あくまで私個人の意見、感想です。
管理者様、お手数をお掛け致しますが、不適切でしたら削除をお願い致します。

動画配信サイトにて、1年程前に開催された　Ja〇an　Can〇er　Forumの講演を視聴。

『今、乳がん薬〇療法はこうなっている』
主に薬に特化し、近年開発から使用に至ったサブタイプ別の薬物療法に関して。

気になった冒頭。

『今、治療はDe-Escalation（縮小化）とEscalation（拡大化）に。De-Escalationの代表的な医療は手術。昔は筋肉まで取っていたが、温存手術をするようになり、切除範囲が狭まった。
おそらくこの先は乳房に傷をつけない時代がやってくる。
先に薬物治療をし、それでがん細胞が消えれば、手術して取らなくても良いと。』

ハルステッド時代に比べたら確かに切除範囲の『縮小化』はあるものの
今や患者一人一人の病状や希望に合わせたバリエーションとして手術は拡大化ではないのだろうか？
この感覚は私が患者側だからかもしれないが。

その広がった選択肢を正しく選ぶこと、その選んだどれも正しく行う技術を磨くという流れにはないのだろうか？

そして、先に薬物療法をしてーーの件。
その薬物療法が功を奏さず、その間にも悪化したら？
そもそも患者が先の薬物療法を望まなかったら？

8月13日のブログ　普通に手術している医師でさえ『レベル2以上の転移の評価』に無頓着になってきている　より
シャーロックT.氏が推理し、謎雄君が納得する、リンパ節転移の状況とは無関係に『一律』だから、という残念な現状も、この流れが更に後押しする気がしてならない。

講演終盤。
『先生により手術の上手下手の差が大きいのではないか？』
という会場からの質問には、流石に演者も少し戸惑っていたが

『名人はいない。ある程度画一化されたので。又、手術室にはベテランと中堅と若手が入るから、誰が手術しても同じ出来になるような時代になっている』

とのこと。

この場ではこう答えるしかなかったのかもしれないが、
人の手による技術に差がないわけがないと思う。
ただ、これを視聴した人が今後罹患した時、又は今罹患していたら、この答をどう捉えるのだろう？

国内屈指の乳がん専門医として名を馳せる先生による講演に、一素人、一患者がモヤモヤするのも滑稽かもしれないが
どうしてもこれがスタンダードに思えず、ここに記述してみた夏休みの昼下がり。

そうそう、かつては手術の上手な先生のビデオを観てトレーニングするということもあったが、ここ10年くらいは皆ある程度のレベルにあるので、そのようなビデオ制作もしなくなったとか。

ふーん。

もし私が乳腺外科医で『DVD田澤全集』などが販売されていれば、こっそり買って何度も一時停止をしながら勉強したいと思うだろうけどな。

アドミン様
「乳プラ」ﾄｯﾌﾟﾍﾟｰｼﾞ “cafeﾏｰｸ”の下にさりげなく…
“江戸川病院以外の方も書き込めます”…入れてくださったんですね!!素敵!!
わたし以前からこの”cafeﾏｰｸ”気に入ってて…。
（もちろんその左隣の”DJ.田〇”も気に入ってます(笑)!!）
あっ!!その代わり…”Bulletin board”のロゴが消えちゃってる!?
両方は…無理なんですね!?

ありがとうございます。
ロゴより”江戸川病院以外の方も書き込めます”の方が大事です。

ねね👢さん、こちらからはお久しぶりでございます😊

そんなそんな〜。残念ではありますが、昨今の状況を考えるとそうなりますよね…。私たちより、娘さんとお会いできないのが何より残念ですよね😣
nayk 🗻さんも仰っていましたが、コロナが落ち着いたらみんなで集まって盛大にパ〜とやれたらいいいですよね😃
次回S県に来られる時状況が落ち着いていて、会えそうでしたら連絡いただけたらそれはとっても嬉しいです👍😊

乳プラ改変のスレで、
投稿にタイトル付けて云々の件は、ねねさんのご理解であっています。私も詳しくないのですが、返信を投稿にぶら下げることによって、掲示板にupする投稿を抑える事ができると思うので、そうすれば見やすくもなり、スレッドもそんなに細かく分けなくてもいいんじゃないかな？と思います。私もスレッドはあまり多くない方がいいかな？と思う派なので。
それと、私もねねさんと同じ気持ちです。投稿できるかできないかは、最終的にはご本人しだいだと思っています😃

