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東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 446回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)
○本文
1.局所的非対称性陰影
focal asymmetric
density : FAD

” 冗談ではなく、ひじょうーに「本物が少ない」所見の代表格と言えるのです。”

“「乳腺の重なりそもそもマンモグラフィーは立体的な乳腺を潰して撮影しているのだから、自明の理ともいえますが… 」”
⇒ 東の果ての乳腺外科医、私も、9年前に術側ではない乳腺で、経験をしております。
結果、嚢胞でした。
現在も、異常なしで、
説明不要な当たり前の、
real 自明の理 です。

けれども、術側は要検査とはならず。
異常なしでした。
その5年後に、自分で見つけるのですが……

嚢胞は分かるが、腫瘤はわからない…… ?
嚢胞は、偶然の所見だった？

2.腫瘤
” マンモグラフィーの所見は(その殆どで)質的検査とはなりえず単なる「存在診断」です。”

“「質的」検査は何で行うのか？
答えは、やはり「超音波」です。”

⇒ 自分でしこりを見つけるまで、年一回のマンモグラフィーと、触診で異常なし。

東の果ての乳腺外科医の執刀と、術後の処方のおかげで、術後の病理結果では、ステージは上がりましたが、私は、命びろいをしています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
あるあるQ2- マンモグラフィーとエコー 何が違うの？

東の果ての乳腺外科医、
【違い4】 での、国の
J-START (40代でマンモ単独 VS マンモ + エコー)は、民間の集団健診では浸透していません。

現在も、その有用性を証明中なのでしょうか？

東の果ての乳腺外科医、
abvanced : 高度な再発
だけではなく、
fundamental line :
基本路線に原点回帰。

J-START が、発展途上であったとしても、
【あるあるQ2 】
の確かな先を行く、斜め上の臨床が、
【東京の東の果て】にありますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞✨ハッピーアワー✨

暑い屋上。
【篤’S recipe 】は、初夏の町中華風と、
ギガレモンとトリスのレモンで、本当は浴びる程飲みたい俺の1liter！🤣

そして！
夢の続きは！
【日本一心】のLIVE！
(どなたかでのLIVE は、察しましたが、東の果ての乳腺外科医からの、詳細がないので、ここまでで控えますね。😉)

LIVE 後の、祭りが終わった状態も、いとをかし。

東の果ての乳腺外科医、
You Tube を楽しみにしております。

今週も、美しく・完璧・最高の手術を👋

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
酒の神: Bacchus
と時を過ごし、心を潤す。
東の果ての乳腺外科医と心で乾杯です。🥂

追伸:
東の果ての乳腺外科医、
フランスの、Wine の価値など到底わからない私ですが、LOUIS JADOT
の Wineは、素直に好きです。🥂

江戸川病院乳腺センター長　田澤篤says:
2024年5月16日 at 07:57
＜抜粋＞日本一心で、気持ち冷めやらぬ「東の果ての乳腺外科医」より

⇨ちょっと「❔」だったんですよね🤔
（いや、もちろん、仰りたいことはわかるんですよ👌）

答えは今日のコラム446❔（ですね？🤭）

********************
＞「もうすぐ４０歳だから、そろそろ検診うけようか？」みたいなノリで
＞受けてみたマンモグラフィー検診

⇨これ（まさに）わたしです😓
確か、40歳からは（隔年で）公費で受けられるんですよね。
はじめてのマンモ。痛いと聞いていたけれど
授乳に比べたらなんてことなかった（わたし）。
卒乳してまだ間がなかったからか
挟みこまれた途端、母乳がぽたり🤣
以来、隔年で。
ちょうどその頃、エコーも大事らしいよ？みたいなことを耳にして
エコーも隔年で（マンモと互い違いに）受けるようにしていました。
⇨この受け方、あまりお勧めではない❢
マンモと同時に（マンモの所見を見てからor見ながら）
エコーを受けるのがベスト❢
ということを知ったのはつい先日のこと（乳プラで）💧

いま思うことは…
30代でもリスクはあるのだから
（自費でも）受けておいた方がよかったかもな、と。
できれば毎年。
そしてできれば毎年同じ医療機関（検診機関）で。
判定困難な場合はやはり前回画像と比較されるので。これ大切。

