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ふーちゃん2626
2022-10-22 15:48:17  掲示板 2022年10月16日~10月22日

コラム364 ありがとうございます。
約1年前のコラム310&コラム311にも戻りつつ
(※ほぼ記憶の外へ追いやられてました🤣💦)…
やーっと、なんとか、読破できました💦
途中、諦めかけたんですけど😓💦
先生がせっかく”本邦初公開”してくださったんだから♡

薬剤の解釈って本当にややこしい、ですね😓💦
セットでしか使えない(=セットにすれば使える)ものがあって、
どうしてもセットにできないもの(=適応外)もあって…

実際には(臨床では)使えないのに、数字を比較するためだけに”仮セット”して。
実際の数字は想像するしかなく?

なんとな~く、理解、できました(の、つもり💦)

前回(コラム363)に続き…
「補助療法」である以上、
患者の意志を尊重したい、そういうことですよね?
レジメンがあるからといって、
ドクター側から患者に選択の余地を与えない(=一択!)というのは
“センスに欠ける”?
そういうことですよね?

先生はいつもそう♡
江戸川での手術をお願いしたときも、
定期外来で次の予約をお願いするときも、
短い診療時間の中でも必ず、
“患者の意志”を確認してくださる。
丁寧♡
(ちょっと褒め過ぎ!?🤣笑)

今ごろ、気持ちイイ秋空の下、”屋上生活”満喫されてますかねー♡




時雨
2022-10-22 14:41:49  掲示板 2022年10月16日~10月22日

東の果ての乳腺外科医、
手術・外来、お疲れ様です。

今週のコラム 363回 から
(一部引用を致します。)

~ 術後補助療法は(基本的に)皆が全て行う時代から患者さん自身が「どこまでやるのか?」
(モチベーションがあるのか?)
選択する時代へと確実に変化しているのです。~

このコメントは、
health literacy に、繋がりますね。

正しい健康情報を選び取り、意思決定をし、自らの健康を維持し、向上させる能力。

それには、人からの指示ではなく、自ら動き自立をする事が必要 。

そして、癌治療であっても、最終結果は、その治療を選んだ、責任は、患者自身であることを、自覚しなければならない。

東の果ての乳腺外科医から、そう伝わってくるのです。

どんな局面に、出会ったとしても、
turning point : 分岐点 がありますね。

私は、自分の事は、自分で決める。
それが、幸せに繋がるからと、思っています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東京は、今、曇りです☁️
屋上は、晴れるのですね🌞
✨東の果ての乳腺外科医には、後光がさす✨

休日の、ハッピーアワーは、そろそろ、sparkling wine から、
wine へでしょうか🍷

秋の【篤’S recipe】も、楽しみにしております👋

追伸:
今週のコラム 364回 は、改めて、コメントをさせて下さいませ。

物事が、極端に動き出しているようで、乳腺外科の世界は、本当に、
chaos:混沌 としているようで……
(私個人の感じた事です。)




ふーちゃん2626
2022-10-22 09:59:45  掲示板 2022年10月16日~10月22日

この曲にはそんな素敵なエピソードが💖
道理で。一度聴いただけなのに惹きこまれてしまって。

「今 悠久の舞 静やかなる季節(とき)」という歌詞が
あるのですけれど。
これって…
あの”静御前の舞”を連想させますよ、ね?🎵

「がんばっていこう」なんて言葉は一つも入ってないのに。
不思議とそんな気持ちになれる。

江の島眺めながら、車停めて、この曲聴いてる
れいさん…
まだまだ青春されてますよ~🎶🎶♡
「ほら幽玄の風 鳴いて ヒューララ」


匿名
2022-10-22 09:38:08  掲示板 2022年10月16日~10月22日

おはようございます。
今朝の先生のコラム
★ 強い意志は全てをも超える!

強烈なお言葉です。
一番のお薬は強い意思!
本当にそう感じます。


かえる
2022-10-21 22:08:56  掲示板 2022年10月16日~10月22日

愚痴です。

QAにも有りましたが、適応外診療がブログでも溢れています。。

「がんセンターでゼローダは適応外と言われたけど、ブログを見ると再発防止で飲んでる人が多い」と。。
コメントで少し前までは適応外でしたけど、今は保険適応ですよとコメントする方も居たり。。
医師が回答するサイトでも、出来る所も有るからセカンドオピニオンすれば良いとのコメントを発見。。
信じられません。。

私はブログの方には適応外診療です!と、先生のコラムを貼り、コメントしました。

ただ、コラムに目を通して適応外と理解しても「再発が防げるのなら」的な考えも。。

もうお手上げです。。😑

いやいや、ダメダメ、これからも適応外診療見つけたらコメントして「気付き」のお手伝いが出来たらと思います。。

いや本当に先生お疲れ様です💦
週末のんびりハッピーアワー楽しんでください🍺




れい
2022-10-21 18:33:02  掲示板 2022年10月16日~10月22日

うん❗うん‼️
ラジオから流れて聴きましたよー🎶
「鎌倉on the
beach」は、「鎌倉物語」のその後をイメージされたと。
(この情報もラジオ📻🔊)
桑田さんが病気になりサポートを優先した日々でも、「音楽は作っておきなよ」と、桑田さんの言葉。
「そろそろいいんじゃない」と、今度は桑田さんが全面的にサポートして完成した作品と話されていました。

