ふーちゃん2626🌷さん
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大河ドラマファン🎬の皆様

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【光る君へ】
「ただ一つ光が強ければ闇も深くなります。」

安倍晴明。
その闇を一番深く理解し、道長の才能を引き出した男の、最期でした。

そして、目に映る星空は、まさに森羅万象でした。🌌

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道長の光。

それは、まひろ。
【源氏物語】が、これから宮中の人々の、注目の的となる。

一条天皇も、
「唐の故事や仏の教え、我が国の歴史を、さりげなく取り入れているところなど、書き手の博学ぶりは無双と思えた。」

まひろの、その才能を高く評価しています。

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次回は、まひると宮中の人々との関わりが見られますね。
私は、興味津々です。🧐

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 460回。

ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)
○本文
1.用語

” 皮膚「再発」の方が的を射ている”

“実際にそれが起こるのは『局所(患側乳房皮膚)』だからです。”

東の果ての乳腺外科医、
とても簡潔で、分かりやすいです。

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3.ポイント

“② (エコーなど画像診断では不明でも)癌が皮膚に近い場合には直上の皮膚に皮膚浸潤を疑うべき

⇒ 東の果ての乳腺外科医、今週のコラム 457回
にて。

“但し、(石灰化の部位を)マンモグラフィーから想定し、「この辺に所見がある筈！」”

“心の目を以て見ないと”

皮膚浸潤を疑う時も、妥協なく、同じ感覚の思いですよね。

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“③ 通常の「温存手術では直上の皮膚は切除しない」が、②のようなケースでは直上の皮膚も切除すべき”

⇒ 東の果ての乳腺外科医。
十分な、margin だけではなく、浸潤度の 、depth : 深層、奥底 などの重要さも伝わってきます。

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“⑤－2
術後照射したが、皮膚浸潤が消失せずに皮膚再発するケース”

“⑤－3
術後照射した部分は皮膚浸潤が消失したが「照射野外に皮膚再発」するケース”

⇒ 東の果ての乳腺外科医。
You Tube :
BNCT Series

“(放射治療後に再発、BNCT 治療を行った症例)”
“断端陽性: 皮膚浸潤/胸壁浸潤” へと、心が動きます。

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今週のコラム 460回 は
やはり、豊富な臨床と、
精度の高い執刀医の手技に尽きる。

そうでなければ、到底、
“「真皮浸潤(見た目ではわから無い)」
にたどり着けない。

東の果ての乳腺外科医、
そう思うばかりです。

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東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高の手術を！✨
と私は祈ります。👋

今週のコラム460回目

皮膚浸潤についてきちんと学べる機会を
ありがとうございます。

『よく皮膚「転移」という言い方をしますが、
皮膚「再発」の方が的を射ている
転移というと（一般的に）血行性転移のことですが、
もしもそうであれば、
『最初に全身の皮膚のどこに出てもいい』こととなるが』
…確かに❢納得です。

『（エコーなど画像診断では不明でも）癌が皮膚に近い場合には直上の皮膚に皮膚浸潤を疑うべき』
…最大のポイントでしょうか❔
そのうえで、温存手術でも直上の皮膚も切除すべき❢ということなのですね。
（”あとで放射線するからまぁいいや”ではなく❔）

細胞レベルでの浸潤（可能性）を想定し、
再発（可能性）を（限りなく）ゼロにすること。

予後が執刀医の腕に左右されることのないよう
（標準治療となるよう）

今回のコラムはむしろ患者に向けてというようりは
医師に向けての発信となりますか❔
更に先生の生解説（動画）で周知されることを願っております🙏