９人に１人…
ぼんやりとしか考えてなかった
自分はその１人にはならないだろう、と
その自信、どっからくるん？

『fundamental編』…
周知されれば
〇積極的な受診に繋がる
〇無駄な不安がなくなる
〇早期発見に繋がる

よろしくお願いしますm(__)m

時雨さん

ありがとうございます🌷

本当に。
悪い夢でも見てるんじゃないか
そんなふうに思いたくて
仕方がありません。

わたしは（今回に限ったことではないのですが💧）
掲示板のお陰で
こころを整えることができています
本当にありがたく思っています。

気持ちを文字に起こす
それを読んで下さる方がいらっしゃる
それだけで救われるコト、あります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
わたしの中の時雨さんは…
あのときの時雨さん。

化学療法室の前で
お友だちを待っている間ずっと
一緒に居てくださった…
夢のような時間✨

ときが経過すればするほど
（薄れるどころか）鮮明になり、
輝き（想い出）が増してくるような気が致します🌷🌷🌷

フネさん

あらほんと！カザフスタンの人ですね😅
んで、中国で人気が爆発したと😅
カザフスタンってどこだっけと世界地図見ましたよ🤣

フネさん推しの中国の方もやはり声がきれいで、出し方も上手いですよね～、MISIAも聴いてましたね😆

私はこの人🩷
甘いマスクに男性らしい声😍
後ろの大道芸や、ファンの人達に味があります😆

https://youtu.be/i3H95319FEk?feature=shared

コピーして貼り付けるのでよかったのかな？💦

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

篤先生、昨日の手術と
市川での外来、お疲れ様でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用致します。)

管理番号: 11789 さん。

患者だけではなく、そのご関係者にも影響を与えてしまう、主治医の言葉。

たった一言でも、その責任は重く大きいです。

相談者が、患者さんご本人からではないので、
その先がどうなるのか。

篤先生。
私が、化学療法で3週間毎に通院をしていた頃、
いつも、ご主人が付き添い、篤先生の受診をなさっていた患者さんを、
思い出します。

篤先生の受診が終わり、乳腺外科室から出てこられるその都度の、安堵されたご夫婦の表情も、思い出します。

篤先生。
管理番号: 11789 さんの、相談者(婚約者)と当事者(患者)の、治療方針への思いが、拝読する限りでは、一致していません。

本当に、相談者(婚約者)が、この先への鍵を握りますよね。

患者さんはまだ30歳。
十分な未来が待っています。

その未来に繋がる架け橋が、田澤篤先生となりますように。

いえ、きっとなった。
完了形で、私は思いを込めます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 日本一心で、気持ち冷めやらぬ「東の果ての乳腺外科医」より”

call & response ！

＊世界一心で、気持ち冷めやらぬ「東の果ての乳腺外科医」より＊
(星の数程の患者をと思えば、銀河系一心で！)

田澤篤:東の果ての乳腺外科医。

愚痴ではなく、その思いは、乳腺外科での現状 = 闇を、見て見ぬふりが出来ない、医師としてだけではなく、人しての妥協しない信念ですよ。

明日の、
今週のコラム 446回 が、更に楽しみになっています。👋

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。☺️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さんと妹様。

どんなに辛い事があっても、同じ方向で、その先を見る事ができる。

そういう時こそ、お互いの心が、本当にわかるんですよね。

厳しい状況であっても、決して目を背けてはいけない事を、
耐えなければならない事を、今、ふーちゃん2626🌷さんと妹様は学ばれていらっしゃる。

1日1日が尊いです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。

私は大丈夫ですよ。
体調も崩す事なくの毎日です。😁

そして、思い溢れる事を受け入れて下さるのが、この掲示板の良きところ。😉

緊張が続くからこそ、
この掲示板で、力を抜いて笑顔になって下さいませ。🥰

サミさん

喜んでいただけて何よりです。
カザフスタンの人じゃなかったでしたっけね。
ホントに美しい声ですよね。
うっとり❤︎

https://youtu.be/mLG8g2ooFSA?si=MEWJuemetwthN5SH

中国ならこの人が好きです。
うっとり❤︎

https://youtu.be/HMWyN68VpSU?si=aFlaF8Wzn3OvsZ7C

フネさんこんにちは😃

きゃー！！！💕
フネさんちょっとちょっと！

私この人、インスタでフォローしてるんですよー！！

いやぁー、フネさんがこの人を発見してるなんて、興奮しました🥵
しかも、めちゃ歌ウマのこの中国の人、イケメンですよね～😍
どことなく宇野昌磨に似てるし？😆
低音も高音もどこまでも出せますしね、迫力あるし！
日本に来ないのかなーと思ってます😆

