［管理番号:12962］
性別:女性
年齢:72歳
病名:左乳がん、骨転移、胸膜転移、縦隔リンパ節転移
症状:右脇腹と腰の上の鈍痛、せき
投稿日:2025年08月06日

15年前　左乳がん（HER2陽性、ホルモン陽性）発症、乳房全摘手術後、抗がん剤治療をしました。
2021年3月に骨転移（Th9椎体、Th11右椎弓根）が見つかりハーセプチン、パージェタ、ドセタキセルを3クール行いました。胸椎に放射線治療を2回（25年1月と4月に1回ずつ）しました。
先月7月に肺に水がたまり胸膜転移、縦隔リンパ節転移と診断をうけドレナージ治療をしました。主治医に今後抗がん剤治療を勧められました。
手術や放射線治療はできないのでしょうか？
ゲノム治療の対象にはなるでしょうか？
抗がん剤治療以外の治療法があれば教えていただきたいです。
よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

手術や放射線治療はできないのでしょうか？
ゲノム治療の対象にはなるでしょうか？
抗がん剤治療以外の治療法があれば教えていただきたいです。
⇒「抗がん剤治療以外」と記載がありますが「敢えて」私は（間質性肺炎の所見が無ければ）trasutuzuamb deruxtecanを強く推奨します。（ただし、胸水が直ぐに貯まる様な状況であればphesgo+eribulinなどで「まずは」胸水のコントロールが安全かもしれません）

せっかくのgame changerを使わずに「ゲノム治療」など考えることのないようにしましょう。第一三共の株価を大幅に押し上げた位の「とんでもない」大物なのです。

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（回答が公開されてから２週間後）
2025/9/1
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