素敵💖
車を停めて聞き入っていました。

サザンとユーミンは、🎶私の青春そのもの~🎶
(卒業写真より😘)


ふーちゃん2626
2022-10-21 15:36:18  掲示板 2022年10月16日~10月22日

サザン🎶と言えば…
原由子の新曲
「鎌倉 On The Beach」…
(お時間あれば)聴いてみてください🎵

「鶴岡八幡宮(=じんじゃ)の向こうに
白い雲が沸き立ち
銀杏が天に蒼き
枝を伸ばしてる」

(先日、時雨さんが仰っていた…)
3代将軍源実朝を暗殺した公暁が隠れていたという
「隠れ銀杏」(鶴岡八幡宮の大銀杏)が
歌詞に出てきます❢

長い間、鎌倉の歴史を見守ってきた古木は、2010年に倒れてしまったのですけれど、
残った根の部分から新芽が出ていることが確認され、
今も成長を続けているんだそうです❢

鎌倉、江の島、いいなー♡




れい
2022-10-21 13:48:27  掲示板 2022年10月16日~10月22日

こんな快晴、ホントにひっさしぶり☀
神奈川県人でも、海まではプチ遠方。
あれ?
どこかで聞いたフレーズですね😉
うふふ☺


れい
2022-10-21 13:45:14  掲示板 2022年10月16日~10月22日

江の島
江ノ電
これは、もう!
BGMサザン🎶
間違いなし😉


北のフネ⛄️
2022-10-21 09:50:32  掲示板 2022年10月16日~10月22日

かえるさん

おお、それは勿体無かったですね。
別の用事で市役所に行った時にマイナンバーカードを取りに来た人を横目で見ていたんですが、職員の人が物凄い目で何回も何回も見比べていまして、写真を撮る時より、受け取りに行く時の方がちゃんとお化粧しなけりゃなぁ、と思いました。
作ってしまえば色んなことが時短になるんでしょうけどねぇ。


れい
2022-10-20 22:35:20  掲示板 2022年10月16日~10月22日

2日前、北海道初冠雪のニュース。。。
きゃー❄️❄️❄️


れい
2022-10-20 22:24:47  掲示板 2022年10月16日~10月22日

しばらくは、お日様☀️パワーいただけそうてすね☺️


Missy
2022-10-20 22:02:11  掲示板 2022年10月16日~10月22日

れいさん、
とってもタイムリーです!!
👦江ノ電乗ってましたよ〜😆
こんなお天気だったんですね〜!!
とっても綺麗✨
ありがとうございました😊


かえる
2022-10-20 20:36:10  掲示板 2022年10月16日~10月22日

北のフネさん

私はスマホでマイナンバーを作ったのに、市役所に行くのが面倒で受け取らずに期限切れしました(笑)

強制的に作らなければならなくなりそうで、今から溜息です😩

やれやれですね~💦


かえる
2022-10-20 20:31:54  掲示板 2022年10月16日~10月22日

れいさん

空も海も綺麗ですね~✨

あー、海見たくなってきたー✨😆
(海大好き埼玉県人(笑))


北のフネ⛄️
2022-10-20 16:54:23  掲示板 2022年10月16日~10月22日

きゃー
ステキー!


ふーちゃん2626
2022-10-20 16:16:50  掲示板 2022年10月16日~10月22日

地平線が
眩しい✨✨✨

れいさん
ありがとうございます❣️


れい
2022-10-20 13:53:13  掲示板 2022年10月16日~10月22日

気持ちいいー🌞🌞🌞
江ノ島です☺️


すいーとぽてこ
2022-10-19 13:04:02  掲示板 2022年10月16日~10月22日

フネ⛄️さん

ひゃー、お母様の本人確認、そんなに大変だったとは!
私はそういう目にあったことがなかったので知りませんでした。

95歳の母にもマイナンバーカードの案内が来ているようですが、放置してます😅 
元気で一人暮らししていて、今のところ振込みその他
諸々の手続き等、なんでも自分で出来るので必要性もないようで…。
でも今後フネさんが遭遇した場面が私にも来るのかも…💦

16時間絶食の効果、きっとありますね。
スリムになったフネさんを想像して
私も今日から気を引き締めて頑張ってみます!😊


北のフネ⛄️
2022-10-19 11:27:38  掲示板 2022年10月16日~10月22日

すいーとぽてこさん

母の本人確認があらゆるところで、もう死ぬほど大変なんですよ〜。
先日は郵便局で「この口座は本人確認がされていないので、十万円以上の振込は出来ません!!!」
もうそれはそれは何が何でも絶対で、本人確認、住所変更にはさまざまなものが必要で、支払う先では「直接払うのはダメ、振込のみです。今回は認めますけど(2回に分けて払うことを)、今度からちゃんと(!)して下さいと言われて、山の向こうまで届く声でオイオイ泣きたくなりました。
自分のゆうちょの口座も住所変更してないし、明日は我が身だ、と。マイナンバーカードを作ったら一番にゆうちょの住所変更してこようと思ってます。

