her2陽性乳がん　　　［管理番号：12130］
女性47歳
■病名:ルミナールher2
■質問なのですが、術後に説明されたki67値とgradeが術前の針生検の数値でした。
her2 陽性は悪性度が高いとインターネットなどに書いてあり、術後の病理結果でki67値やgradeが針生検時のものより悪かったと書いてありました。
実際半年に一度の検診をしていても術後のステージは2Bと初期とは言えないものだと思っています。
今は抗がん剤治療中でgradeが変わったからと言って治療が変わるわけでは無いと思いますが、針生検時の悪性度で合っているのか不安で今回質問させていただきました。
術後の病理結果で調べ直さない場合もあるのでしょうか？ ……【詳しく読む】her2陽性乳がん

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カテゴリー３でマンモトーム生検　　　［管理番号：12129］
■女性38歳
■健康診断にて再検査となりエコーでカテゴリー３とのことで先日針生検をしてきました。
昨年と大きさの変わらないしこりがあり、念のため受けませんか？とのことでしたが、しっかり調べたほうが今後のためにも良いと思い再検査を受けました。
ちなみにマンモ上は異状なしでした。
エコーでは素人目に見るとしこりのようなはっきりとした形のものではなく煙のような不鮮明なものに見えました。
医師からは『元気な良性かもしれないし、悪性だとしたら癌の一歩手前くらいかな？
癌だとしたら～』と悪性の場合のその後の処置などを早口で言われとても怖くなりました。
検査の結果を待つしかないのは分かっておりますが、先生に質問させてください。
昨年と大きさの変わらないしこりやカテゴリー３の場合でも癌の可能性は高いのでしょうか。 ……【詳しく読む】カテゴリー３でマンモトーム生検

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内胸リンパ節に１ヶ所のみの再発の治療について　　　［管理番号：12128］
■女性47歳
■病名:右乳房乳管ガン（硬ガン）　悪性度３　ER 3＋　PR 3＋ Her2 1＋　Ki67　45％　ルミナルB　リンパ節転移あり（右腋窩リンパ節・右内胸リンパ節）　ステージⅢＣ
■右乳房全摘後（インプラントにて一時再建）９年後のPET－CT検査において右内胸リンパ節１ヶ所に再発していることが判明しました。
現在は超音波検査にて再発部位が確認できないため（再建インプラントで隠れているためらしいです）、生検を行わず、tおホルモン剤をタモキシフェンからアロマシンに変更をして経過を観ていくというのみの治療方針です。主治医には再発なので根治不可能であると言われました。
また、手術は不可能だと言われました。私としては領域リンパ節１ヶ所のみの再発なので根治的な治療を積極的にしたいというのが本心です。望みは捨てたくありません。
そこで、田澤先生にご質問なのですが
①局所治療として手術による切除は可能なのか（インプラントは抜去しても構いません）。
②手術可能な場合の想定される手術方法についてご教示ください。
③根治の可能性はありますか。 ……【詳しく読む】内胸リンパ節に１ヶ所のみの再発の治療について

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