こんにちは。田澤です。

 

メンテナンス中で回答の公開が遅れてしまいもうしわけありません。

質問者からは、待ち切れない様子が伝わってきましたので「緊急度が高い」と判断して急遽、このブログで先行公開します。（2つとも）

 

Q１．

タイトル:

癌の確率？

 

性別:

女性

 

年齢:

44

 

メッセージ本文:

先日、市川の病院で右はマンモトーム左は生針をして頂いたものです。

私はすごい怖がりで注射でも逃げ出したくなるのですが

先生にお任せする事で検査を受けることができました。

先生のおっしゃる通り麻酔以外は痛くありませんでした。きっと先生が上手だからでしょうね。私の周りにはしこりがあっても放置している友達もたくさんいるので先生のところへ行くように進めたいと思います。

昨日は痛みよりも癌の確率70パーセントと言う事で眠れず今日も１日考えていました。何件もの癌エコーを診察してきた先生がおっしゃるのですから覚悟はしたのですが涙が止まりません。二週間怖くてたまりません。

形が悪いしこりの形以外にも何かありますか？

もし癌であった場合は初期になりますか？

そして今後はどのように進んでいきますか？

転移などありますか？

そしてもしそんな事はないかもしれませんが陽性だった場合もしこりを摘出しますか？

そんな事は検査の結果が出ないとわからないことはわかっているのですが不安で不安で先生すみません。

でも私は先生の所へ行って本当によかったと思います。

先生じゃなかったら検査も逃げ出していたし先生に診察してもらってよかったです。

最後まで先生にお願いしたいと思います。

もし良性だったらこれからはちゃんと癌検診に先生の所へ通います。

どうか陽性でありますように祈るばかりです

 

 

A１．

こんにちは。田澤です。

先日はご苦労様でした。

 

左は線維腺腫でいいと思うのですが（念の為バネ式の針生検をしました）右は（紹介状の記載通り）「乳癌疑い」との診断となります。

「超音波で癌と確信する程の強い所見ではない」のですが、それでは「何が一番に候補となるか？」と言われれば「乳癌」となります。

その意味で「70％の確率」とお話しました。（乳頭腫など、癌でない確率もあります。決めつけない様にしてください）

 

 

■回答

「形が悪いしこりの形以外にも何かありますか？」

⇒「形以外」には「辺縁の評価」があります。

辺縁は大部分が（マンモグラフィー通り）明瞭でしたが、「一部不整に見える」部位も存在したのです。

 

それと随伴所見となりますが、「ドップラーで血流が豊富な印象」もありました。

 

 

「もし癌であった場合は初期になりますか？」

⇒初期です。

 

「腫瘍径は小さい」し（超音波で腋窩リンパ節の評価もしましたが）「腋窩リンパ節転移の所見はありません」でした。

 

 

「そして今後はどのように進んでいきますか？」

⇒（万が一癌であった場合）手術となります。

 

「乳房MRIを撮影（江戸川病院です）」して乳房内の拡がりを確認して「術式決定」します。

術後の薬物療法は「腫瘍の性質（サブタイプ）」により決定します。

 

 

 

「転移などありますか？」

⇒ありません。

 

腋窩リンパ節は異常無しでした。（手術の際にはセンチネルリンパ節生検で確認必要ですが）

この状況で「遠隔転移」など考える必要は全くありません。

 

 

「陽性（良性のことですね）だった場合もしこりを摘出しますか？」

⇒良性でも「中身」によります。

 

葉状腫瘍であれば、良性でも摘出を勧めます（左も同様です）

線維腺腫であれば、ご本人にお任せします。

 

 

○万が一癌であっても、「心配無い状況（早期だし、治療はそれ程つらくありません）」です。

心落ち着かせて、結果をお待ちください。

 

 

 

Q2

タイトル:

マンモトーム後のしこりについて

 

性別:

女性

 

年齢:

44

 

メッセージ本文:

前の質問の返事がまだなのにまた気になって質問してしまいました。

マンモトームをやった方右は痛みも治まってきて触るとしこりがどこにあるか？わかりません。でも米粒みたいなプチプチしたしこりというか脂肪みたいなものがたくさん触れます。あとしこりというか何かの塊みたいなものがあります。

これが癌の疑いがあったしこりなのかなぁ？とマンモトームをしてもらう前もよく動くしこりでしたが横になって触るとみぎの下の方でしこりを触れたのですが今は、その塊みたいなものは左の上の方にありあの丸いしこりはわからなくなってしまいました。わたしが見つけられないだけなのか？それともマンモトームで削れる？摂る？としこりの形が変わったり場所が変わったりしますか？

この米粒みたいなプチプチするものはなんですか？

癌が散らばったのかなぁ？心配で‥変な質問すみません。

左の生針の方が少し腫れていて内出血していますが痛みは治まってきました。

今は痛みよりも癌の恐怖の方が強く毎日泣いてばかりです。

 

 

A2

こんにちは。田澤です。

回答２です。

 

■回答

「マンモトームで削れる？摂る？としこりの形が変わったり場所が変わったりしますか？」

⇒場所は変わりませんが、形は相当変わります。

 

「摘出される組織量が圧倒的に大きい」ので「（もともと）張りのあったしこり」も「（削られて）扁平」になります。

平べったくなると「触知しずらくなる」のです。

 

★今回、私は「癌の可能性が70％と言いました」が「一方の30％で乳管内乳頭腫も除外できない」と考えています。

これらは結構、鑑別が難しい場合もあるので「検査する材料は多ければ多いほどいい」のです。

 

 

「この米粒みたいなプチプチするものはなんですか？」

⇒周りの正常組織です。

 

 

○癌が散らばるなどの心配は一切不要です。

もともと「質問者が気にしていた」周りのプチプチは癌とは無関係なのです。