いやいや、ワタシからすれば、運動が苦にならないという人の方が1000倍偉いと思います。
低きに流れた結果の16時間断食。朝食べないだけなので今のところ特に大変な感じはありません。「ワタシの孟司(養老)」もやってるし❤︎




すいーとぽてこ
2022-10-19 00:19:47  掲示板 2022年10月16日~10月22日

フネ⛄️さん

「16時間断食ダイエット」やってるんですか😲
えらいなぁ。
わたしは三日坊主どころか一日で挫折(>_<)
14時間にしちゃお、とか
時には12時間でいいか。。。とか😅

運動は苦にならないんだけど…、
って、たった30分だけじゃ生っちょろい💦

あっ、わたしもマイナンバーカード作っていません( ̄^ ̄)


ふーちゃん2626
2022-10-18 16:44:23  掲示板 2022年10月16日~10月22日

いやー💦(運転免許証は”一発勝負”でホント最悪ですけれど、)
マイナカードは自宅で何度でも撮り直して”最善”を選べますから
(まだ”良心的”です❢笑)

👧に何度も何度も撮り直しさせて…
「もうちょっと綺麗に撮れない?」って言ったら
「ママ、こういう顔やで。」って🤣💦
⚠家族に撮ってもらうより、自撮りがオススメ❢
今のままのフネさまで十分かと♡

ダイソン君のヘッドだけで、安い掃除機が買えちゃうー👀💦


ふーちゃん2626
2022-10-18 16:25:39  掲示板 2022年10月16日~10月22日

かえるさん

こんにちは♡🐸

そうなんですよぉー💦
4年前のときは、それほど寂しそうにもしてなかった父が…
今回は…哀愁漂ってて😓💦

ワンチームかえる🐸さんの通院日が近づいてきましたかー❢
今回は…インタビューなし?ね❢
先生ズッコケちゃうかも🤣笑
冗談さておき、お気をつけてー🤗


北のフネ⛄️
2022-10-18 15:18:35  掲示板 2022年10月16日~10月22日

ふーちゃん2626さん

若い女の子なんか特にそうなんじゃないかと思うんですけど、加工した写真で申請してダメ出し食らってるなんてことが結構ありそうだなあと、受け取りに来た本人と写真を何度も何度も、ものすごーく見比べてるところを市役所で見て思いましたね。
そこでダイエットという流れも…。街に美女が増えて、コロナ太りも解消されて、政府も良いことしたね、と。

「16時間断食ダイエット」は今のところ、全く平気です。
「ワタシの孟司(養老)」は一週間に一回でも効果ありと言ってましたが、ワタシはちょっと急ぐので、毎日やる予定です。

ダイソン君は脆かった。
アレアレ?何か軌道が曲がったなと感じたと同時にポリッと折れてました。本体は大丈夫なんですけど、ヘッドだけで一万円也。接着剤でイケルかどうかやってみようと思ってます。
メイドインジャパンしか勝たん!




かえる
2022-10-18 14:48:24  掲示板 2022年10月16日~10月22日

ふーちゃんさん

こんにちは🐸

お母様きちんと準備していかれたのですね✨
さすがです✨

お父様、ものすごーーーく寂しいと思いますが頑張ってほしいですね💦

ふーちゃんさんの分まで様子を見に行ってくれるなんて、素敵な先生✨
とはいえ、やはり様子が分からないのは不安ですね💦

連絡が来ないのは順調に進んでいるのだと信じて待つしかないですね!

近々お江戸に通院です🐸
またまた「こんにちは!ワンチームかえるです!」と挨拶してきます(笑)
今回はインタビュー無しで大人しく帰ります(笑)

先生宜しくお願い致します🐸


ふーちゃん2626
2022-10-18 13:35:52  掲示板 2022年10月16日~10月22日

フネさま

こんにちは😊

ほぉー❢行政も漸く本腰入れ始めましたかー💦

「あー、お化粧してないからやめときます」
「じゃあ、お化粧したら作ってくれますか?僕たち明日もいますから」
…スミマセン💦思わず、わろてしまいました🤣

マイナンバーカードに”ダイエット効果”があるとは!!
しかし、この食欲の秋に”断食”というのは、、、泣けます😭💦

*******************
ありがとうございます。
ダイソンくんは?ダイソンくんも!?まさかの”入院”!?💦


ふーちゃん2626
2022-10-18 13:17:31  掲示板 2022年10月16日~10月22日

ちむがなさ さん、
こんにちは😊

温かいコメント…
ありがとうございます。

そんな父ではなかったんですけどね💦
(人に頼ることが大嫌いな人、でした。)
私は…(惣菜作って送ってあげなきゃいけないですけど😓)
今の父の方が好きですけどね💦笑

OneTeamには高齢親をお持ちの方も多く、
ときどきは、こうやって吐き出して、
ストレス溜めないでー❢って思うところです。

ちむがなさ さんも、ご実家から遠く離れて居られるので…
取り越し苦労かもしれませんけれど、先を思うと不安が過る…
お気持ちとてもよくわかります。

いろいろ情報を集めておくことで
不安や悩みが軽減されることはあるかもしれないです。
それでも、想定外のことが起こると、
やっぱりジタバタしちゃうんでしょうけどね💦