スナフキンさんの疑問への回答？もありがとうございました😊スナフキンさんからの投稿で、「あれっ？そうだったけな〜…」と考えていたら眠くなってしまって寝てしまいました😅
スナフキンさん、失礼いたしました🙏🙇‍♀️(こちらから届くかな？)

スナフキンさん、意外と面白い方なんですね！「上から横から斜めから…」には笑っちゃいました❗️因みに、私も”昭和“好きです❣️😊

すずらんちゃん
ずーっと気になっていたのです。すずらんちゃんの婦人科検診。
いつだったっけー。確か…冒頭…「すずらん　愚痴ります」だったことを思い出し…「愚痴ります」で検索。あった、あったー。
せっかく大きな病院へ転院したのにね。
「取り敢えず 組織取れたと思うので」取り敢えず??
すずらんちゃんの悪い予感的中。
しかもやっぱり前回とは別のドクター。

（私の前医でのST-MMTが蘇る…）
検査担当の若い医師：麻酔をかける直前になって(“できな～い”)断念。
次の外来で(教授)：やっぱりね、できなかったでしょ。だから”経過観察”って言ったじゃん(的な)診断。
← “今でしょ!!” 田〇先生への紹介状を依頼

すずらんちゃん…
お疲れさま。元気出してね！
次は上手くいきますように…。

一昨年前は？お姉さまも？
お姉さまどうかされましたか…？

p.s.
何故か何故か…
外でミーンミン蝉が鳴いてる…!!
此処らでは有り得ない。ものすごい違和感。
暑すぎてクマゼミが間違えてミーンミン鳴いてるのか!?(笑)

n-blackさん

Haha..恥ずかしいですね💦 💦
お読みいただいてありがとうございました😊
自分でももう一度読んでみましたが(笑)、もしもの時に残された家族の気持ちが少しでも楽になれたらいいなと思うところがあって…。十数年前に父を亡くしておりますが、本当に呆気なく、当時日本にいなかった私は最後看取ることもできず、人間ってこんな簡単に亡くなるのかと思い、もっと早く病院へ無理矢理でも連れて行けばよかった、病院を変えればよかったなど、今でもまだ少し思うところがあります。(の割には毎年のお盆、お彼岸にお参りに行ってませんが💦😅)”自分自身がその治療に満足している“と言うことを家族に伝えておくことは、もしもの時、家族の気持ちが少し楽になれるのかなと思ったのです。夫には、「どうぞどうぞ第二の人生をお楽しみ下さい。決して化けて出たりしませんので。」と言ってあります😂
これを書いたことで、勝手に申し訳ないのですが気持ちが整理できたように思います。是非、遠方以外の方々にも書いていただき、それぞれの方のストリー、n-blackさんのストリーも読んでみたいなと思います😃もしかしたらそれも乳がんに対しての啓蒙活動の一つになるんじゃないかなと…。
タイトルの『放浪』笑っちゃいますよね❗️ぴったりだと思いませんか？さすが田◯先生❣️😉
そうなんですよね〜。ベルコモンズがなくなってしまったのはかなりショックでした…。友人がハウスオブローゼで働いていて、美容院もキラー通りから少し入ったところなのでちょくちょく出入りしていたのですが、一時代が終わったんですかね？六本木プリンスHもなくなり、赤プリも確か新しいホテルに変わったんですよね。よく雑誌Hanako(懐かしくないですか？)に出ていたことを思い出します。
是非❗️n-blackさんと東京の老舗のお店でお会いしたいです‼️楽しみだけど私ドキドキですょ💓
田◯先生の診察よりドキドキ💓かも〜💦😉

MOさん
こんにちは😊

『ウイッグ外してベリーショートデビュー（水泳の池江さんに感銘して同じような時期に）涼しい素材のキャップを買って走り始めました！』

なんか、とーーっても嬉しいです❣️
トレイルラン🏃‍♀️ですか‼︎
気持ち良さそうですね〜♪
登りはサボって…正直なところが、可愛い♡
私も歩く→走る→歩くを繰り返してます(^^;;
でも、走る(歩く)って
気持ちまで前を向くんですよね‼︎不思議と‼︎

