け持つ」も叩き込まれた。
そして、抗がん剤は、術前術後も予後は変わらない、その証明をも得る事になった。

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” tamoxifen , CMF の時代 ”
CMF 。
Cyclophosphamid :Endoxan

Methotrexate : METHOTREXATE

Fluorouracil : 5Fu

私はこの文面から、当時の
luminal HER2 の患者さん、HER２enriched の患者さんが、思わず浮かびます。

日本での trastuzumab の承認。
再発 / 転移が、2001年4月。
初発の術後が、2008年2月。

それまでは「予後不良」と言われてきた。

篤先生。
その当時の、HER２陽性の患者さんの、ご苦労が深くて重すぎます。

それ故に。
今週のコラム 511回 の詳細を、時間をかけてもいいので(ご自身が納得するまで)、お待ちしております。

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〇本文
“パンパンとなり、周囲からの血管による酸素が追い付かずに壊死を起こした場合に石灰化が起こるのであり、乳癌の「ごく一部」で石灰化は起こるのです。 ”

篤先生、これだけの症状になっても浸潤にならないのが幸いなのですが、けれども、乳管内の癌が全て死滅せず “「ごく一部」” の壊死で済んでしまう。

だから、非浸潤癌も侮れないし、既にこの段階で癌細胞の生命力の強さを見せつけられます。

充分な、margin での取りこぼしの無い執刀が、再発を防ぐその意味が、本当に伝わってきます。

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それから。
新しいPCも快適なご様子！

今週のコラム 511回 にての、”VAIO とのお別れ ”

今週のコラム 509回 での
” 血の果てにあるという「伝説の竜」” に例えた「幻のlevel Ⅲ」。

” この図を描くのは苦労しました。”

田澤篤画伯への、最後の集大成として、18年間の生涯を捧げました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞✨Happy hour✨
CORTON-CHARLEMAGNE

” コルトンで既にほろ酔いです。”
あっと言う間に、ボトルを空にですね。😉

そして、珍しく私服姿 ！
(浴衣？)よくお似合いです。
SOKI ATAMI の dress code
は、気兼ねなくゆったりと、心地よくですね。

良き休日を過ごされなによりでした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。

次回の今週のコラムも、勿論！楽しみにしております。👋

本日のライブ配信お疲れさまでした！と同時に今週のコラム512回目もありがとうございます。
薬剤の進歩は著しく、喜ばしいことではありますね。が、何より手術が重要であることを再認識させていただきました。分泌、石灰化のある理想的な温存手術とは、取り残しなく手術をする事。図解入りでとっても丁寧に説明いただき分かりやすかったです。ありがとうございました。

*******

ご自身の写真を載せていただいて、先生こんなに嬉しそうなお顔をされるんだぁ(診察時の怖そうな？🤭お顔とはギャップがあり過ぎて)と、こちらまでニヤけてしまいました。毎日多忙を極めている中、ほんのひと時でも笑顔の時間を過ごされたのは何よりです(^^)b♪♪

真っ昼間からの炎天下での長距離ランニング、田澤先生以外いらっしゃらないと思います。ので、ポケットに沢山の保冷剤？　誰も参考になりませんからーー🤣

(失礼いたしました)

みなさまこんにちは🥰

久しぶりに生ライブ配信を視聴させていただきました📺

今日(24日)のライブ配信の「ヤツ」にツボってしまいました(笑)😁　
すみません🙏

診断や治療計画に不安や、迷いを抱えたままでなく、疑問や不安を解決して、納得・安心して治療に取り組むことが大切だと思います。(今さらですが。。。何%の方が納得・安心して治療に取り組まれているのだろうか。。。)

治療方針等で悩んでる方々にとって、治療の可能性が広がり、希望する方法が見つけられた、価値ある配信内容でしたね。(毎回です👏)

Dr.T推し活してますが(笑)
距離が邪魔して踏み出せない方々が～😢
私の場合、距離は頭の隅っこにもうかびませんでした(笑)
唯一の治療法がある→治療方針一択(こんな言葉ないけど🙏)で決めました！

