女性37歳
■去年に乳がんで全摘をしました。
浸潤1センチで早期乳がんルミナールAでした。
妊娠を優先したくてホルモン治療は拒否しました。
1年経ちましたがまだ妊娠せず再発も怖いです。
先生のところでは妊娠優先の患者さんも多いと認知しています。
また、ホルモン治療を望まない患者さんも中にはいるかとおもいます。
先生の診てこられた患者さんで、上記のような早期乳がんでホルモン治療をしない患者さんの遠隔転移の発生は多い印象でしょうか？
子供も欲しいですが再発も怖くホルモン治療を始めようかとても悩んでいます。
できればこのまま妊娠を目指したいです。
どこにも相談できずにいます。
ご回答をお願いいたします。 …
女性51歳
■病名:リンパ節転移の疑い
■症状:造影CTにて右鎖骨上に7ミリの腫れが確認された。
■今回は、乳がん1年毎の検査の造影CTにて、鎖骨上のリンパ節に7ミリの軽度腫れが見られたため、4月に造影CTとなりました。
かかりつけの先生がおっしゃるには、転移とは違うと思うけど、調べておきましょうと。
次々体の異常が見つかり落ち込んでおります。
リンパ節転移となると余命も短くなると思うとやりきれません。
鎖骨の上にも転移はありえますか？ …
女性30歳
■病名:乳がん疑い
■症状:腫瘤陰影疑い・乳管拡張
■先日健康診断でエコーを受けたところ、「左 腫瘤陰影疑い・乳管拡張」との結果が出た為、先日乳腺外来で再検査を行ってまいりました。
先生は初めから「一度しっかり診てみますが、この内容であれば細胞診をした方が良いかもしれないね」とのことでした。
マンモ・エコーにて確認した際、
マンモでは乳腺が発達しており確認が出来ず、エコーでは健診の際と同じ場所に腫瘤が確認されました。
先生は「経験上見た感じは大丈夫そうだけれど、やはり念のために針生検をした方がよいかな」というご判断で針生検を行いました。
エラストグラフィにて硬さを見たところ、青く映っており、
「悪いものだと、青く（硬い）映るんです」と仰っており、とても不安です。
診察後不安になり、母へ報告をしたところ、大叔母に乳がん歴があり亡くなっていることを知りました。
遺伝性もあるとの事で、診察の内容を思い返すと不安でなかなか寝付けず、食事も喉を通らない日々が続いております。
検査結果を待つしかないと分かってはいるのですが、事前に分かることなどあればご教授いただければと存じます。 …
女性39歳
■病名:右乳癌
■私の妻の話になりますが、
10月中旬にシコリに気づき病院受診し、ステージⅠの乳がんと診断され、12月中旬に全摘手術を行いました。
病理の結果、リンパやその他への転移なし、わずかながら女性ホルモン受容体が検出されましたがほぼトリプルネガティブに近いルミナールB、ステージⅠ、グレードⅢ、Ki-67：70%という結果でした。
担当のお医者様からは抗がん剤＋ホルモン療法を勧められていますが、副作用やQOLの低下、仕事復帰の観点から抗がん剤の適用を躊躇しています。
質問①
現在の生存率と抗がん剤適用による上乗せ効果はどれくらいでしょうか。
ホルモン療法のみでは上乗せ効果はあまり期待できないでしょうか。
質問②
オンコタイプDXを受け、中低リスクであっても抗がん剤適用すべきでしょうか。
（医師からは中低リスクでも抗がん剤適用を勧められています）
質問③
免疫療法など副作用の少ないその他の治療方法はありますでしょうか。 …
女性44歳
■2024年12月（中旬）日 左乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検施行
12月（中旬）日～12月（下旬）日 小腺源照射
エストロゲン陽性
プロゲステロン陽性
HER2陰性
Ki67 55%
グレード3
オンコタイプDX RS13 9年遠隔再発率4% ケモ上乗せ効果1%未満
子宮腺筋症があるため、
術後ホルモン療法について3パターン提案されています。
①タモキシフェン
②タモキシフェン＋LH-RHアゴニスト製剤
③LH-RHアゴニスト製剤＋アロマターゼ阻害薬
乳腺の主治医は、乳がんのことだけ考えれば①で良いが、子宮のことがあるので、タモキシフェンは勧めない。③を勧めると言われています。
婦人科の医師からは、①でやって出血がひどければ②にしても良いし、出血が心配なら初めから②にしても良い。と言われています。
最善の選択はどれでしょうか。 …
女性56歳
■病名:乳がん
■2024年5月に乳がんが見つかり6月よりドセタキセル4クール、その後AC療法4クール、
そして11月に温存手術を受けました。顕微鏡検査の結果がでまして、癌が全て消えたとも言えないが、残っているとも言えない。との結果でした。リンパ節などの転移や他の心配要素はない状態からです。
これから放射線治療を行いますが、主治医からは放射線治療後に再発予防としてゼローダを２年間飲む事を勧められました。再発予防としてゼローダを２年間飲むべきかとても悩んでいます。
先生のご回答をお聞かせ頂きたく質問させて頂きました。 …