ちょっとお久し振りです😓

今週のコラム449回目
動画「fundamental.4　マンモグラフィー　石灰化」

拝見しました。

動画ではポイントだけを解説、詳細はコラムで…
というスタイルが非常に生きてる✨
（何故だか今回は特に）そう感じました❢

＜コラム＞
「石灰化」について、
これだけ丁寧に、また様々な角度から解説されているものは
（私の知る限り）存在しません❢

「石灰化って何？」から始まり…
「石灰化要精査」となった場合、次に進むべきステップは？
注意すべき点は？
難関症例とは？
⇨”ST-MMTmer”でなければ(確定診断)不可能なケースも少なからず💧

＜動画＞
先生の表情が柔らかく話されるテンポも心地好く…
“３分”があっという間（に感じました）❢

スタートから２分経過した辺りで
「おすすめ」の表示がポップアップしますね！（新しい試み？）
関連コラムに誘導、いいですね❢
これだけ本数が増えてくると
（かなりのリピーターでなければ？）なかなか探しづらくなってくる？
なにか工夫が必要かなーと思っていた矢先でした👍

江戸川の紫陽花、（梅雨入りが遅れ）青空に映えていますね✨
ブルーのユニフォーム姿の先生が（より一層）際立ちます♡
アドミンさんのセンスが光ります😉

ありがとうございます。
次回（２週間後）も楽しみにしております。

（2:00のは、YouTubeの「カード」という機能で、別動画を紹介しています。今後も使用予定です。）

時雨さん

貴重な”あけぼのTIME☀”を…
ありがとうございます🌷

お訊きしてみてよかった…❢
時雨さんのご見解、とても興味深いです✨
「なるようになれ」ですか、（確かに）ですね。
三男坊（五男坊）に生まれ、これまで父や兄の姿を冷静に見てきましたよね。
しかし、環境は人を変える？
徐々に「なるようになれ」では済まなくなってくる？
（時雨さんの仰る✨）鎌倉の義時の様に❢
（時雨さんの仰る✨）(今は秘められた)野心が沸々と❢
（ドラマの）後半で道長がどう変貌を遂げてゆくのかも
見どころの一つでしょうか？🌷
（わたしは、野心を秘めた今の道長が嫌いではないのですけれど🤭）

動画「fundamental.3　マンモグラフィ vs 超音波」
（金曜日の収録⇨翌月曜日の配信、”世界最速級❢”✨）

ありがとうございます。視聴させて戴きました。

〇まず、サムネイル❢
fundamental.1&2を受けて
患者サイドの「どう違うの❔」という思い（ギモン）を強調するかのように？
久しぶりに（先生と女性の）イラスト❢
思わず目を引きますね👀✨

〇今週のコラム448回目と完全にタイアップしているので
コラムを見てから動画 or 動画を見てからコラム…　
必須だと思いました❢
（動画では省かれている「高濃度乳腺」のお話も。）

〇最後…
「（マンモ微小石灰化所見について）超音波でなんとなく見当をつけて
これかなって」なんて、
先生、さくっと仰っていますけれども
（＝非浸潤癌の確定診断をつけておられますけれども）
（わたしは）そんな簡単ではないと想像しております。
誰にでもできる手技ではない、と❢

先生、本当に流暢な解説✨
アドミンさんの（先日コメントくださっていた）”やりがい”までが
伝わってくるようです✨

＜余談＞先生、こんがり日焼けされましたね🤭
（まだまだこんなもんじゃない！？🤣）
楽しみにしております（次回作も❢）🤭）

＞論点はそこではなく

重要ですね！「デバイスのチョイス」
〇江戸川病院での診断⇨
https://nyuugan.jp/edogawa-hospital/edogawa-shindan
〇今週のコラム434「不均一な病変に対して十分と思いますか？」
https://nyuugan.jp/column/74708
*****************
先生の動画が様々なルートを辿り拡散され
100%確定診断（早期発見）に繋がって欲しいなと思いますし、
きっと少しずつ繋がり始めてると信じたいです。

コラム『fundamental 3 マンモグラフィ vs 超音波』
ありがとうございます。

“fundamental”＝（「基本」というより）「最重要」だなと
改めて感じました。

ココ❢(その１)⇨
（実際には）癌を疑う所見なのにST-MMTの予約が先となるため
マンモグラフィーでの石灰化の位置を参考として（計測して）
「それらしい所見」を見つけたうえで
「自分自身、これは石灰化だよな」と納得させたうえで
超音波ガイド下マンモトーム生検（MMTE)で診断しました。
⇨先生、やっぱりスゴイ！
田澤先生になら不可能ではない診断なのですね！
（田澤先生にしかできない診断とも言えると思います！
もちろん、そのあとST-MMTで再度確定となったのだと思いますが。）
※それを…”明らかに経験不足な医師”が！しかも”細胞診”で！
あり得ない！！
（結果は”想定どおり”「良性」。「判定困難」ともならず💧）

ココ❢(その２)⇨
手術は「乳頭から末梢へ広がる乳管の走行」をイメージして切除します。
★石灰化は、あくまでも病変の一部に起こっているので
「その部分だけに病変があるわけではない」
⇨改めて納得です。

ココ❢(その２’)⇨
乳頭方向（乳頭の真裏を超えている）
⇨（※記載されていませんが）切除部位は乳頭の真裏を超えても
（※おそらく）手術痕は乳頭を超えていない？
…先生、ですね？

⇨⇨確実で 且つ 綺麗な 手術✨

********************
遠出する気にもなれず…
徒歩５分のセブンイレブンな気分…

類似するQAが後を絶ちませんね💧

（「良性」と判定されることと
「判定困難」との違いがよくわからないのですが…）
要は、”外した”ということですよね。

針生検の結果は”白”か”黒”のいずれかでなければならない。
だって、エコーやマンモで”グレー”だから要精査になったんだもの。
せっかく痛い思いをしたのに、改めて”グレー”って言われたのでは
意味がない。

３カ月や半年経過を見たって命にかかわることはない
（自身の手技で）ガンが見つかるまではガンではない
…みたいな？
そうなのかもしれない
但し、たとえ４ミリでも外さない医師が存在しなければ、ね！

命にかかわることがなければそれでいいというものではなくて
それぞれに大切な事情もあるのだから
１日でも早く確定診断を受けたいというお気持ちには
非常に共感を覚えます。