管理人様

今週も【乳がんプラザ】に様々な配信をありがとうございます。

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6月29日の、ハイブリッド /
zoom / You Tube の配信も滞りなく、当日は、BNCTの反響もあり【乳がんプラザ】の新たな一面となりました。

【乳がんプラザだからこそできる事】。

それは【乳がんプラザでしかできない事】なんですよね。

管理人様。
人と人との会話の大事さをつくづく感じます。

生きる事に真剣に向き合うその思い。

良き時間の流れが、空間に満ち溢れる。

私は、心洗われる思いになるのです。

管理人様。
7月のLIVE配信も、よろしくお願いいたします。

（7月の開催日もまもなく発表できる見込みです。ご都合がよろしければ、是非ご参加ください。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

今週の手術、外来、Ｑ&Ａお疲れ様です。

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(以下、一部引用いたします。)

LIVE直前の、
今週のコラム 504回。
ありがとうございました。

〇本文

“turning point は、実は幾つもあることに気付きました。”

” 1. 診断 早期発見されるのか？　”

⇒ Advanced　Probe　Techniques :
篤先生の高度なプローブ手技。

” 2. 手術 理想的な手術がされているのか ”

⇒ Take aim : 狙いを定める
篤先生の執刀

” 3. 再発治療 ”

⇒ がん細胞の表面に発現している、特定の標的蛋白質 :
HER2、TROP-2

deruxtecane は、HER２や、TROP-2 と結合し、がん細胞内に取り込まれる。

その特定の蛋白質: TROP-2は、luminal(HER２ 陰性)とtriple negative に共通する蛋白質。

” 「診断」「手術」「再発治療」それら全てに turning point があるのです。”

篤先生。
臨床が、更に奥深くなっていきますね。

私は、篤先生の掲げる「turning point」に、ますます目が離せません。

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LIVE配信 「生検の実態」

配信から時が過ぎても、それは鮮明に残る。

” 細胞診もクラス3(鑑別困難) ⇒ この結果で「癌の可能性がある」から針生検となり、針生検では「検体不良　inadequate」”

⇒　私は、普段から適当な事をしているからとしか思えず。

” 「癌と確信できないから経過観察」ではなく癌だと『画像では確信できないからこそ』組織診で決着すべきなのです。 ”

篤先生。
「体内に本来ないもの」がある。
それをどうするのかを判断するのが、医師の使命でしょう。

18mm、5mm　……
1人1人の患者から常に違った学びを得られるというのに……

自分の選択した仕事にやりがいを感じているのか？

そして、篤先生。
私は、ultra sound =
probe technique がますます重要になり、疎かにできない。

そう強く強く(無限に続く)
思います。

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✨Happy hour✨
鰻三昧になりますか。

猛暑が続きます。
「今日もこの一杯のために生きている」
ありがたく染み渡ります。🍻(画像から乾杯)

篤先生、次回の今週のコラムを楽しみにしております。👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

call & response！
ありがとうございます。

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(以下、一部引用いたします。)

管理番号 : 12854 さんへの回答から。

” 心配であれば大学病院を紹介
⇒ 私には「かなり」違和感があります。
大学病院ってそんなにいい？？
単に若い医師の修行につきあわされるだけで、(患者さんにとって)百害あって一利なしですよ★ ”

篤先生。
私は、身を持って体験をしているので、打てば響くそのものです。

また、若い医師もそうなのですが、私の体験にて研修医が担当の場合も、当然ありえますよね。

そして……

” 人それぞれだからご自身で決めて”

主治医から……
管理番号 : 12854 さんへの言葉。

管理番号 : 12854 さんだけではなく、日頃からそのような対応をしているわけでしょう。

これが、この医師の医療への向き合い方……
己への正解か……

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” 何度もいっていますが、大学病院(の医師達よりも)経験も全て自分の方が優れていると確信している医師のみが開業してもらいたいものです。(わが師、K村先生のように)”

