東の果てからこんにちは。
今日も晴れそうで、楽しみです（何が？）

さて、北のフネさんから早朝より回答いただいて誠に恐縮しています。
因みに新潟には高校生までしかいなかったので、（そんな子供には）渋い煎餅の強烈な記憶などなく期待に応えられそうにありません。
「亀田製菓」は強度の誇りですが、具体的な名前が…

今日、ＱＡを回答していて…
閉経前の患者さんにpalbociclibを使う際に（Fulvestrantではなく）Letrozoleを使う予定だと語った医師に対して「問題提起」を…
Palbociclibが適応を通った背景である「PALOMA-3」及び「PALOMA-2」について、きちんと理解していないようでは、その薬剤を使う資格がないのでは？

PALOMA-3の対象が閉経前と閉経後であり、閉経前ではFulvestrant+LH-RH agonist + palbociclib 　閉経後ではFulvestrant + palbociclibであった
PALOMA-2の対象は閉経後のみであり、(こちらでは、ホルモン療法剤がFulvestrantではなく）Letrozoleであった。

つまり、閉経後にはFulvestrant及びLetrozole両方のエビデンスがあるが、閉経前は（そもそも）LetrozoleでのエビデンスはなくFulvestrantのみなのです。

★きちんと、これらの臨床試験を理解せずに閉経前なのにLetrozoleを使用しているように思えます。

おはようございます

ワタクシが毎朝目覚めて一番最初にする事は、乳プラチェック。
誰か何か楽しい事を書いてないかな〜。
本日、魂消ました。
「柳月の三方六」
勿論存在は知ってました。
しかーし、食べたことが無い〜〜！
なにせワタクシ、甘いものよりしょっぱいもの。柔らかケーキより、バリバリお煎餅、或いはカリカリおかき、という道をひた走って来た訳でありまして、バウムクーヘンなんて物を自ら好んで食べたことなど、これまでの人生でただの一度も無いのでございます。
うぬぬ。ここで引いては女がすたる(？)。早速買いに行こうかと思ったのですが、お店までちょっと遠い。日曜日に混んでそうなところに行きたく無いし。そんな訳で三方六はまた今度。
甘い物オンチのコメントなど誰も読みたくは無いでしょうが…。
道民…。
ビシッとコメント出来なくて、スミマセン、先生、そして北の国の皆様。

ところで先生の地元新潟は、「おかき」がたまらない美味しさなのではないでしょうか？そこら辺の投稿もいつか是非お待ちしております。

先生、お疲れ様です。

7日の地震で、昨日、都心も、交通事情が混乱しておりましたが、今は、落ち着いています。

今日、退院の患者さんや、市川での外来の患者さんに、今日1日が、平穏無事で、ありますように。(もちろん、先生、ナースさんもです！)

今週のコラム 309回。
症状によるドレーンの必要性を教えてくださり、ありがとうございます。

乳腺の領域の一方向から、今回のコラムで、ドレーンの視野を広げられる知識を、得る事ができました。
内科の例で、わかりやすかったです。

ドレーンだけではなく、
様々な事を叩きこまれた、外科研修医時代。

結果、腫れてしまったけれど、 患者さんの脛の傷を、きっちり、綺麗に縫合。
既に、この頃から、未来の、一流の外科医の資質が、かいま見えます。

コメントの後半に、
(手術にて)「こうすればもっといいかな？」的な工夫を重ねている。

研修医時代の経験が、今に繋がっているからこその言葉です。
苦い経験も、その時に必要だった、貴重な出来事。
先生だから、乗り越える事が、出来ました。

先日、ノーベル物理学賞を受賞された、
真鍋淑郞さんの、コメントに、「私の研究は、好奇心から」が、ありました。

先生の、「こうすれば、もっといいかな？」も、きっと、好奇心から。
私は、そう思います。

次回の予告ありの、
今週のコラムが、今から待ち遠しいです。

良き、週末を✨

追伸:
先週の土曜日、包丁の刄が、左人差し指の先にあたり、3針縫ったのですが、東の果ての乳腺外科医に、縫合してもらえたらと、治療中に、素直に思ったものです。

(今週のコラムの、研修医時代の所を目にして、さらにその思いが。

もちろん、今回、処置をしてくださった、先生への感謝も、忘れません。

今のところ、痛みや、腫れ無しです。)

ねね👢さん

番組のツイッターにお知らせが出てました。
すでに調べてご存知かと思いますが💦
一応貼っておきますね

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NHK　SONGS
@nhk_songs
·
4時間
【お知らせ】
昨夜、ニュースのため中断となった
「SONGS～山崎育三郎～」は
10/11(月) 24:48～25:33に
放送予定です。

なおNHKプラスは
放送終了後から見逃し配信を行います。
こちらは19日（火）01:33までの配信です。
（同時配信はありませんのでご注意ください）
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とのことです😅