セミに、熊に、見知らぬおじさん…ここの掲示板では⚠️注意事項、ですね😅

MOさんが来て下さって
嬉しいです❣️

池江さんの勇姿も楽しみです‼️

あっ‼︎
MOさんは、”Dr.Tの伴走係(🚲も可)” 如何でしょう
😆💕

昨日はプチ帰省しました。都内台◯区からＳ県川◯市へ。お墓参りを終えた頃からボツボツ雨が降り出し実家に着いた途端に豪雨🌧と雷⚡
間一髪でした😅

本日のブログでDr.Ｔの高校時代の夏の思い出🌊静かな海にきらめく星空✨“どこでもドア”で行きたいなぁー
1985/8/12　私はたしか西武遊園地or球場でチェッカーズのコンサート🎤鶴久政治くんがソロで♫見上げてごらん夜の星を♫を歌ったのです。そして家に帰ると日航機墜落事故の速報が…毎年コンサートの様子と一緒に思い出します。
その頃はチェッカーズでは高杢禎彦、アルフィーの桜井さんのファン(アル中)でファンクラブに入ってました💕ちょっと年上(おじさん)好みの高校生でした😁
こんなに暑くなかったけど💦

今日のブログ
「ぷんぷん」→「プンプン」に変化してるのを
皆さん、気付かれましたか⁉︎
あえて⁇それとも…。

御巣鷹山日航機墜落事故。　衝撃の夏。
過去を忘れがちな私ですが…無残な光景と、ヘリレスキューに助けられている少女の姿は鮮明に覚えています。

今年のお盆はきっと忘れる事はないでしょう。

昨日はお坊さんと追っかけっこ😅
毎年、実家にお経を唱えに来て下さるのですが
年々、来られる時間が早くなる💦
まだ、ご先祖様をお迎えしたか否や、急いで実家に向かう。そこへ、バイク🛵に乗ったお坊さん！
抜かれた…両親が挨拶している隙に、しら〜っと登場(ワタシ)。
両親も慌てふためいて
お経も唱えてないのに
手土産とお布施を渡す始末😅
今年は幾度となく、お坊さんと顔を合わせているので…お互いに苦笑💦
とても心を寄せてくださるご住職。
このご住職にも…お墓の在り方についても、「ビジョン」をお聞きしている。
何においても…専門の方からの「ビジョン」は
安心して前を向いて歩く指針になるのだなぁ〜。

プンプン話しの登場の貴婦人さま。
ヘビー乳プラ✨間違いなしですね♡
婦人科は、乳癌のリスクを知っていても…乳癌罹患からの副作用としての
婦人科疾患を知らない医師も多い。
薬の名前すら知らない💦
先日の組織診…
“検体不良”とさらり。
(そりゃそうだよな。だって別の医師だもん。それも、告げた本人よりも立場が上の方。どこか、嘲笑うかのように見えてしまった。上のミスが、嬉しく感じたように思えた…
次回のアポは取ったが、ここは、やめよう‼︎と
思ったのでした)

明日は、送り盆。
提灯持って…、一昨年前は
姉も一緒だったのにな🌺

Missyさん

こんにちは。
『夢の放浪』からMissyさんの経験を拝読。
ご自身の為、ご家族の為に2度と失敗は許されないと、素早く決意し行動に出られたことが勝利に繋がりましたね。

『もう勝っているから大丈夫』

カッコいい！！！サムライドクターもMissyさんも。
普段は穏やかで優しく女性らしいMissy さんの中のしなやかな強さが窺えました。

そうそう、私が一昨日入ったのは、青山ツインタワーです。
このビルの中も昔に比べて随分変わりました。
セランもそうですが、街の目印だった建物やお店が無くなっていくことに私も寂しさを感じます。
青山ならベルコモンズももうないですし。

Missy さんといつか老舗の東京のお店でお会いしたら話が弾みそうです。

残念ながらロケンローでもモテなかったですよ。
おかしいなあ（笑）
この先は低音を鳴らすちょっといかれた不良おばあを目指しますね。

では、お言葉に甘えて、私も横から。。。😅

私もanother teamのエディー🐢さんのanother視点からのコメント
お聞きしたいです。

oneではなくanother を付けるの、なんとなく分かる気がします。
(エディー🐢さんにとってteamと言うこと自体がそぐわない…
というか、なんて言ったらいいか…、括る感じではなく、
これぞれが個々と言うか。。。上手く言えませんが　💦
違ってたらごめんなさい🙏)