それは、患者から多大な信頼を得ると同時に、何があっても立ち向かう、そうしなければならない全責任をも背負うこと。

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K村先生の愛弟子である、
篤先生。

K先生から、乳腺外科医としての技術だけではなく「医師とは何たるものか」医師としての品格までをも、修羅場の中で叩き込まれた。

そして、篤先生の患者であるという事は、私も、K村先生とH川先生(もう1人の恩師)からの尊いものを、篤先生をとおして頂いているわけですよね。

K村先生とH川先生。
決してお目にかかることはないのにも関わらず、御二方の存在が、鮮明に私の心に響く。

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篤先生、今日は手術日。
美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 503回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞(一部、引用いたします。)

当科の挨拶と特徴
(追記)
” 無駄な経過観察はせずに”
⇒　それは、やり直しは邪道の、確定診断に徹する事。

(変更前)　
” 正確な手技により短時間で出血の少ない手術を行っております。”　

(変更後)
” 短時間で無出血に拘りドレーンは11年間一度も入れていません。”

⇒ 明らかな、揺るぎない、
断言と決意とに変わる。
11年間、積み重ねられた執刀の精度の高さが、これだけでも一目瞭然です。

東の果ての乳腺外科医、強いていえば【的確な鑑別の症例】として、誤解だらけの【炎症性乳癌】や【非常に低頻度の臨床の実績】なども追記を望みます。

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〇本文
” 究極の乳腺外科医” :
The ultimate breast surgeon

” 究極の外科医” :
ultimate surgeon

東の果ての乳腺外科医、
究極は最高峰に値すること。

執刀後も、患者1人1人の予後までもが見えている、そう高みを常に目指す手術と、私には伝わってきます。

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” 手術時間が早い
① 無駄な操作がなく、最短距離でアプローチすること
② 出血させない”

東の果ての乳腺外科医、
①では、その分麻酔の時間も短縮でき、患者への体の負担も軽減できる。

②では、血管だけではなく、周囲の組織も傷つけることなく。

例えようのない、美しく・完璧・最高の執刀です。

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” 術前の私のイメージ ”

イメージであっても、既に執刀をなさっていますよね。

” しかし、実際は… ”

東の果ての乳腺外科医、
画像を超えた術野が、
ぶれることなき助手1人での執刀の積み重ねで、新たな軌道修正の選択肢が、更に拡がっていきますね。

そして、机上では得られない解剖学を、医療従事者でない私は、学ぶことができる。
ありがたいことです。

(東の果ての乳腺外科医、
今回の画像は、更に洗練されていて、より見場がいいです。)

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” だから『強固なリンパ節も、この蟻の一穴で崩壊できる』

東の果ての乳腺外科医、
当サイトのトップページの手術中の画像と、You Tube
: あきらめない乳がん の見出しの画像から、十分にそのご様子が、伝わって参ります。

瞬き一つせずの直視下 = 眼力を保つその体勢。
そして、その集中力！
sniper そのものです。

東の果ての乳腺外科医、
次回の今週のコラムも、既に私は待ち遠しく。

今週も、更に高みを目指す・美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。
👋

追伸 :
6月29日のLIVE 配信の準備はいかがですか。

（内容について、近日中に田澤先生が判断されると思います。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

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(一部、抜粋いたします。)

call & response！
ありがとうございます。

篤先生の ” 究極の乳腺外科医であるために何が必要か。”

そして、患者へ。
“「そこまで求める権利があること」を自覚してほしい。”

その自覚は、本来信頼すべき主治医 = 執刀医から見放されたその後に来る、残酷さや悲惨さを想像する事。

つまり、自分自身の生涯が歪められ、更に、取り返しがつかない事への警告でもあるわけですよね。

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乳がん(他科もそうですが)を「がんを正しく恐れる」。

患者だけではなく、医師その人自身がまず「がんを正しく恐れる」。
　
がんを誰よりも理解しなければならない者への、究極の使命だと、私は思います。

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“「究極とは実際に存在するもの」”

篤先生の患者である事自体が、既に、身を持っての究極を証明しているのですが「究極の世界観」が、更に、この機会によって拡がりますように。

そう思うと、私は6月29日のLIVE が、待ち遠しくなります。👋

管理人様

You Tube
BNCT を使った乳がん治療

公開をありがとうございます。

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乳腺外科 : 田澤篤先生、
放射線科 : 中村達也先生、
そして、真打なる、
加藤正二郎院長先生のご出演にて「本当にsecond channel なの？」と、そう思えてしまう程に、その名が、まるで仮の名のようでした。