北のフネ⛄️
2022-10-18 11:59:48  掲示板 2022年10月16日~10月22日

北のフネ、⛄️ダイエットするってよ

何を隠そうワタクシは、マイナンバーカードをまだ作っておりません。何やら立派な主義主張がある訳では全く無く、ただただ面倒なだけ。2万円ではワタクシの重い腰を上げることは出来なかった。10万円ならどうかな?と考えてみたが答えは同じ。
しかし先日カーペットを買いに行ったお店の入り口に、「マイナンバーカード作りませんか〜」という係の人がいまして、写真も撮ってくれるし、手続きもしてくれる、あとは出来上がったカードを市役所に取りに行けばいいだけ、というコーナーができてまして、フッとココロを揺すぶられた訳なのでございます。
「役所の方なんですか?」
「いえ、docomoです。委託を受けてます。怪しい者ではありません」
ほほう。
しかし悲しいかな、ワタクシは当然いつものようにいつものごとく、眉だけ描いたすっぴん姿。ここでマスクを外す訳にはいかない訳で、「あー、お化粧してないからやめときます」
「じゃあ、お化粧したら作ってくれますか?僕たち明日もいますから」と、食い気味に熱心。
ワタクシこの間、市役所とdocomoではさんざんな目にあっておりまして、いまこのふたつには関わりたくない気持ちがいっぱい。しかしそこでさんざんな目にあったのも、ひとえに身分証明のせいである訳で、この先それを持っていなければ、さぞかしあちこちで嫌な目に遭うだろうことは必至。さっそく郵便局でムカムカしたばかり。おりしも河野さんが出突っ張りでマイナンバーカードと連呼し始めた。
そんな訳で冒頭「ダイエット」に戻る訳でございます。
この間の地元受診でチラッと見えた、治療を始めたばかりの頃の自分の体重。「あれ?ワタシこんなに軽かったっけ?記憶と違うな」
うーむ。
あかん。
身体も重い。
動きづらい。
それより何より、ワタシはホルモンヌ。ボケボケ太ってて良いわけはないのだ。
10年同じ写真のカード。
ふっ、仕方ない、やるか。

運動は出来ない。それは自分が一番知っている。
「ワタシの孟司(養老)」もやっていると言っていた『16時間断食ダイエット』
昨日から始めてみました。
(たぶん)一か月後、写真を撮ってみようじゃないか。
ふっふっふっ、と謎に笑っておこう。

「びっくりドンキー」
ワタシはメリーゴーランドが好きでした。白玉がもうちょっと柔らかければ言うことなし。

ふーちゃん2626さん
やっぱり良い先生で良かったですね。




ちむがなさ
2022-10-18 09:45:51  掲示板 2022年10月16日~10月22日

ふーちゃん、
おはようございます。

今日は一転、こちらも肌寒いくらいの、どんよりとした南国の空です。

入院中、面会できないお母様も、お家に残されたお父様も、気がかりですね…💦

お父様…
お惣菜の在庫が、あるから大丈夫!ではなく、なくなってから頼むって、日ごろ、ふーちゃんをどれだけ頼りにしているか、伝わってきました☺️。

でも、、そんなとき主治医の心強いお言葉、ありがたいですね☺️。
ここは、主治医殿を信じて、お母様が無事に検査終わられるよう願っています☺️。

お父様も、お惣菜で、お母様の愛💕を感じながら、頑張って過ごされますように。独りって色々心配ですけどね💦

私も遠方に、高齢両親のみ暮らしてるので、どちらかが、近い将来入院でもしたら…、特に認知のある母を置いて、父が入院でもしたらと考えてると、不安しかないですが、その時が来る前に、受け入れる体制を整わせなくては!と、日々考えております。




ふーちゃん2626
2022-10-17 21:56:06  掲示板 2022年10月16日~10月22日

こんばんは😊

さっき、ひとりぼっち🏠になった父からメール…
「今、夕飯食べてるが、”独居老人”みたいや。」と。
👀💦「…みたい」じゃなくて「…そのもの」やん💦
…とは(さすがに)返せず、
「また惣菜作って送ってあげるわ。」と返信。
“気遣い無用”と返ってくるかと思いきや…
「ワタシはお母さんとは違って何でも食べる」と来た👀❢
ハイハイ…ワカリマシタよ、作りましょ、と冷蔵庫を開け、
見繕っているところへ…
「追伸:今、冷蔵庫を確認したら、たくさん惣菜入ってた。在庫がなくなってから頼む。」と、今度は”条件付き”😓💦

母は今日から検査入院。
(父のために)作り置きしてくれてたんやなーと。
いつも炊事に立つのがしんどいーしんどいーって言ってた、あの母が。

今日のところは、病院からも母からも連絡なし。
様子が全くわからない。

先月末…
手術を決断しての主治医へのお電話で…
「先生…。今回は(前回とは違って)面会に行けないことも
気懸かりで…。」と
(このご時世、母に限ったことではないのに)私、つい、
不安を漏らしてしまいまして💦
そうしたら…
「それは大丈夫!病室へは私が(代わりに)足を運びますから!」と。
そこまで言ってくださって…。