距離が邪魔してもなんのその、Dr.T推し活していきま～す🤗

そして
今さらすみません🙏
フネさんの旦那様へのプレゼントのchoice👏
ダンベル！重かったでしょうね(笑)😁お疲れさまでした😌フネさんの旦那様への愛😍伝わりました😍

※ここが心地よく、納得・安心したのか、旦那のデブ腹にトンボ(笑)しばらくとまってました(笑)

ここじゃ安心できないよ～(笑)選択ミスです(笑)病院選びも治療法もミスらないようにね(笑)😁

ひだまりさん

こんにちは🥰

お気づかいコメントありがとうございます🥺

私は気まぐれ👙or👢出没BBA(🐻さんと一緒です(笑)幸い被害ないですが、🐻の出没＝毎日🐻アラートが頻繁に通知されてます😰)なので、なんにも貢献できておりません(笑)好き勝手書いてるだけでして😰調子にのりすぎ、やらかすこともしばしば😰反省してるのですが、喉元過ぎれば熱さ忘れるで😰
ポジティブすぎも周りに弊害を与えるので気をつけないと😰

それより、お父様ほんとによかったです🥺大変なときに👙BBAなんかにかまっていただきありがとうございます🥺

>ひだまりさん　　おもろいー😍
✳「おもろい」は最高の褒め言葉✨✨✨(フーちゃんさんコメント引用)

ひだまりさん！
最高の褒め言葉Thank youです🤗

残念ながら、予定はいり女優デビュー叶わず(笑)　参加した方、撮影の裏側や、素敵な俳優さんが間近でただで見られて感動したそうです。こちらではなかなかエキストラ募集ないからな～。チャンスあるかな～。

てか、女優デビューとかでっかいこと言ってますが、群衆の一部(笑)まっ、それでも映画に出演＝女優デビューってことで(笑)
女優デビューの機会ありましたら報告しま～す(笑)😁

あちいので🍎飴で涼んでください🥰

またいつか👙or👢で出没します(笑)😁

今週のコラム512回目
（改めて）ありがとうございます。

先生のお食事シーン
初めて拝見したかもしれません👀💕
（いつもスポットライトはお皿の方なので🤭）

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エコーやマンモでは捉えきれない病変の進展を
どのように認識し、残存のない切除とするのか…

十数本の乳管のうち、複数の乳管に、同時に
（ガンが）発生することは考えにくい
ということが前提ですね？

一つ質問です💦
この色素は分泌液にのみ反応するのですか？

分泌があるorない、かかわらず
ガンが発生した乳管（枝分かれしている部分も含めて）をすべて
（乳頭の裏まで？）取り除くことができれば
乳房内再発のリスクを最小限にできる
ということですよね？

石灰化が一列に（直線に）並んでいたわけではないのは
枝分かれした乳管にもガンが発生していたと
考えるとよいのでしょうか？

***************
この夏、
わたしも「保冷グッズ」には苦労しました。
お陰で多種多様持ち合わせております😓
炎天下ではあっという間に”冷めて”（というか”溶けて”🤣）
しまいますもんね。

そんな先生にはこれがお勧めかもしれません👇（ご参考に🤭）

本日のウェビナー
ありがとうございました。
音声も画像も申し分なく✨
（会場からの質問、冒頭のみ、マイクが入ってなかった？かも？）

ところで、
思わず「え？👀💕」と思うお名前（ニックネーム）を見つけ
（隣の部屋で夏休みの課題を今ごろ慌ててやってる💦）娘を呼び出し
娘も「わ～！👀💕」
本当に嬉しい瞬間でした✨

***************
なんと！
9:56に「今週のコラム512回目」がアップされ
10時前にはカメラの前。
１分１秒惜しんで患者のため。
完成をお待ちしております✨

（医師2名による配信に対応するため、配信方法を細かく変更しています。
会場のノイズ（ＰＣ操作音等）は入らないように、会場マイクのon、offを行うことにしました。タイミングがずれたようです。）