スナフキンさん、

>『そういうみんなで色々と意見出し合える掲示板が先生のご希望なんだろうと勝手に思っております。』

勝手じゃないですよ〜。私もそう思います(^-^)v

それと・・、枠上に「誰宛の返信」が出てくること、スナフキンさんに言われて気づきました〜👍

それから、アドミンさんがスナフキンさんご提案の「どなたでも書き込めます」を記してくれて良かったですね❣️
でもこれも流れて行ってしまうので小さな文字で良いですので
しばらくの間、表示(カップの横？下？)されてるといいですね。

8/14ブログ　は今日も話題がいっぱい❣️

御巣鷹山の事件は、誰もが胸を痛めました。
その当時主人も羽田空港で仕事をしていた事もあって決して忘れられない事件です。“レーダーから飛行機✈️が消えた！”
“墜落”
12歳の少女がヘリで救助される場面がTV📺で報道されました。今でも、目に焼きついています。
二度と起きて欲しくないです❗️

「ぷんぷん」
先生👨‍🏫の以外なお姿❣️
此処のところ、「ぷんぷん」の日が多い様です。
薬💊の副作用とも確認しないで、「卵巣癌」の手術をされてしまったら‥
本当に怖いお話です。
でも、その医師の「手術できる病院、自分で探してきて」が、かえって救われましたね！！

『再現ドラマ』も
患者側の「全身麻酔で大きく取ってください」の想いが届かず、医師との信頼関係が持てない！
悲しすぎます。
自分の身は自分で守らなければ❗️
それには、「乳プラ」で予備知識を持たないと
ダメ🙅‍♀️ですね！

こんにちは。
3回目の投稿です(笑)
「乳プラ変革」では、皆さんからの温かいコメントありがとうございました！
管理者様
新設のスレッド「どなたでも(江戸川病院の患者様以外でも）書き込んでください」本当に本当に優しいメッセージ、感謝です。ありがとうございます。
ここ数日掲示板が大盛り上がりですね。新メンバーも増えて更に賑やかになりそうですね！

すずらん様の質問へのお返事です(^^♪
ウイッグ外してベリーショートデビュー（水泳の池江さんに感銘して同じような時期に）涼しい素材のキャップを買って走り始めました！
元々平坦な道を走るのが苦手で…暑いし…最近は近くの山でトレイルランを楽しんでいます。
とはいっても…登りはサボって歩いていますが(-_-;)
早朝の山ではこの時期「セミ攻撃」に遭遇します。突然土から羽化したセミが飛び出してぶつかってくるので「ギャーギャー」叫びながら走ってます。
セミに言わせれば…私が「予期せぬ迷惑な訪問者」なんでしょうね。(短い命なのに）ゴメンナサイ…
おかげ様で熊に遭遇する心配はありません(^^♪

水泳の池江さん、今月末のレースにエントリーしたそうですね。「同じように病気と闘っている人に伝えたいことがある」と。嬉しいです。とっても楽しみにしてます！

おはようございます。今日は野暮用があり仕事一日オフです。今日の先生のBlog拝読しました。四連発！ですね！先生のスタンドバイミーストーリー、日航墜落事故の件、プンプンストーリー、OMG!！Missyさんのストーリー！日航機の事故は今になっていろいろ検証されてますよね。私もいろいろ読みます。いやーー今日のプンプンストーリーもまじですか？って感じです。今度乳がんプラザ今週のプンプンストーリーというコーナー作って欲しい！って思いました。（一番受けたのは先生のブログで患者さんが先生にためぐちっぽい表現がおもしろかったです）。

Missyさんのストーリー拝見いたしました。やはりサムライDR.Tにたどり着くまでそのような背景があったのですね、でも自分で探して、直観を信じて、長い道のり江戸川にたどり着いたのはMissyさんの勝利です！（先生の真似しました）DR.Tがおしゃっていたように皆さんこちらで明るくしていらっしゃいますが、本当にいろいろ悩んで、葛藤して、最高級の初期治療を得られたこと本当に良かったと思います！

今度は近場の大病院から江戸川病院になぜ転院したか？ストーリ掲載お願いいたします。(笑)おそらく、距離は関係ないのでしょうね。やはり、DR.Tの診療を受けられるという答えだと思います。

Have a nice day !