気懸かりは(やはり)父の方ですかね😓💦
一人居眠りして風邪ひかんように。
二人いっぺんに体調崩すのだけは勘弁してやー❢




ふーちゃん2626
2022-10-17 14:15:14  掲示板 2022年10月16日~10月22日

時雨さん

こんにちは🌷☔
今日は朝から合唱コンクール👧🎵を観覧してきました。
3年ぶり=3学年とも初めての合唱コン。
マスク越しの歌声は、やはり2階(保護者)席までは届き辛く。
そんな中でも一生懸命な姿には涙が滲みました。

さーて❢【鎌倉殿】
ありがとうございます🌷🌷(⇦二人分♡♡)
昨夜は…。👧にはちょっと難しい場面がありました。
(ガイドブックでも触れられてはいません。)
しかし、今回のことで、実朝と千世が仲睦まじくなったと言いますから、
うーん…(これから起きようとしていることが)残念でなりません。

そして、義時❢ますますダークになっていきますね。
当時の北条家の勢いを描写してるんでしょうけれど。
しかし、きっとこのままでは終わらない、終わらせない脚本が
ますます、楽しみです。

あの、義村が❢珍しく感情をあらわにしましたね💘
そのあたりも…次回へどう繋がっていくのか…。

*************
「菊池寛賞」には羽生結弦さんも受賞されたとか❢
今や、作家さんだけじゃないんですね❢




時雨
2022-10-17 12:43:38  掲示板 2022年10月16日~10月22日

ふーちゃん2626さん🌷
Little-Fu🌹 さん
white🍋さん
大河ドラマ愛のある方

【鎌倉殿の13人】
鎌倉殿源実朝編、いよいよスタートです🎬

鎌倉殿源実朝の、泰時への片想いは、それを、おかしな事と思っては、いけませんよね。

理解のある透明感千世。
(心も、本当に愛が深く、透明感に溢れています。)

透明感千世は、鎌倉の中では、一見、浮世離れの様な感じがしますが、しっかりとしていますよね。
鎌倉殿源実朝を、心の奥底から愛し、理解をした、出来た女性です。

魔女のえ、見習いなさい😠

来週は、和田巴に一目惚れ義盛に、焦点があたります。
これに、あなたの盧三浦山本義村💘が、どう関わって来るのか。

三谷幸喜マジックに
期待しましょう!

追伸:
三谷幸喜氏、
【菊池寛賞】受賞🎉
表彰は12月🎉
【鎌倉殿の13人】が、益々、盛り上がりますね😆




北のフネ⛄️
2022-10-16 11:14:38  掲示板 2022年10月16日~10月22日

ウオォォォーーーイィィーーー!!!


ふーちゃん2626
2022-10-16 10:15:01  掲示板 2022年10月16日~10月22日

おはようございます❢
今日”も”暑くなりそうです💦
(因みに昨日は29℃まで上がりました💦)

コラム363 ありがとうございます❢

カレーの上に目玉焼き🍳♡
子どもの頃、よく母が。
カレー:大人も子どももみんな大好き❢
ところがです。
子どもに合わせて作ると甘くなるし、
大人に合わせるとスパイシーすぎる。
(ご家庭によっては2種類作られる!?
ウチの母はそんな面倒なことはしてくれませんので💦)
大人に合わせたものに、(子どもにだけ)目玉焼き
(そうです❢先生のような半熟状態のものをです♡)をトッピング❢
たちまち…子どもの口に合うカレーに大変身✨
🥚って…万能ですよねw

『びっくりドンキー』はテニス(サークル)の試合帰りの定番w
女子には「おろしそ」も人気♡でしたw

*******************
「再発治療には(ある意味)スタンダードはない」とは
Dr.Tが常々仰っていることですけれど、
「術後補助療法」も多様化!?
…そうなってきますとね、
「ドクターの裁量が(ここにも)大きく影響してくるのではないか」
という不安が過るのです。
ドクターの…知識、ご経験、それだけじゃなくて、

Dr.Tの仰る…
『無理強いするつもりもありませんし、「当然」70歳以上の方に勧めるのは
(乳腺外科医としてというより人間として)センスが無いと言えるでしょう。
その意味で「術後補助療法」は(基本的に)皆が全て行う時代から、
患者さん自身が「どこまで、やるのか?(モチベーションがあるのか?)」
選択する時代へと確実に変化しているのです。』
…この部分です。

すべての乳腺外科医にその”センス”がおありなのか?
“無理強い”されることなく、患者の意向に沿った選択肢が与えられるのか?
(Dr.Tのように)”時代の変化”を敏感に感じて動いてくださるドクターがどれほどいてくださるのか?

…そういう不安です。

ますます、一貫して、検査から術後まで、
頼れるドクターの存在が貴重になってきませんか?




時雨
2022-10-15 11:55:21  掲示板 2022年10月9日~10月15日

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

今週の診察、手術、お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
癌に関わる、医療機器や、専門技術=標準治療が、進化をしても、それを責務として全うするべき医師との乖離が、現実としてある。

(一部引用、致します。)
リンパ節転移があるくらいで(手術、放射線を含めた)局所療法をないがしろにして、すぐに「薬物療法一択」とする乳腺外科医が目立つのはどういうことなのだろうか?

