［管理番号:11078］
性別:女性
年齢:63
病名:乳がん術後の定期検査でのエコー指摘
症状:症状はありません
投稿日:2023年5月8日

いつも拝見して勉強しています。
私は左側の乳がんを35年前に全摘治療しました。
その時は、筋肉等も全部取ってしまっています。
また、15年前に右側乳がんで、温存、その後9年後に局所再発し6年前に右側全摘しました。
今回、定期検査の際、エコーで両脇に疑わしいものが写り、転移かもしれないとMRI検査になりました。
エコーは、技師がおこないました。
両方全摘しているのに、脇の下に転移するとは思えないのですが、先生のご意見をお聞かせ下さい?

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

両方全摘しているのに、脇の下に転移するとは思えない
⇒気持ちは解りますが…

全摘とは「乳腺を全部摘出」という意味であり、「リンパ節を全部郭清している」という意味とは全く異なります。

私なりに推測すると
左は３５年前であり、右は１５年前（で更に６年前に局所再発している）ことを考えれば、「もしも再発するならば」右からの再発と考えるのが妥当だと思います。（主治医も、そのように言っているのでは？？）

そうなると右腋窩再発（１５年前の手術時にはセンチネルのみ、もしくは「せいぜいレベル２までの郭清」であれば、残っているリンパ節からの再発はありえます）から、（通常は稀ですが）左腋窩リンパ節に転移した可能性があります。

★無論、上記は私の推測でありあくまでご参考に。
ただ、本当に腋窩再発の可能性があるのであれば、できるだけ再手術しましょう。
（今週のコラム　３９２回目をご参考に）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/5/16
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質問者様から　【結果・経過２】

乳がん術後の定期検査でのエコー指摘
性別:女性
年齢:63歳
病名:
田澤先生の診察:［診察なし］
田澤先生の手術:［手術なし］
投稿日:2023年8月31日

定期検査の際、エコーで両脇に疑わしいものが写り、転移かもしれないとMRI検査になりご相談申し上げましたが、ＭＲＩの結果は、それらしきものは確認できないということでした。エコーは技師がおこなったのですが、田澤先生がよくご指摘しているように、やはり主治医自身がエコーをしないのは信用ができないと感じました。特に、この主治医は、技師から受け取った画像すら見ていないようでした。いずれにせよ、安らかな毎日をまた送ることができるようになりました。ありがとうございました。

＜Ｑ＆Ａ結果＞

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2023/5/16
（本日から可能です。）
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