1985年 御巣鷹山で阪神ﾀｲｶﾞｰｽ社長死亡。同年、阪神が優勝を果たす。道頓堀にｼﾞｬﾝﾋﾟﾝｸﾞするファンたちの姿。大阪の街が21年ぶりに沸いた年でもありました…。
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”問診”で書かされる…(読めるけど)書けない”あるある”…
「腫瘍」「膵臓」「乳腺」…
「シュ」はﾆｸﾂﾞｷﾍﾝで、「ヨウ」はﾔﾏｲﾀﾞﾚ。
「スイ」の右側はｸｻｶﾝﾑﾘに卒。
間違っちゃいけないのが…乳腺の「セン」。ｲﾄﾍﾝじゃないよﾆｸﾂﾞｷｷﾍﾝだよ。
いつもｹｰﾀｲ出して確認してから書く(笑)
ちょっとした漢字が書けない…”手書き”が辛い!!
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「手間」とか「考え」を超えて最大限に応えること、それが信頼関係。
正に、Dr.T。
(私が想像していた以上に)確かにキズは大きかった…(話を聞いてくれた友人にも驚かれた…)。
だけどそれが安心に繋がってる…。
“誇り”にさえ思える…。
“自分の手”で再発をゼロにするんだという先生の”思い”が伝わってくるようで…ありがたかった…。
もうすぐ１年。キズ跡はもう殆ど消えている。すごく綺麗。
…消えないで。先生の”思い”まで消えちゃいそうだから♡

ねね👢さんへ

おはようございます。小心者のスナフキンです。
昨日の夕方、掲示板でねねさんに返信したのが、送信エラーになり、リトライしたら、単独投稿になってしまって　＿|￣|○　な私です。😢

先日私がここに投稿したものはあくまでも私がチラシの裏書したものなので、皆さんでいい形に変化させて頂いて構いません。
okeiさんからの「いいね」ボタンの発案、すごく良かったなぁと思ったので考えていたら、やはり皆さんと思い浮かべる状況は同じで、うまく違う形で実現できないかなぁと迷うところでもあります。

追伸　BBAのネットスラングを使ってるって事はねね👢さん、リアルBBAではなく、お若いとみた!! ✨ずっと前からコメ見るたびに思ってました。😁
👢マーク見えないと寂しいので、地下に籠らず、お好きなペースでカキコミしてくださいませ🤗

QAスレ
『8804「鎖骨上、胸骨傍、縦隔リンパ節」再発』を参考にして、リンパ節再発の治療にビジョンは必要か？』

当然ながら必要だと思います。
それは、モチベーションになります。
医師からのビジョンが無ければ…特に長期に渡る治療ともなれば、患者はどこに目標を持ち、どこまで頑張れば良いのか分からなく、不安ばかりで混乱し治療に挑むことに躊躇してしまいます。
ビジョンがわかれば、患者は今何をすべきか明確になり、また先を見通す事が出来ます。
心の余裕がうまれるのです。
心の余裕は、気力に繋がり、希望へとなるのです。
ビジョンは偉大な力に変わります。

その場当たりの治療→その後は、また
その時考えましょう(チーム医療で)
患者は、長い長いトンネルに入ってしまうのです。
この治療がいつ終わるの？
その後はどうするの？
治療効果がなかったら…私は何をすればいいの？
ずーっと、ずーっと不安と孤独と治療との闘い。
トンネルの先が見えない。
見えない恐怖を医師は知っているのだろうか？
医師には、ビジョンを持っていただきたい‼︎
患者が治療に積極的に、前を向いて挑むためにも…。
医師には、ビジョンの大切さを痛感していただきたい‼︎
患者が医師を信頼し、安心して治療に挑む勇気と希望を持てるためにも…。

おはようございます。

「リンパ節再発の治療にvisionは必要か？」というお題で、昨日、掲示板に書きましたが、昨日の先生のブログを拝読して、続きを書きたいと思います。

技師さんのエコーと医師が行うエコーの違いは、治療を見越した視点があるかどうかだと思うのですが、その先の治療（手術）の技量次第で、医師のエコーでも、こんなにも術前のエコー診断の精度に違いが出るのだなと、昨日の先生のブログを拝読して、感じました。