篤先生、大学病院での、
前担当医:女医は、(主治医とは認めたくないので、こう表記、致します。)
検査結果の画像を説明するだけでした。

ultra sound 、生検等の手技が無いことをこの時点で、証明していますね。
(技師や、研修医に任せる。)

未だ術前なのに、
前担当医:「ki-67 が高く、癌細胞の分裂や増殖が早い。抗がん剤が必要です。」

私は、コロナウィルス(第一波)の影響で、手術の受け入れを、拒否されていました。

私:「手術ができるまで、腫瘍が更に大きくなったら?」

担当医:「抗がん剤で、小さくします。」

私は、手術不能でも、再発でもないのです。
超早期では無いけれども、手術が充分できるのに、こう説明をされていました。

本来の、化学療法=ガイドラインの主旨からずれていて、おかしいでしょう。
(コロナウィルスの現実があるとしても。)

この、前担当医。
副作用の、脱毛を、やたらに強調していました。
手術の受け入れ拒否をされた、患者には、どうでもいいことなのに。

命と脱毛。どちらが大事なのか?
(化学療法で、実際に、脱毛になりましたが、恥ずかしい事でもなんでもなく、私にとっては、根治への通過点であり、小さな事にしか、過ぎません。)

もう、お会いする事もないのですが、前担当の女医へ

「髪が抜けてしまった、がん患者でも、心がけ次第で、美しくなれるのですよ。」

それでも、篤先生と同じ、外科医と認められ、学会の会員にもなれるのです。

情けないですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私の、turning point :転機。
それは、コロナウィルスでした。
未だ、収束できない事を目の前にしても、全てが絶望ではない。

私は、篤先生に巡り合うことができました。

life threatening:
生命を脅かす、脅迫、生きるか死、致死的な、重篤。

癌細胞以上に、医師がそうさせている。

篤先生、患者が自ら行動する事は、医師と患者は同等である、根治を目指す同士でいいのですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから、13日。
ultra sound の受診、採血の結果を、ありがとうございました。

篤先生の、ultra sound !
今回は、いつもより、
画像が見えましたので、
より手技の手順が、焼き付き、自分の乳腺が記憶として残っています。
(今週のコラムも、勿論参考になりますが、自分の状態を知ってから学ぶと、更に理解が深まります。)

篤先生の手技は、会話がなくても、十分過ぎる程伝わってきます。

ここまで見れば、今は、再発をしていない。
今迄の、治療が確実に、根治へと向かっている。

その答えに、会話は不要ですね😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
市川の診察が終われば、
ハッピーアワー!

弾ける、【篤S’ recipe】🤣
楽しみが待っていますね✨
明日の、今週のコラムを楽しみにしてます👋




匿名に変更させていただきました
2022-10-14 20:14:53  掲示板 2022年10月9日~10月15日

投稿ありがとうございます。
内容が患者様の治療体験談に該当するため、非公開とさせていただきました。
感謝メールとして田澤先生に転送してあります。
またの投稿をお待ちしております。
*医療機関のHPで患者様の治療体験談は掲載できません。


北のフネ⛄️
2022-10-14 09:50:42  掲示板 2022年10月9日~10月15日

『本来なら化学療法しても上乗せ効果が無いに等しいタイプで、それをどう捉えるか?それでも化学療法したいかどうか?の選択肢を担当医師は委ねてくれてるので、””良い先生““ だと思います』
9年遠隔再発率5%、上乗せ1%の人にTS-1(!!)を勧めた上に、それを患者に委ねます、などというのは、単にもしもの逃げ道を作っているだけの無責任なヒトなのでは、と黒いココロの持ち主のワタシなどは思いますが…。
自分がその5%に入るのでは、ということばかりが頭に浮かぶ時期がありますから、提示されたら悩む気持ちはわかります。
『匿名医師への質問サイト』というところを覗いたことはないんですが、これをもしセカンドオピニオンと考えるなら、正に『(同様の医師にあたってしまったら… 本当に救われない!)』
状態といえるでしょうか。
『 匿名 』医師ってところがミソですかね。
『匿名』でない『正々堂々』の医師のサイトに相談できて、この方はラッキー。

オラが村は小さいので、医師同士はみんな顔見知り、卒業した学校も同じなんてことはザラ。
ただでさえセカンドオピニオンはハードルが高いのに。さらに厳しそうではある。




江戸川病院乳腺センター長 田澤篤
2022-10-13 06:47:50  掲示板 2022年10月9日~10月15日

今日もQAやってたら、こんなQが…
Q&A 2022年10月12日4 離れたリンパ節転移時の治療について

私の回答(A)を以下に掲載
遠隔転移は薬物療法先行が標準治療であるとは学びましたが、できれば大元である左胸と左腋窩リンパ節を手術で取った後に、抗がん剤治療をする方が、少しでも長く生きられる確率が高いように感じるのですが、先生の見解はいかがでしょうか。
⇒質問者が正しい

