江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤 先生へ

夜明けが、早くなりましたね。(春の訪れを更に感じます。)

ハッピーアワーの、ワイン！
私は、冷やしから、その先の、冷凍を試した事があります。

シャーベット状の、白、ロゼは、まあ、なんとかでしたが、赤は、酸味だけが残り、ワインとは思えず。(お酒は、大事にしたいので、赤も残さず頂きました。)

結果、ワインは、邪道な事をしないようにでした。

私は、食材の冷凍に、興味がありまして、治一郎も冷凍。これは、気に入りました！
(1～2cm くらいの厚さで、ラップにくるんで冷凍です。)

甘さと、冷たさと、歯ごたえが同時に楽しめる、氷結治一郎。
この邪道さは、外せません！

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村上春樹氏の作品、私は、未だ、手にしたことがありません。

毎年、ノーベル文学賞に候補される方の、作品なのに、何故か、すれ違います。

私の知らない世界観。
けれども、篤先生の、心ときめかす、村上春樹氏の世界観。

どんな物語なんでしょう！
読んでみますね。
(インターネットでの、検索はせず、本で体験します。)

篤先生、
今日も、お互い仕事に打ち込める環境に、感謝しつつ、良き１日を。
では👋

ふーちゃん2626さん🌷

コメント、ありがとうございます。

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「なんで私が？」
というような思いは
“無駄”ということになりますよね。

私も、同じ思いです。

「なんで私が？」
そう思っても、その現実は変わりません。

どのような状況であっても、人に与えられた、１日=24時間は、平等なんですよね。

そして、身に起こる事には、意味があります。

24時間を、怯えるだけの時間に使うのか。

それとも、苦しく、辛くても、それを受け止め、今、出来る精一杯の事を考える、24時間にするのか。
(私は、もちろん後者をとります。)

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2020年4月5日の、
東の果ての乳腺外科医の、コメント。

東の果ての乳腺外科医の、お人柄や、医療に対する思い=原点が、伝わってきますよね。

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その宿命は、末長く私も関わっていて、分かち合うべきもの。

それに応えるためには、毎日のあらゆる事への努力と感謝を忘れない事。
それととびきりの笑顔！

恵まれた環境での治療。
今、私の出来る、精一杯の事なのです。

ふーちゃん2626さん🌷
私への、遠慮はいりませんよ😉
汚すなんて、その逆で、寧ろ、私の欠けている、大事な事を、 学ばせてくださいます✨

宿命も運命も、何かが、一致した時に、出会います。
それを思うと、乳がんプラザの、存在が本当に大きいです✨

田澤 篤先生、コメント
ありがとうございます。

★★「リスクを背負って」の記載は、乳腺外科医での、一般論(標準の見解？)なのでしょう。

大丈夫ですよ。
田澤 篤先生は、鎖骨上郭清の領域までの、手技があります。
(今週のコラム 268回 参照 ⇒ YouTube リクエストです。)

田澤 篤先生の、メッセージから、毎日、尊い命が、救われ守られています。

10129 さん、質問の内容も冷静で、何よりも治療に前向きな方。
良き方向へ向かうよう、心より応援致します。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
宿命。
その、宿命は、末長く私も関わっていて、分かち合うべきもの。
それに応えるためには、
毎日の、あらゆる事への努力と、感謝を忘れない事。
それと、とびきりの笑顔！

今日は、お互い、これからどんな事が、待っているのでしょう。
(まもなく、出勤です。)

良き１日を👋

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
追伸:
江戸川病院
乳腺センター長 田澤 篤

名刺交換を、したくなりますね。

それから、セカンドオピニオンの特徴の説明。
これで、転院の違いが分かります！

先生、お疲れ様です。

今週のコラム 330回は、前編なので、明日の後編を、拝読してからコメントをさせてください。

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今週のコラム 329回にて

(一部引用させていただきます。)
★★★capecitabine
「平気」で保険適応外診療を行っているが、私はそれは「絶対に許さない」立場なので、そのような記載のあるQAには回答しません。