しかも、しかも、玉置浩二の、「行かないで」ではないですがー！！
めーっちゃ大好きな歌！

泣きたい時にはぴったりです😊
この前カラオケで歌えませんでした😅
もっと練習しなきゃ！😆

あー、興奮した🥵

ねね👢さん

返信、ありがとうございます。☺️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

家族のようで家族でない、藤原一族。

このカオスな、人々の生き様が、とても興味深くなっています。

史実と創作の繋がりに、違和感を感じないのです。

それだけに、この時代の歴史を、もっともっと知りたくなっています。

次回は、長徳の変！
面白き男 花山院の復活です。😁

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ねね👢さん。
私の方こそ、コメントをお読み下さり、
感謝！感謝！です。🥰

追伸:
日差しが強くなってきました。☀️
お互い、日焼け対策が
かかせませんね。☀️

時雨さん

就寝の貴重なお時間を割いてくださり
申し訳ありません。ありがとうございます🌷

わたしは不思議と涙は出なかったんです。
（ただ、心臓の鼓動だけがドクドクと。）

そうなんですよね。
“妹にしか話せない”こと、わたしにもありましたもんね。
私：一人でも大丈夫って主治医が仰ってるから
妹：無理なときは朝イチの新幹線で（江戸川まで）向かうから

普段から頻繁に連絡取り合う姉妹ではないのですけれど。
前回（移植）手術のときには
妹と私と交代で付き添うと決めて
京都のホテル、押さえてたんですけどね。
結局、順調に進んで、私の出番はなく。

なのに？なんで？今更？
と思うと
一人勝手に涙が溢れてきてしまいます。

快方の知らせを待つのみ…。

こんなプライベートな話で
掲示板を使ってしまい
申し訳ありません。

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
様々な事を、お察ししなければならないのですが、妹様の込み上げてくる、その都度の感情を受け止めて差し上げる事が、妹様を救う事になりますよ。

“「お姉さんにしか話せない」”

今迄、相当こらえていた。
本当に、妹様の心の拠り所が、ふーちゃん2626🌷さんなのだと響きます。

妹様は聡明な方。
それ故に、日頃、重く辛い感情を押さえてしまわれるのは、人に迷惑をかけたくない、人の悲しい顔を見たくない、そう気遣いのできる心の優しい方と、私はお見受けします。

妹様は、
ふーちゃん2626🌷さんが、姉でよかったと、
心から思っていますよ。

妹様の、ご主人は厳しい状況ですが、見守る事しか出来ないと思わず、
見守る事が一緒に生きる事なのだと思うのです。

時雨さん

わたしの独り言にまで
お付き合いくださり
申し訳ないほど有難く…🌷

我が妹は（同じ姉妹でも、わたしとは違って）
とても辛抱強い人。
（重いことほど）ギリギリまで話さない（一人で抱え込む）
そういう人なんです。
滅多に涙など見せないのに
電話の向こうで、泣いてました。
「お姉さんにしか話せない」と。

昨日は（施設にいる）義理の父を連れて面会に。
ICUの息子を見舞う高齢父。
胸が詰まります。

奇跡的に回復して再度移植が受けられたら…
一縷の望み。

大切なものたくさん残して逝ったらあかんよ。

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
やり場のない怒りと、どうしたらよいのかが、わからない。

何もしてあげることが出来ない。
言葉もかけて上げることもできない。

そうではないでしょう。😌

眠れない程、大事な相手を思う。
⇒【思いやり】を既に、行動としてされていますよ。♥️

そして、
ご本人は、今、一番何を望んでいらっしゃいますか。

一緒に考える時間は、まだまだあるはずですよ。😌

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
病が憎い。

手も足も出せない事でも、大事な方と、時間を共有でき、分かち合う事ができる。

それが、究極の愛。

その愛を知る事もなく、また、望んでも叶わない事もあるのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん🌷2626 さん。