そもそも「離れたリンパ節」というのが「何」を指しているのか?
まずは主治医に正確に確認しましょう。

「胸側」との記載から可能性の高い順に
1.胸骨傍リンパ節 
2.縦隔リンパ節

となりますが、いずれであれ「life threateningな遠隔転移ではない」のだから、質問者の理解されているように通常通り乳癌の手術を行い、その後に
(薬物療法より先に)上記1であれ、2であれ「まずは放射線」⇒(その後)「薬物療法」すべきです。

turning pointとなるので、よく考えて行動しましょう。

★リンパ節転移があるくらいで(手術、放射線を含めた)局所療法をないがしろにして、すぐに「薬物療法一択」とする乳腺外科医が目立つのはどういうことなのだろうか?
「胸骨傍リンパ節」にしろ「縦隔リンパ節」にしろ局所療法(放射線)で完璧にコントロールされてしまうケースが多い(全例とまではいいませんが)ことを体感している私にとっては、それ(胸骨傍や縦隔リンパ節転移)の意味合いを誤認しているとしか思えません。
★★君らの誤認のせいで、患者さんの運命が捻じ曲げられる可能性が十分にあることを認識しなさい!
そう言いたい。
現状、患者さん自身が自ら行動するしか道は無さそうです。(勇気をもってsecond opinionしたとしても)同様の医師にあたってしまったら… 本当に救われない!)




時雨
2022-10-12 13:01:36  掲示板 2022年10月9日~10月15日

東の果ての乳腺外科医、
お疲れ様です。

私は、この患者さんが、
TS-1の、内服をされていなかった事に、安堵しております。

内服をされていたら、
今回の様な回答は、できないでしょう。
回答が出来ず、東の果ての乳腺外科医と、この患者さんが、怒りを超えて、一番辛い。

東の果ての乳腺外科医は、今日も、適応外診療から、1人の患者さんを助けた。

怒りは、passion ですね👌

あと、半日、その passion で、のりきりましょう👋


時雨
2022-10-12 12:34:56  掲示板 2022年10月9日~10月15日

ふーちゃん2626さん🌷

返信、ありがとうございます🌝

画像も、見て下さり、また、ありがとうございます🌝

月は、本当に、心が洗われます✨

日本人の感性で、月を愛でる、その思いを大事にしましょうね✨

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東京も、昨夜は朧月夜が、見えました🌝

木星は、月の右側に移動。
仕事が終わり、帰宅途中で、今、唯一見える天体なので、日々、追って行くのが、楽しくなっています😄

いろんなことがある毎日。
きちんと、生きているから、感じられるのです🙂


ふーちゃん2626
2022-10-12 11:12:37  掲示板 2022年10月9日~10月15日

時雨さん

素敵な十三夜(画像)のお礼をすっかり失念しておりました💦
拡大すると(木星が)判ります👀❢
ありがとうございます🌷

十五夜が中国伝来の風習であるのに対し、
十三夜は日本で始まった風習(だそうですね。ワタシ、知りませんでした💦)。
十五夜では月の神様に豊作を願う。
十三夜は秋の収穫に感謝しながら、月を愛でる、ということらしいです。
2022年の十五夜は9月10日(土)、十三夜は10月8日(土)でした。
十三夜は、十五夜の次に美しいんだそうです。
(因みに、昨夜は、大きな見事な朧月でした。)

日没後、ふと立ち止まり、秋の澄んだ空気の中にある月を眺める…
いろんなことがある毎日ですけれど、
なんだかちょっぴりほっとしますよね。




時雨
2022-10-12 07:14:49  掲示板 2022年10月9日~10月15日

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 362回
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
*一部引用致します*

【鎖骨上リンパ節再発の手術】

ガイドラインも、エビデンスが、少ないと、言葉で濁す。
けれども、実例があるため、掲載せざるを得ない。
混沌としているのですね。

1 外科療法
①「術後合併症が多くなる可能性について」

東の果ての乳腺外科医は、これに、当てはまらずですね。
⇒ ドレーン不要・出血無し・そして、助手は一人。

②「入院コストがかかる
」について
⇒ 何故、費用でいいのに、コストと記載するのか?

cost: 犠牲・損失・訴訟費用 等の、意味もあるので、敢えてそう記載した。( cost を選んだ)

私の、一個人の感じた事です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
ガイドラインは、標準治療を、説明するためのものなのでしょう。

英語だと(複数の表現がありますが)、例えば、
best practice:
・最良、最善の治療

gold standard:
・金字塔
・診断や評価の制度が高いものとして広く容認された手法

【標準】というのが、より曖昧な、医療行為に繋がってしまうのか?
(並み=そこそこ)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私は、東の果ての乳腺外科医は、本当に、100年に1人現れる医師だと、思っているのです。
(もしかしたら、1000年に、1人かも)

執刀医の責務を全うできる医師。

そして、唯一無二の医師= 金字塔。

それが、東の果ての乳腺外科医。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
休日の松茸祭り!
私は、土瓶蒸しに、惹かれます✨(好物です)

東の果ての乳腺外科医は、お酒無し?
(車の運転がありますか?)

