今、この瞬間のベストを尽くす
自分の身体に「替え」はありません。
「診断」「手術」「術後の治療」
「先の先」まで考えすぎて、「この瞬間の大切さ」を見失わないように。
病院間は地域連携というシステムがあるので、どの段階でも（希望があれば）転院はできます。

みなさん、おはようございます。
要約すれば、こんな感じでしょうか？（冒頭の文章）
そこからリンクを貼って、「診断だけ当院で行って、手術から転院するパターン」「手術を当院で行って、術後の照射は他院で行い、その後のホルモン療法＋経過観察は当院で行うパターン」「手術も術後の治療も他院で行っているが（こっそり）当院で術後の診察エコーしているパターン」などの詳細を説明する。
どうでしょうか？（乳プラ改変にも載せておきます。屈託のないご意見を）

今、この瞬間のベストを尽くす
自分の身体に「替え」はありません。
「診断」「手術」「術後の治療」
「先の先」まで考えすぎて、「この瞬間の大切さ」を見失わないように。
病院間は地域連携というシステムがあるので、どの段階でも（希望があれば）転院はできます。

みなさん、おはようございます。
要約すれば、こんな感じでしょうか？（冒頭の文章）
そこからリンクを貼って、「診断だけ当院で行って、手術から転院するパターン」「手術を当院で行って、術後の照射は他院で行い、その後のホルモン療法＋経過観察は当院で行うパターン」「手術も術後の治療も他院で行っているが（こっそり）当院で術後の診察エコーしているパターン」などの詳細を説明する。
どうでしょうか？（乳プラ改変にも載せておきます。屈託のないご意見を）

ぴーすさんの返信に投稿
6月27日

訂正&追記
★QAについて
レ点→ ☑︎チェック ですね 😅

乳プラから一歩踏み出すには 安心と親近感が必要かな？
なので 港のyokoさんの案、ふーちゃん2626さんの1. に写真付き&熱いメッセージ で まずご対面。
↑
ここは 1ではなく トップページ に出された方が 安心&親近感がわくかなぁ⁉︎

以前の乳プラトップページに 先生の顔写真があって 存在に安心した覚えがあります。

乳プラ改変 で 乏しい頭がフル稼働です💦😅

今週のコラム 243
乳癌の発生 画像所見 診断 すごく解りやすかったです‼︎
謎雄君も 良い活躍してますね🤩

田澤先生

先日はありがとうございました。
ソメイヨシノ🌸です。
サクラじゃないですよ😁

乳プラ改変案件を投稿します。
ヤギ専務🐐に食べられてしまわないといいのですが。

ーーーーーーーーーーーー
２．「再発」した、もしくは「遠隔転移があるから手術はできない」という患者さんにanother way があることがつたわるように
ーーーーーーーーーーーー

上記2についてのご提案です。

質問者自身が、“他の選択肢”を探して乳プラにたどり着いた場合、ここには回答・解決策があり、話は早いのかと思います。

一方で問題は、田澤先生も度々仰っているように、2nd、3rd 、4thオピニオンまでも『癌との共存になります（根治の可能性はゼロ）』と言われてしまうと、エビデンス的にもそうだし、それが正しいのでは？と患者が思い込んでしまうことです。一度は『共存』を受け入れてしまっているので、翻意を促すのは容易ではありません。

局所再発なのにも関わらず、再発が確定した時点でベルトコンベアの如く自動的に腫瘍内科に回されてしまうことに起因しているのですよね。腫瘍内科医は、オペ前後の“不適切な治療”からの再発かも？とは分からないので、オペという発想が出にくい。
そのような方の疑問や不安を払拭し、正しくオペや放射線治療併用の意味を理解していただき、背中を押してあげられるような内容になるといいなと思います。

ーーーーーーーーー
①局所・領域リンパ節再発の方向けリンク集
◎再発です、と言われたあなたへ
→あるあるQとは別の、独立ページにする。
→該当するQA・コラムのフッターにこの独立ページへ遷移するリンクかバナーを設置
→申し込みフォームに遷移する『オペのご相談、お申し込みはこちら』バナーを設置

〈独立ページの構成〉
コラム・QAへのリンク集

●『癌との共存になります』本当に？諦めたらそこで試合終了です。
→その再発は、取り残しや術前ケモによるマスクが原因かも？
●局所再発と遠隔転移再発を分けましょう
●再発後の標準治療はありません。
→自らの意思を持って治療法を選択することの重要性
●局所制御の意味
→局所・領域リンパ節転移は、予後に影響ないのに、なぜオペするの？
●そのまま根治？と思う症例も多く経験しているのです。
●局所の放置は、QOLに影響を及ぼす可能性があります。
→『QOLを低下させる』具体的な記載があると、オペを受けることのメリットがよりイメージできると思います。
例）転移リンパ節の節外浸潤により間質に転移巣を形成、神経や血管を巻き込んで閉塞、疼痛、リンパ浮腫等
●オペの実際（手技の解説）

