江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

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(以下、一部引用致します。)

篤先生。
お疲れ様です。

管理番号: 11991 さん。
“マンモグラフィとエコーの結果、嚢胞と診断されました”

双方の検査に相違もなければ乖離もない。
本来ならばこの時点で、
解決でした。

けれども、その担当医は、その場での確定診断が出来なかった。
(ultra sound は、技師さんではなく、その担当医が行ったでいいんですよね。)

嚢胞が、リンパ節付近にあったとしても、
「嚢胞なのだから良性疾患」= 「良性は未来永劫良性」でしょう。

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そして、そして。
「その痛みは、癌の転移？」
この質問も絶えず。
物理的な痛みよりも、精神的な痛みの方が大きくなってしまう。

改めて、日頃の篤先生の言葉や思いが響きます。

篤先生、これからも何かを共有し、分かち合っていきましょう。👋

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。☺️

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今回は、安倍晴明の生涯そのものを見られた、そう思いました。

【光る君へ】の第１話の冒頭は、吉高:まひるでも、佑:道長でもない、この世にこれから起こる予言をする、
ユースケ・サンタマリア:安倍晴明の登場からでした。

そこで、陰陽師はこの時代の重要な存在だと思ったものです。

安倍晴明の亡きあと、
道長の政治力の行方も、見逃せませんね。

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それから。☺️

「歴史探偵 光る君へ コラボスペシャル2
源氏物語」

ご案内をありがとうございます。☺️

【光る君へ】
話題が尽きずですね。🤩

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
⚡️🌀☔️台風⚡️🌀☔️

避ける事はできませんが、お気をつけ下さいませ。

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】
「ただ一つ光が強ければ闇も深くなります。」

安倍晴明。
その闇を一番深く理解し、道長の才能を引き出した男の、最期でした。

そして、目に映る星空は、まさに森羅万象でした。🌌

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道長の光。

それは、まひろ。
【源氏物語】が、これから宮中の人々の、注目の的となる。

一条天皇も、
「唐の故事や仏の教え、我が国の歴史を、さりげなく取り入れているところなど、書き手の博学ぶりは無双と思えた。」

まひろの、その才能を高く評価しています。

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次回は、まひると宮中の人々との関わりが見られますね。
私は、興味津々です。🧐

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 460回。

ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)
○本文
1.用語

” 皮膚「再発」の方が的を射ている”

“実際にそれが起こるのは『局所(患側乳房皮膚)』だからです。”

東の果ての乳腺外科医、
とても簡潔で、分かりやすいです。

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3.ポイント

“② (エコーなど画像診断では不明でも)癌が皮膚に近い場合には直上の皮膚に皮膚浸潤を疑うべき

⇒ 東の果ての乳腺外科医、今週のコラム 457回
にて。

“但し、(石灰化の部位を)マンモグラフィーから想定し、「この辺に所見がある筈！」”

“心の目を以て見ないと”

皮膚浸潤を疑う時も、妥協なく、同じ感覚の思いですよね。

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“③ 通常の「温存手術では直上の皮膚は切除しない」が、②のようなケースでは直上の皮膚も切除すべき”

⇒ 東の果ての乳腺外科医。
十分な、margin だけではなく、浸潤度の 、depth : 深層、奥底 などの重要さも伝わってきます。

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“⑤－2
術後照射したが、皮膚浸潤が消失せずに皮膚再発するケース”

“⑤－3
術後照射した部分は皮膚浸潤が消失したが「照射野外に皮膚再発」するケース”

⇒ 東の果ての乳腺外科医。
You Tube :
BNCT Series

“(放射治療後に再発、BNCT 治療を行った症例)”
“断端陽性: 皮膚浸潤/胸壁浸潤” へと、心が動きます。

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今週のコラム 460回 は
やはり、豊富な臨床と、
精度の高い執刀医の手技に尽きる。

そうでなければ、到底、
“「真皮浸潤(見た目ではわから無い)」
にたどり着けない。

東の果ての乳腺外科医、
そう思うばかりです。

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東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高の手術を！✨
と私は祈ります。👋

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。😊

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“「全部上手くいくよ」”

重症の患者に、言葉をかける呼吸器外科医。

1日、3～4件の手術を行うその手技は、
術後、患者の身体に負担をかけない、ご自身で考えた術式でした。

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【乳がんの手術にドレーンは不要】
患者の年齢は問わない、その手技。
⇒ 100歳近い患者さんもですね。

東の果ての乳腺外科医だけの術式です。

ふーちゃん2626🌷さん！
類い稀なるプロフェッショナルの共通点が、
多々ありました。
🌟🌟🌟
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常に患者の命に、真摯向き合って下さる、
本物の生粋の外科医達に、今日も感謝です。
✨