私は、画像を見ているだけでも日本酒🍶迷い無し🍶

屋上での、ハッピーアワー と共に、良き休日で、何よりです✨

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
何かを分かち合い、
同じ日は、二度と来ない、今日1日を大事にしましょう。 では👋

追伸: お読みいただけていたら……

十三夜の月の画像にて🎑
木星は、月の、左斜め上の雲の中にいます。
拡大をすると、小さな白い点、それが、木星です。




江戸川病院乳腺センター長 田澤篤
2022-10-12 06:37:54  掲示板 2022年10月9日~10月15日

今日も朝からQAやっていて…
術後補助療法なのに「TS-1」を平気で勧めてくる主治医
Q&A 2022年10月11日5 エスワンタイホウ服用をするべきかどうか?
TS-1の適応は「手術不能または再発乳癌」です。
術後補助療法では決して使用してはいけません。

この主治医は何の積り?
無知なのか? それとも「適応外を承知の上で」適応に無頓着なのか? ⇐それは「立派な」犯罪者だ!!!

私はかなり怒っています。


akiemi
2022-10-11 23:51:05  掲示板 2022年10月9日~10月15日

北のフネさま
ご無沙汰しておりましたが、フネさまの日々のつぶやき、しっかり楽しませていただいておりました(笑)
短文の中にもキラリと光るフネさまの表現力、お手上げです🙌

慈尊院では自分の納めた絵馬を探してみたのですが、4年以上前のものが残っているはずもなく、それでも沢山の願いが託された絵馬には圧倒されました。
フネさまの来年のお江戸行きの願いも きっと叶いますように。


akiemi
2022-10-11 23:08:58  掲示板 2022年10月9日~10月15日

ふーちゃん、コメントありがとうございます。
慈尊院、こじんまりしていて居心地良くとても癒されるお寺です。
私も関西人なのに知らなくて、たまたま高野山に参る途中に時間があってどこか観光しようと思って検索していて見つけました。
お里帰りの折などぜひ行かれてください。
なんかふーっと肩の力が抜けるような素敵なお寺ですよ😊


ふーちゃん2626
2022-10-11 15:49:52  掲示板 2022年10月9日~10月15日

「MRI ⇒ 悪性所見なし」⇒ 経過観察。

一旦安心しますよね。
…でもそれは”100%”とは言えず。

「必要ない」と言われ…。
…言われますよね。

経過観察が続く…。
…そんなの耐えられないですよね。

どうか、確定診断に辿り着かれますように🙏


ふーちゃん2626
2022-10-11 15:38:40  掲示板 2022年10月9日~10月15日

フネさま

「…だけなんです。」と仰いますけど…
素人には「だけ」には見えず、「だけ」でもできず…デス💦💦

ホント❢よ~く拝見したら、
お洒落な取っての付いた🚪を開けたら、お洒落なカーペットの部屋に✨✨

端材なのに端材とは思えず、カーペットと調和しているところも
素敵♡♡

150万円👀💦
「立ち入り禁止」の札、立てますねー💦(※まず買わない(買えない)ですけど😓💦)


時雨
2022-10-11 12:57:19  掲示板 2022年10月9日~10月15日

ふーちゃん2626さん🌷

こんにちは。
返信、ありがとうございます😄

鶴岡八幡宮での撮影🎬

鎌倉殿実朝の、暗殺シーンかと思ってしまいます🥺

舞殿を通りすぎると、本殿への階段があるのですが、
階段の途中に、大銀杏があります。

ここが、鎌倉殿実朝の暗殺場所なのです。
(大銀杏は、現在、倒れていますが、新芽が芽吹き、再生中です👏)

撮影が、クライマックスに向けて順調だという、意味合いなのかもしれません😌

∞∞∞∞∞∞∞∞
【鎌倉殿の13人】
twitter での、トレンドが、放送後に、世界一👏

twitter 📱のトレンド世界一って🧐
もはや、視聴率は当てにならない証明ですよね🧐

∞∞∞∞∞∞∞∞
東京は、今、再び夏日☀️

東の果ての乳腺外科医の所には、秋が舞い降りる🍄

ちなみに、私は、土瓶蒸し好きです😁

東の果ての乳腺外科医は、寿司屋では、何も飲まず?

私は、勿論、日本酒です🍶

ふーちゃん2626さん🌷

良き1日を♥️




北のフネ⛄️
2022-10-11 10:59:09  掲示板 2022年10月9日~10月15日

これは何のことはない、アノ憎き丸い取っ手をグリグリ外して、上からリビングの腰板がわりに使ったグレーの端材をくっ付けて、木の取っ手をネジ留めしただけなんです。別々の写真が二枚並んでいるように見えますが、戸を開けた隣の部屋が写ってます。
もう一枚「おっ、これも良いな」と思ったカーペットがあったんですが、床暖サイズじゃないし、お値段なんと150万円!
ほ、ほう…。


北のフネ⛄️
2022-10-11 10:13:28  掲示板 2022年10月9日~10月15日

akiemiさん
お久しぶりです

しばらく繋がらない間に、世の中何だかいろいろですね。
ワタシもできれば来年はお江戸へと思っております。

この絵馬に込められた祈りを思うと、胸が痛いくらいですね。
ありがとうございました。