ーーーーーーーーー
②遠隔転移再発・初発ステ4向けリンク集
◎遠隔転移があります、と言われたあなたへ
→あるあるQとは別の、独立したページにする。
→該当するQA・コラムのフッターにこの独立ページへ遷移するリンクかバナーを設置
→申し込みフォームに遷移する『オペのご相談、お申し込みはこちら』バナーを設置

〈独立ページの構成〉
コラム・QAへのリンク集

●いい状態を維持するという方法があります。
●敵は小さい方がいい。先手必勝の薬物療法、放射線治療
●局所制御の意味
→原発巣、局所リンパ節転移は、予後に影響ないのに、なぜオペするの？
●そのまま根治？と思う症例も多く経験しているのです。
●局所の放置は、やがてQOLに影響を及ぼす可能性があります。
→『QOLを低下させる』具体的な記載がある方がよりイメージできると思います。
例）俗に言う花咲状態、転移リンパ節の節外浸潤により間質に転移巣を形成、神経や血管を巻き込んで閉塞、疼痛、リンパ浮腫等
●オペの実際（手技の解説）

①と②をまとめても良いのかもしれませんが、
「私とは違う、当てはまらない」と読み飛ばされるよりは、内容が重複していてもそれぞれ独立ページあるいは独立した項目の方が良いのかと思いましたが、いかがでしょうか。

新しい案は追記していきたいと思いますが、
とりあえずは以上です。

管理者さん
本当に素早いご対応すごいですね！タイトル検索、1001～1500がまだ大きいのであと一歩です(ファイト)！
（失礼しました。対応しました。）

私は他所で術前抗がん剤を開始し、乳プラQ&Aをきっかけに転院したのでQ&Aに助けられました。あるあるQも最初は見やすいですが、数が多くなるにつれ探しづらくなりますね・・・ポイントとなるキーワードを「目立たせる」工夫(ボールド、アンダーライン、思い切ってカラーにしちゃう？)か、「あいうえお順」が効果的でしょうか？量が増えるとなかなか難しいですね。

あと、前回言葉足らずとなりましたが、イラストがいらないのではなく、「トップページの女の子のイラストはいらない」を意としてました。女の子のイラストは「ほっこり」する感じなので「掲示板」とかにいいのでは？ブログにはDJ.Tがいるし、Q&Aは謎雄君に登場してもらうのはどうでしょうか？

いつも会社の昼休みに昼食を食べながら乳プラを見るのですが、確かにコラム240の画像は不意打ちだったので思わず「ぶふぉっ！」と口の中のものが出そうになりました。ホラー好きなのでこのような画像は慣れてますが苦手な人は無理でしょうね。「クリックして開ける」にするのはどうでしょう？でもこういう画像が「早期発見」や「早期治療」に繋がるはずですよね。

６月最後の日曜日。「コラム」と「ブログ」がある楽しみの日曜日♡♡
なんと今日は…
「コラム」、「コラムでもなくブログでもないスペシャル」、「ブログ」の３本立て!!!
先生の”改変”に向けての熱意が伝わってきます♡♡♡

「乳癌の可能性が少しでもあるのなら診断してほしい」←正に私の思い。
⇔
「確率が低いのなら（痛い思いをして、”お胸に孔を開けてまで”）生検するより経過観察の方がいい」←私が(地元の)大学病院で言われた言葉。
なぜ生検することに積極的ではない病院(医師)が多いのでしょう？
経過観察どころか…
生検の前にMRI(←コレも渋々)して…”異常なし”で「確定診断」されちゃうところでした💦「また検診でひっかかったら来てね。」…と。「そもそも”検診”で何でもかんでも”要精密検査”ってするから…。」というようなことも言われました。

以下の話は初めてするんですが…
その大学病院の初診で…。
マンモで要精密検査になってるのにエコーして「異常が見当たらないけど、強いて言うならこの辺りが怪しいかなぁ」って、石灰化の場所とは全く違う場所(←素人の私でも判りました)を”細胞診”(←組織診ではなく細胞診です)されたんです💦「じゃあ結果は２週間後ね」って。間違いなく”陰性”って結果が出るだろうなぁ….って思いましたね。慣れない若い医師の細胞診の練習に付き合わされたようなものです。
今、思い出して話してるだけで、涙が出そうになってきます😢
（結果的に私は田澤先生に救って戴けたからまだこうやって平静を保っていられるのです。）悔しい思いをされている患者さんは全国にどれほど沢山おられることでしょう？
『「このような無責任な乳腺外科医を根絶するのは難しいでしょう。私にできるのは「それに期待すること」ではなく、患者さんを（そのような医師から）救う事。柄にもなく？熱くなってしまいました。』
…先生のお気持ちがとても有難く、
つい１年前のことを思い出してしまいました💦

p.s.
因みに…(私も…)
2003年といえば、主人と出会った”運命の年”…でした!?💦(笑)