東の果ての乳腺外科医の
✨ハッピーアワー✨

暑さを乗り切る
【篤’S recipe 】と、
ギガレモンから、未来のレモンサワーへと、夏風
と共に戯れる。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医！
私も、昨日、PLAIN から！

東の果ての乳腺外科医、
1缶で心満たされ潤いましたか？🤣
私には、レモンスカッシュのようで🤣

この暑さです。🌞
1缶、2缶、3缶…… と
(あっ、程々にしておりますわよ😁😁😁)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
この未来のレモンサワー。
レモンがきちんと、プルオープン缶のサイズとぴったりなのと、
「ダブルセーフティ構造」なので、口と手が切れない安全性が、凄いですよね。👏👏👏

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、東の果ての乳腺外科医！

未来のレモンサワーの
缶のデザインのレモン！
私の6月22日のコメントをご覧下さいませ。
(ORIGINAL も、ご覧下さいませ。)

レモンのデザインが、違うでしょう。

今週のコラム 450回と
今週のコラム 451回 に登場の、未来のレモンサワーの缶のデザインも、
是非とも、見比べて下さいませ。

プルオープンで、レモンが浮き上がる様子を、缶のデザインにまで拘る。
Asahi の情熱ですよね。
いとをかし。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医は、本当に目利きの酒利きです。
(褒め言葉です。😉)

追伸:
昨日は満月でした。
残念ながら東京は曇りで
満月を愛でる事ができず。

そこで私は、未来のレモンサワーに浮かんだレモンにて、満月を愛でましたのよ。

画像へのリンク２

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 451回。
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

○本文
1.単孔性 3.継続性

今週のコラム 206回
にても参照です。

” 私の言う「継続性」とは(「出たり出なかったり」が「３か月継続」という意味ではなく)
「同じような量が、毎日３か月間継続」なのです。”

⇒ それらを満たしたうえでの、2の「乳頭分泌の色」を観察していく。

東の果ての乳腺外科医、
患者は「冷静沈着の判断力と観察力」が、必要となりますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
4.診断
今週のコラム 96回
「診断的治療」が興味深いです。

⇒ MRI 崇拝医師 =輩 には、わかるはずもない、
無用な経過観察が、ありません。
ここにも、100% の確定診断があるのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
5. 乳管造影
” 分泌乳管の拡張”
“分泌している乳管に造影剤を入れるために、まずはブジー(細い針金)で(少しずつ太いものにしていくことで)孔を広げていきます。”

⇒東の果ての乳腺外科医の手技に、各々の格差はないけれども、細胞診や組織診にはない、乳管造影ならではの、難しさはありますか？

MRI 崇拝医師 = 輩がいるが故に……

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
6.乳管腺葉区域切除

” この皮膚切開から染色された乳管を(その色素を頼りに)乳頭皮膚直下から末梢まで完全に切除します。”

⇒ 乳頭を必ず残し、取りこぼしのない十分な、
margin: 境界 = 極限を取る。

7. 「実際の標本」
が、それを証明しています。

再発をさせない、
美しく・完璧・最高の、
手術です！

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
You Tube :
fundamental .5
楽しみにしております。👋

東の果ての乳腺外科医
今週の手術、外来、
You Tube の撮影、
お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム450回
ありがとうございます。
(以下、一部引用致します。)

症例1~3
cCR :臨床的完全奏効
continue :継続

“尚、3名ともに
denosumab 併用しています。”

患者さんの骨へのための、
denosumab:RANMARK
の処方。

そして、
palbociclb :IBRANCE 。

今週のコラム 299回
も参照です。

“「忍容性の高さ」
(副作用が軽いため「辞めたい」と感じない)のです。”

“もう一つの特徴は(治療)「効果の継続性の長さ」と言えるでしょう。”

それに対して、
everolimus :AFINITOR

管理番号: 9675 さんへの回答から、
” everolimus に爪の垢を煎じて飲ませたいくらい” が、よくわかります。
⇒ 患者への有害事象を常に優先し、その重きをおかれていらっしゃる。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
症例2
metastatic breast cancer,cM1
(lung / bone )
転移再発乳癌 遠隔転移
(肺/骨)

“perfect cure ”
に重きをおく手術。

症例3
metastatic breast cancer,cM1 ( bone ) +
inoperable

inoperable :手術不能
= not suitable for surgery. でしょう。

けれども、
Mr. surgeon :本物の生粋の外科医としての、崇高真摯なるpride が、それを許さず。

目に見えるべきものは、
完璧に取り除く=執刀にかける。

「がんは進行する」

これ以上患者さんの乳腺に、そうさせないためにも。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医の仰る、

“再発治療にスタンダードはありません。”

本当に、患者一人一人への made to order
がある、そう理解をしないといけない。

それによって、
初発の、gold standard が、いかに重要であるかも考えさせられます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Mr. surgeon :
東の果ての乳腺外科医。

【常に真摯に、患者の命に向き合う】
臨床の発表を、
7月の仙台での学会にて
思いっきり発揮なさって下さいませ。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨ハッピーアワー✨

未来のレモンサワーは
【篤’S recipe 】との相性はいかがでしょう。

私は【今年の白秋ハイボール】を求めていたところ「ここにいるよ」と目が合いました。

未来のレモンサワーは、
今日、飲んでみます👋

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。☺️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
宋の見習い医師:周明。