本当に、一番辛い回答ですよね。
既に、服用してしまった薬はどうする事もできません。
それに、何かの回答をなされたら、誤診を、その医師の治療を認める事になります。

では、患者はどうなるのか？
それは、患者自身が決める事だと思います。
(管理番号10102 さんの案件は、お母様が患者さんでしたが、転院を拒否された、また、主治医が消化器専門。乳腺外科医ではないのに、主治医と認められています。)

回答ができない事を貫く、その姿勢があるが故の、辛さと悲しみが、やり場の無い怒りを越えて、苦しい程に、私にはそう伝わっていますよ。

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ロシアへの、
SWIFT:国際銀行間金融通信協会の、経済制裁。

前職は、銀行勤務だったので、CIPS(シップス):
Crass Border Inter Bank Payments
System:中国人民元の国際銀行間決済
も、見逃せません。

SWIFT 以外にも、ロシアでは、外国の通過を受け取れる手段がまだ残っています。

ロシアと、中国の関係図も気になりませんか？

チェルノブイリ原子力発電所の被害。本当に、重いです。

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ここからは、ハッピーアワー！
アヒージョの、トッピングの、ふきのとうが、気になります！
あの、えぐ味が、お酒の一杯をひきたたせます。
たらの芽も、いいですよね！

私は、日本酒や焼酎が浮かびますが🍶東の果ての乳腺外科医は、やはりワインでしょう🍷
(えぐ味に合うワイン🍷何でしょう？)

それにしても、アヒージョ！
そのうち、お手製の天ぷらや、フライを揚げそうで🤣🤣🤣

東京の空は、晴れてはいますが、何故か透明感を感じず。黄砂のせいでしょうか？

明日の、今週のコラム、
楽しみにしております。
それでは👋

東京操り人形さん

返信、ありがとうございます。(時間が、経過してすみません。)

今週のコラム 329回 や、2月26日の私のコメント、東京マリ夫さん、東京操り人形さんのコメントから

～遺伝子検査は、無闇、無意味、興味本位、闇雲にするものではない。～

患者は、気軽な気持ちで、決して質問をされているわけではない事を、先生も充分承知の上での回答をなさっている、私は、そう受け止めています。

デメリットがある事も考えなければいけないですよね。
患者が、どのような結果が出ても、冷静に受け止められるか。
また、結果が陽性だった場合、血縁者への影響は、どうなるのか？
(遺伝子カウンセリングで、どこまで解決できるのか？)

それと、陰性であっても、がん遺伝子には未知なるものもあるはずです。
(発見されていないもの 。例えば、 Tripple Negative に関する遺伝子。 )

そのため、検査の限界もあると思うのです。
(今後、検査も進化されるとは思いますが。)

さらに、検査を受けることにより、医療側や患者の双方に、厳格な個人情報保護法も、課されます。

遺伝子検査の、メリットとデメリットを、正しく理解をしないと、結果、患者自身や血縁者が、追い詰められる事にもなりえます。

無闇、無意味、興味本位、闇雲などの言葉を、使わざるを得なかった、いえ、使わないといけないのは、むしろ患者を守るための思いやりではと。

そして、その言葉への責任を、背負う覚悟さえも伝わってきます。

乳腺外科医の、各個人の手技を含む能力の格差が、あるが故に。

東京操り人形さん、
私は、お話が出来てよかったです。
ありがとうございます。
そして、感謝です。

保険適応が、正しく伝わりますように。

北のフネさん⛄

こんにちは。

私も、ヴィクトール=エミール=フランクル 著
【夜と霧】
大事にしている一冊です。

私は、この著書に出会っていたおかげで、乳がんの告知も、冷静に受け止められました。

また、第一波のコロナウィルスの流行中で、東京も混沌。検査は、出来ても、手術の受け入れ先がない。
その時も、私の支えは、フランクル氏の、
「誰かが、あなたを待っている。何かが、あなたを待っている。」その言葉でした。