管理人様。
画面越しですが、和やかなそれでいて、当院のBNCTへの方針 = 他に類を見ない意気込みが、私に響きわたっています。

そして、とてもいい雰囲気での現場で、私は、管理人様も撮影が楽しかったと、更にそう思えてくるのです。

管理人様。
撮影後の編集はもちろん、(遅れている)Ｑ&Ａの公開等、多忙とは思いますが、先日の配信も楽しみにしております。

（撮影、配信にやりがいを感じています。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

You Tube
BNCT を使った乳がん

今週のコラム 502回

それぞれ、ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

YouTube :
BNCT を使った乳がん

Boron Neutron Capture
Therapy : ホウ素中性子捕捉療法

【田澤篤先生 】
pilot study : BNCT への 安全性、有効性、有害事象などの確認。

そして、その先に待っている事。

project : 目標への達成　= 初発で、BNCT対象の患者さんへの根治を目指す。

篤先生の、再発を含め新たなる臨床の道となりますよね。

これも【究極の乳腺外科医であるため】に繋っていく。

【中村達也先生】
照射の基準は定まっていないとの事。

” 現時点では、5cm 以下が望ましい。”

上記臨床はこれから。
そのため、放射線科専門医にて、下記の直接のご説明が、本当にありがたいことです。

” ホウ素化合物が腫瘍細胞内に集積 ”
” 中性子捕捉反応(照射)核分裂反応(DNA)を破壊 ”
” 腫瘍細胞が選択的に死滅”

(当掲示板を、ご覧になってはいらっしゃらないと思いながらも)
中村先生にお声をかけます。
⇒先生のご説明と画像からなのですが、
「中性子は正常細胞を通過する。」
「それ故に、BNCT は正常細胞を傷害しない。」
その解釈でよろしいでしょうか。
(私は、中性子は正常細胞を弾く。あるいは、中性子で正常細胞が覆われる = 守られる。そのような感覚がありました。)

それから。
” 組織型を問わない ”

組織型 : non specific type とspecific type は関係なく平等に、且つ、特別扱いをしない治療が可能。
篤先生の、組織型への治療方針と一致しています。

また、ラジオ波 / 凍結療法との違いも、とても参考になります。

そして、田澤篤先生からの「境界不明瞭」への回答も更にありがたくです。

中村先生。
穏やかな親しみやすさを感じます。

次回の配信も楽しみにしております。

【加藤正二郎 院長先生】
BNCT は、前院長のお兄様の夢でもあり、それを実現なさった。

” 足掛け12年。荷が重い”
とおっしゃるその背景がありながらも、” 総力の結集 “　で、「当院の未来を一身に背負う気迫」が響きます。

御三方の三位一体での、BNCT の道筋が作られる。
(それにしても、個性豊かな御三方です。)

将来、それが乳がんから他科への道筋にも繋がりますように。

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今週のコラム 502回
(一部、引用致します。)

〇本文
” 今まで、私自身が蓋をしてしまっていた暗部に光をあてるようなイメージです。”

” やはり私の本業？は標準治療を究極まで極めることであり最も重要なのは「早期発見」そのための「組織診の精度」”

篤先生。
症例1の 手術病理結果での
” 何と浸潤径 1.5mm” 。

この結果だけでなくとも、
今までの積み重ねが十分にある。

それだからこそ、前任のH先生、後任のK先生や中村先生 = 放射線科から、ご自身への信頼と感謝が生まれてくるわけです。

中村先生の言葉。
” BNCT で消滅したか？”
より。

” 乳腺外科のプロフェッショナルである田澤先生が診ていただけるということで、放射線科としても安心して治療させていただくことができます。”

篤先生へのお言葉でありながらも、私も嬉しくなります。

そして、篤先生の笑顔も、いとをかし。

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可愛い謎雄ちゃん、
The man with the best soul！: 最高の魂(力)を持つ男、心に内に秘めたる Black Jack 達、勢揃いの登場！

篤’world はこれからも、無限に拡がっていきますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
今週も、更に高みを目指す美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