田澤先生自らエコーして下さる安心感とアドバンテージは、ただ「医師がエコーをする」ということではなく、手術に習熟された先生が、その先の治療を見越した視点で、高いエコーの技量をもって診断して下さるというところにあるのだという思いを強くしました。

私達の分野は、内科で診断して、手術は外科なので、内科医として、手術手技への理解が乏しいことが、エコーを専門にするようになって、一番苦労した点でした。
重症度評価や心機能評価など、内科医の視点からの診断は苦にならないのですが、手術操作を見越した視点で超音波診断するというところに、一番難しさを感じました。
術前の、手術操作を見越した情報の不足は、人工心肺時間が長くなることや、セカンドポンプ（再度人工心肺にのせること）を招き、患者さんを危険にさらすので、手術手技を理解して外科の先生の視点とのギャップを埋めるべく、自分が診断した患者さんの手術は必ず見に行き、ウエットラボに参加したりもするのですが、今もまだまだ勉強が必要だなと思っている点です。

高いスキルで手術される田澤先生が、手術を見越した視点で、自ら診断からして下さるというところに、やはり大きなアドバンテージがあるのだと、改めて感じました。

n-blackさん
写真ホントイケてましたよ〜👍👏👏春夏の銀杏並木の緑もホント素敵ですよね✨💕😊
カフェ！セラン。そうですそうです‼︎懐かしいわ〜。やっぱりもうないですよね💦
当時24、5だったと思うのですが、そのお店にいらっしゃってる大人の女性がかっこよくて…、私もそうなれるかな〜とよく妄想していたのを思い出しました😅(結果は聞かないで下さい🙏🙇‍♀️)
青山一丁目と言えばツインタワーでしょうか？わたくしが現役で働いていた時旬なスポットだった？と思います。当時はバブリー。友人共々ミーハーだったので💦赤坂見付、六本木、広尾、青山辺りで終電間際まで遊んでおりました😅懐かしい✨💕でも、もうやりたいとは思いませんが…😂
東京の至る所が再開発されて、昔目印にしていたお店やビルがなくなりちょっと寂しい気分になりますが、今回のリノベーションされた青山ビルのお話などを聞くと、昔のミーハーな血が騒ぎ行ってみたいなと思います💦😆
n-blackさん、ロッケンロールだったのですね❗️益々魅力を感じます😍学生時代、同性の下級生からおもてになりませんでした？下級生からの”憧れの先輩”だったと思います❣️😃

scorpio♏️さん
こちらに返信失礼いたします。
もうscorpio♏️さ～んBBAは涙腺ユルユルなのです(笑)
【寂しい😞ので、以前コピーした🌻を眺めていました。】なんて、感動しちゃって自然に涙がこぼれてしまいました🥺

みなさまにご心配おかけして…【じょっぱり】な性格が災いしてまして…。
ふーちゃん2626さんにも返信しましたが、もう、じょっぱり、穴に入らないようにします(^_^)

scorpio♏️さん
コロナの大バカヤローーー！叫んでくださり嬉しいです😃💕
帰省自粛、娘たちにも会えない！残念ですが私だけじゃないのでしかたないです😣💦⤵️が、私にも叫ばせてください！(笑)

コロナの大バカヤローーー！
スッキリしました(笑)😁

ふーちゃん2626さん
今、こちらのコメントに気がつきました。ごめんなさいね。

心あたたまるメッセージ💌いただき、ありがとうございます🙇お節介(笑)光栄✴️で～す！スナフキンさんに返信しましたが、私は【じょっぱり】で、いけません😒💢わかってはいるのですが、どうにもなりません😓すっかり性格もバレてしまいましたね(笑)😁真っ直ぐで、人に左右されず、意志が強くて、意地っ張り、頑固者…。
ふーちゃん2626さん、でもね、肯定するわけではありませんが、今までの人生の中で、幾度かですが(笑)こんな性格もたま～に役にたった時もあったんですよ(笑)

でも、やっぱ、じょっぱりは可愛くないです！これからは、じょっぱり…穴に入らないように気をつけます(^_^)

ご心配させちゃってほんとにごめんなさいね🙇
でも、心配していただき、内心、嬉しかった、逆寝のねね👢なのでありました😌💓