そして、そのとおりに、
東の果ての乳腺外科医に出会い、今、私は、無事に治療を続けています。

フランクル氏は、精神科医でもあり、更に優秀な脳外科医。
東の果ての乳腺外科医と同じ医師。

私には、二人の医師のおかげで、生きています。

北のフネさん⛄
プーチン大統領の行動や言動が、アドルフ=ヒトラーと、ナチスドイツを思わせるのです。

ロシアとウクライナの、双方で、既に、犠牲者が出ています。
そして、難民。

独裁者プーチン大統領にとって何が、利益になるのか？
ロシア国民も、困惑するばかりです。

この愚かな戦争が、１日も、早く終息しますように。

東京マリ夫さん

返信、ありがとうございます。

今週のコラム 329回の、先生からのコメントの中で、保険適用外で、検査を希望するのであれば、「自費」。
その、選択もあるわけです。(ただし、自己の判断による=自己責任ですね。)

ご参考まで。
(お手すきの際に、ご覧ください。)

BRACAnalysis 診断システム で、キーワード検索。
⇒ 日本乳癌学会
BRACAnalysis 診断システム 検査実施の要件と遺伝カウンセリング から。
https://www.jbcs.gr.jp
*公式HPも、貼り付けておきますね。

BRCA1 もしくは、2 と判断された際、患者だけではなく、その関わる近親者にも、影響を与える事になるんですよね。(精神面も)

検査結果後の、カウンセリングがある事、
重要です。
(その他にも、検査に関する重要事項があります。)

今日の、今週のコラムも、そうでしたが、全ては、正しい【早期発見·早期治療】から。

東京マリ夫さんも、先生の患者さんですよね？
お会いできずとも、ご縁ができました。
改めて、ありがとうございます😄

季節の変わり目です。
私も、そうですが、お互い治療が続きます。
体調を崩されませぬよう、ご自愛くださいませ。 それでは😄

先生、お疲れ様です。

今週のコラム 329回、
ありがとうございます。

BRACAnalysis 、
2019年の患者用のガイドラインを、読んで見ました。
確かに、患者が、そう思ってしまう内容。
(生半可な知識の状態だと、鵜呑みになってしまう。)

更に、目の前にいる医師から、説明をされたら、遺伝子検査が必要と、自然に刷り込み状態になりますね。

今回のコラムで、最も重要な事は、この遺伝子検査も、保険適用に関わっている事。

これを真正面から、警鐘されていらっしゃるのは、東の果ての乳腺外科医だけです。
(全てを検索しておりませんが、ガイドライン、知名度の高い医療機関からも、ありませんでした。)

無闇や無駄な事に、繋がらない様 に、それは、
患者だけではなく、関係者のためにも、
BRACAnalysis あるある
Q&A に、リクエストします。

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ウラジミール=ウラジー=ミロヴィチ=プーチン
(プーチン姓は、他の方もいるので敢えてです。
以下、プーチン大統領です。)

この一週間、あらゆる報道を通して感じた事。

ロシアは、民主主義を認めず、未だにソビエト時代のままのようで……

ウクライナの、肥沃な土壌、鉄鋼、軍需などの重工業、チェルノブイリ原子力発電所、そして、クリミア半島を、いつまでも手元に置いておきたい。

けれども、ウクライナは、国連総会決議で、法律上、独立国です。

プーチン大統領は、その、独立に対して、むしろ恐怖を感じているのではと、私にはそう映るのです。
(ベルリンの壁の崩壊の影響があるのか？)

何世紀にも渡り、様々な国に侵略をされ、土地を分割された、ウクライナ。

フローレンス=ナイチンゲール の 「私は、地獄を見た。私は、決してクリミアを忘れない。」

この言葉、プーチン大統領や、側近達に理解を求めます。

日本も、既に経済に影響が。
金融市場、ガソリン、灯油、穀物など。決して、他人事ではありませんよね。

東の果ての乳腺外科医の救世主は、ゴルゴ13 。
私は、クイーンエメラルダス です。

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ハッピーアワー！
仙台の思い出の、ラーメンは、仙台にいながら、博多一風堂。
日本酒も、そうでしたが、なんだか、東の果ての乳腺外科医らしいです🤣
仙台独特のラーメンは、
何でしょう？
(ラーメン情報は、疎く、検索もせず。)

私の、一風堂は、
すみれseptember love
です。
(毎年、９月になると、
どこかしらのラジオ局から、流れます。名曲です🎶)

次回の今週のコラム、
楽しみにしております。
では👋