追伸:
日本の四季が明らかに変わった。
受け入れざるを得ないと、つくづく感じます。😔

東の果ての乳腺外科医、
昨日の外来、お疲れ様でした。

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【プロフェッショナル
仕事の流儀 】

昨日、呼吸器外科医の手術を拝見致しました。

肺がんの手術は、どんな血管をも、損傷をさせないその無血の手技。

そして、腫瘍の取りこぼしも無し！

患者の状態にもよりますが、100歳近い方も、翌日に退院が出来る。

そして、手術が終了すれば外来。

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乳腺の更に奥にある肺。
患者にしてみれば、どちらも胸の病気です。

他科であっても、本物の生粋の外科医を、また、
私は知る事ができました。

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東の果ての乳腺外科医。
現状は厳しい【絶滅危惧種】の乳腺外科。

けれども、見方を変えれば【少数精鋭=希望】になります。

【少数精鋭=希望】の
東の果ての乳腺外科医！

明日の手術も、美しく・完璧・最高の手術日和をと、私は祈ります。👋

追伸:
You Tube 。
楽しみにしております。

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

こうして「源氏物語」が
綴られた！
史実もそうだった！
そう思ってもいい♥️
そんな45分間でした。

清少納言が封印した、
皇后:定子の影 = 宮中の影。

まひるの繊細でありながらも、豊かな感性で、その世界観が、これから見られると思うと、本当に楽しみです。😌

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まひると道長。
お互いの心には「直秀」
が、今も生き、
直秀が、2人の心を繋ぐ。

切なくも、故人が人の心に残る大事さ。

その様な思いを感じた、
素敵な場面でした。😌

次回の【光る君へ】に
更に期待が高まります。

ご機嫌麗しゅう
田澤篤先生

今週のコラム459回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

○本文
” そこで「正しい」シリーズ化 ”
” 基本的なことを参照しやすいよう”

⇒ 篤先生。
今週のコラムにての
fundamental ですね。

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○乳頭分泌
“問題点(2、3, 4)は医師側の問題として、当院を受診すれば解決することだから、いいとして ”

⇒私は、 こうまでしないといけない、しなければならない、乳腺外科の現実が、本当に情けなく。

けれども、憂いてばかりでは、更に奈落の底へと。

篤先生が、切り開き貫く威風堂々とした態度、
即ち「良き開き直り」
が、心地良くです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 乳頭分泌で無駄に心配しないために、正しく理解して欲しいのです。”

⇒ 篤先生。
「正しく理解する事」が「乳がんを正しく恐れる」に繋がりますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” この図”
” これを是非、目に焼き付けて下さい。”
“この図を(目に焼き付けることで)理解できることは”

⇒ “超早期発見の究極版”= stage 0期:非浸潤癌 であること。
根治が、充分に見込めること。

篤先生。
乳頭分泌は、医師の目からの前に、本人の目で確かめる事ができ、それが良しと認められる。

そして、経過観察の猶予もある。
本物の症状を見極める、
感覚が養われます。

今週のコラム459回は、
「今までの今週のコラム」
「あるある」
「トップページ 三 (ここをクリック)」などの、fundamental ！
やはりそう思います。

これらの category を
思考から記憶へ。

そして、You Tube は
視覚から記憶へと。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
大切な事は、相手に要求= 与えて貰うだけで満足せず、その目にした、その心に感じた事を、自分で考え理解をする。
そう、思うのです。

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✨ハッピーアワー✨
【篤’S recipe 】は、
一見、唐辛子が程よい、韓国のチャプチェの様！
白い付け合わせは、練り物？山芋？

そして、渇ききった全身に “この醍醐味”は、
「今日もこの一杯のために生きている」ですわね。🍻

“そんな暑い夏を欲している自分”
“なんだろう？と自問する毎日です。”

篤先生は、きっと
暑さ限界: heat limit
に、知らずと挑戦したくなる血が、騒いでいるのですわ。

私から。
珍しく、
Premium MALT’S ですのよ。
(弟からの差し入れです。)
あっさりと苦味をかなり抑えています。

休日の夏の昼下がりにて、粋に乾杯しましょう。🍻

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生！
次回の今週のコラムと
You Tube を楽しみにしております。

そして、今週も良き手術日和をと、祈ります。👋

カーテンコールさん

コメントを拝読致しました。

主治医は、初発、再発、再々発等、その患者に最も有効な処方をなされます。

” 診療のとき、なぜその治療をするのか”

標準治療は、初発でしか適用できません。

再発以降、その標準治療が見込めない。
だから、”その治療”を
ご提案なされるわけです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今の、カーテンコールさんには、主治医とカーテンコールさんの間に、掲示板ではない、中立になってもらえる専門の第三者が、必要だと思います。
(他科の先生の回答は、
ごもっともですよ。
そして、主治医とカーテンコールさんの双方に、各々の言い分があります。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
カーテンコールさん、
私は、主治医と患者は、
対等であると思っています。
(その対等には、コミュニケーションを高める努力も、必要だと思っています。)

そして、そう思える主治医との出会いに、信頼と感謝を常に忘れずです。

カーテンコールさんの、
状況が良き方向になりますように。♥️