「今日、精一杯出来る事は何か」を、1日1日、積み重ねてみませんか。♥️

Ｑ＆Ａ　トリプルネガティブ(ステージ3C)と診断、治療について
上記を回答していて…
ご主人（からのＱでした）の「ＱＡを通してセカンドオピニオン希望」ということに大いに応えたいと感じました。
「術前抗がん剤ありき」というがんセンターっぽい？（違っていたらスミマセン）治療方針で２剤を勧められたという時点で
『pembrolizumabについて話をされていないのか？それともご主人の単なる勘違いなのか？』という疑問もあるし、それに何より（術前にしろ術後にしろ）本気で手術をする気なら（もしくは、あなたに本気で手術ができるのであれば、もしくはその意志気構えがあるのであれば）どうか自分自身でエコーしてください。
他院で技師エコーのリンパ節転移の評価を（転院してきた患者さんからの資料で）見たことが多数ありましたが、（ここだけの話）なったく評価になっていない！
「鎖骨下リンパ節が確実に腫れていても、腋窩リンパ節転移疑いだけの記載もザラだし、鎖骨上は全く評価が出来ていない」
★技師さんを非難しているのではなく、やはりこれは実際に手術してフィードバックをうける外科医自身が評価すべきもの（言い換えれば術者自身にしか評価できないもの」と今では確信しています。
「どうせ、自分は鎖骨上どころか鎖骨下も手術できないのだから、そこを自分自身で確認しても無駄。自分で取れる腋窩だけ分かればいい」そんな、其の医師の気持ちも透けてくるように思えます。
皆さん、それでいいのですか？
もう少し手術を任せることに真剣になりましょう。

日本一心で、気持ち冷めやらぬ「東の果ての乳腺外科医」より

エトランゼ🐪さん♥️

ｱﾂｼ君の周りの席の取り合い🤣
マダム(オバチャーン)の争い⚡
🪑( ･∀･)ﾉ┌┛Σ(ﾉ*`＿´)ﾉ
想像したら怖い🤣

ちなみに私はｱﾂｼ君の斜め後ろの席希望で。

クラスでは地味で目立たない内気なここははは🍬　
リーダー的存在の可愛いフネちゃんが人気者のｱﾂｼくんと仲良くしているのを、羨ましく横目で見ている私…💔
ρ(тωт`) ｲｼﾞｲｼﾞ

ｱﾂｼくんとは緊張して🤣まったく話せず。
ρ(тωт`) ｲｼﾞｲｼﾞ

けど、ｱﾂｼくんが、消しゴムやシャーペン落とした時は真っ先に拾いに行って
『はい』と渡すねん♥️
(　っ・ω・)っ✏️( ͡° ͜ʖ ͡°)

まだ席替えネタ、やってますか？

フネさんの妄想🤣　
うけますー🤭

フネちゃん「そんなこと言ったってどこが分からないかも分からないんだってば♥️』　　
ｱﾂｼくん『フネちゃん、仕方ないなぁ。こんな簡単な問題も解らないのか？
俺が放課後教えてあげるょ。』
フネちゃん『ありがとう。ｱﾂｼくん。帰りは一緒に帰れるね。寄り道しちゃう？
フネ、コロッケ食べたいなぁ？』
ｱﾂｼくん『そんな事より、ちゃんと予習復習しろよ。俺が居なくても、しっかり勉強しろよ。フネちゃん。』　
フネちゃん『はーい♥️ｱﾂｼくん』
　
🤣🤣

フネちゃんの
セーラー服に
ｱﾂｼくんの学ラン。
見てみたいな🤭

ちなみに私は、
ｱﾂｼくんの斜め右後ろ席で♥️
ｱﾂｼくんは窓際の前から二番目席。
フネちゃんはど真ん中の一番前の席で🤭

考えないといけない事は
一旦置いといて、
どーでもいい妄想をして
一人ニヤッとしてるんです。

はー…。