直秀もそうでしたが、
【光る君へ】は、架空の人物の設定が、秀逸です。

切ない思い出となっても、その人の生涯に必要だった人々。
そう思うのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
和歌、短歌、俳句など。
現在の日本語ではない言葉を見聞きすると、
日頃忘れかけていた事に気付かされます。😌

なんでも手に入る時代ではない、人々の思いが伝わり、心が豊かになるのです。

例えば。
ここの所を、もっともっと、丁寧にしないといけないとか、
まだまだ努力が足りないとかなど。

反省しつつも前向きになれるのです。☺️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん、一押しの松下洸平氏。
(マルエフの方とは気付かず。…… 😅)

地域限定の
【未来のレモンサワー】と共に、素敵な演技に乾杯しましょう🍻

ふーちゃん🌷2626さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞【光る君へ】

まひるの二つの別れがありました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
宋の見習い医師:周明。
まひるの事を心の底では純粋な思いもあった……

過酷な生い立ちから、
生きるために精一杯の人。

そして、遠い目を持つ人。

直秀とやはり重なってしまうのです。😳

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
親友さわからの手紙。

さわのモデルは、紫式部の実在の友【筑紫の君】なんですよね。

＊越前にいる紫式部からさわへ。

行きめぐりあふを
松浦(まつら)の鏡には
誰をかけつつ祈るとかし
る

＊筑紫(現在の福岡)にいるさわから紫式部へ。

あひみむと 思う心は
松浦(まつら)なる
鏡の神や空に見るらむ

鏡の神は、佐賀県唐津市にある、神功皇后ゆかりの鏡神社です。

お互いが、鏡の神に
「友達に会わせて下さいませ」と祈りあい、その思いを、鏡の神はきっと空から照らしていらっしゃる。

まひる:紫式部と、
さわ:筑紫の君の友情の深さが伝わってきます。

ドラマでは、もう会うことは叶わず。
私はそれだけに、さわからの手紙は、印象深い場面です。♥️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
二つの別れから、まひるは藤原宣孝との結婚へと。

都も、一条天皇と中宮:定子の再会で周囲がざわついています。

次回の展開に注目です。🧐

ふーちゃん2626🌷さん

コメント、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
藤原兼家には、3人の娘がいます。

【長女:超子
(ちょうし/とおこ)】
母は時姫
冷泉天皇に入内
居貞親王(後の三条天皇の母)

【次女:詮子
(せんし/あきこ)】
母は時姫
一条天皇の母
現在、ドラマでは女院

【三女:綏子
(すいし/やすこ)】
母は藤原国章の娘
居貞親王(のちの三条天皇)に入内

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
長女:超子と次女:詮子の母君は、時姫。
ふーちゃん2626🌷さん、合っています。👌

三女:綏子は、兼家の子として、異母兄弟姉妹。

ドラマでは、道長の妹として登場となるのか？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【左大臣と右大臣の違い】

唐の時代。
「天帝は北辰(ほくしん)の座して南面す」との思想がありました。

皇帝は、不動の北極星を背に、南に向かって座ることが良しとされ、
皇帝から見ると、
日は左の東から登り、右の西に沈む。

太陽は皇帝の象徴の１つ。☀️
耀くは左から。
そのため、左を重んじていました。

そして、その思想は遣唐使によって、日本に伝わりました。

現代に例えれば、
左大臣:内閣総理大臣
右大臣:副総理
なんでしょうね。

高校で学んだ、世界史と日本史からですが、
よろしかったら、ご参考下さいませ。😌

追伸:
東京の東の果て。
患者に命の希望 = 光 を東西南北、惜しみ無く降り注いで下さる、生粋の乳腺外科医が仙台から降臨ですね。😆✨

管理人様

今週もお疲れ様です。

You Tube :
fundamental.4
公開を、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
TAKE 1 で撮影が完了！
この言葉だけでも、現場のご様子が伝わって参ります。

良き時間と、その時間の波に乗った！

管理人様。
画像の陸橋は、
江戸川:小岩 ⇔ 市川への命を繋ぐ架け橋でもありますね。

「乳がんと告知されても、生きる事を諦めるな」と。

更に走行する総武線が、愛おしくです。

管理人様。
次回のYou Tube も、
楽しみにしております。

（背景映像は小岩菖蒲園です。講義映像の長さにもよりますが、次は別カットを使用予定です。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

昨日の手術、市川:外来、本日の市川:外来お疲れ様です。

You Tube :
fundamental.4
公開、ありがとうございます。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

非対応となるケース
“③(ST – MMT があっても)慣れていない医師(自信がない)”

今週のコラム 298回 を参照です。

“乳腺を固定して、座標を計算して正確に針を刺す”

“とても洗練されたdevice といえます”

日々、手術、術後の処方、100%の確定診断など、全てにおいて、誠心誠意を尽くされる。

その姿勢が、手にされる医療器具や医療機器にも伝わり、そして、高度で洗練された手技になる。

それだからこそ、
ST – MMT への思いを、ご自身の言葉で、語る事ができる。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ST – MMT :
stereotactic
mammotome
biopsy

開発に携わった方々の、
ご苦労を、また、
ST – MMT がある、恵まれた環境にいる事に、
医師自身が、どれだけ身に染みて感じていらっしゃるのか。

Mr. ST – MMT mer:
篤先生。

fundamental.4 は、
私に、そう届き響いた
作品となりました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
追伸:

” 以上です。”

その後の表情！
「TAKE 1 で決めた！」
そう伝わってきますのよ。

Mr. ST – MMT mer :
篤先生。
次回の、You Tube も、
わくわくしますね。👋