追記です（記憶に新しいうちに書き留めさせてください）。

コラムにはない内容…
先生も、お話を進めてるうちに、話題が広がる（加わる）…
（＝ライブの醍醐味✨）。

〇今回、「弧状切開」を選択した理由…
比較的（縦軸に）拡がりがあったため
「放射状切開」では（夏の薄着などで）傷が見えてしまう
可能性があったため。
先生はそこも配慮して、というお話でした。

〇拡がり具合を総合的に判断…
術前に、画像から、（マージンを含んだ）マーキングをされる。
そのマーキングと、切除すべき範囲が一致しているかどうかは
術野を、目で、手で※、確認しながら進めていく…
というようなお話だったと思います。
（※シコリを形成している場合には（触った感じが）硬い。）

そこで思い出したのが…
術後の回診で、コトバ少なめな💧先生が仰った一言…
「拡がった感じはなかったのでね。」
要は「マーキングと一致していた」
そういうことだったんですね？（今更ですが😓）。

今更ですが
今更だから
深い学びとなっているのかもしれません。
ありがとうございます✨

日曜日のライブ配信、ありがとうございました。

前回は入場したのがちょうど終わったころで
聴き逃してしまいましたが
今回は最初から最後まで聴けて
ミセスパイナップルさんの迷いや決断、結果までの過程が良く分かりました。
経験した方々のお話は、いつもながらとても胸に響きます。

ライブで質問ができるのも　凄く良いですね！
今回の男性の方の質問、
ご家族の方がとても大変な状況で切実な思いでの質問だったと想像できます。
先生は抗がん剤について、とても丁寧に答えられ、
質問者さまも希望を持たれたことと思います。

会場にいらした方でしょうか、
抗がん剤についてのご自分の経験をお話され
その男性も抗がん剤に対する不安も軽減(払拭？)されたのでは、と思いました。
まさしく、ライブならでは！！の良さですね。

せっかくの日曜日にご自分の時間を割いてのライブ配信
先生、アドミンさま、スタッフの方々
ありがとうございます🙏

東の果ての乳腺外科医、
本日のLIVE配信(18日)と今週のコラム 533回、ありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

〇本文
” 何故、ここまで引っ張れるかって？”　　
” それは乳腺が立体的(厚みを持っている)からです。”
”乳腺に厚みがあるから引き延ばせて縫合できるのです。”

東の果ての乳腺外科医と謎雄ちゃん。
術式とあともう一つ。
乳腺は厚み、伸縮性、弾力があるから、横軸 4cm 縦軸 7cm の状態であっても、非浸潤で留まる事ができた、そのような見方もできますよね。

そして、東の果ての乳腺外科医による、MRIでは以外と限局、境界明瞭の確かな読影から、高精度の温存手術の弧状切開と非浸潤癌に一切の乖離なし。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
㊗️！土曜日手術枠増設記念
理想的な「温存手術」実例編

東の果ての乳腺外科医と謎雄ちゃん！
花びら餅と日本酒で乾杯しましょう。🍶

器は見えにくいのですが、器の笑顔のように「福来」の名があります。

東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋

管理人様

本日のLIVE配信、ありがとうございました。

一部の映像エラー。
会場でのスクリーンも、全体の色彩が、いつもより冒頭から薄かった、そのことも影響していますか？
(Zoom のミュートを解除したままでのアクシデントもあり、一時中断。)

ミセスパイナップルさんの全文が【今週のコラム 533回】に、改めて紹介されると良いのですが。

管理人様。
当LIVE配信は、何があってもここで終わらない、力強さがある。

これからもこれでいきましょう。

管理人様。
来月のLIVE配信もよろしくお願いいたします。

（カメラが熱暴走（オーバーヒート）で止まってしまいました。

参加者が意図せずZOOMのミュート解除ボタンを押し、音声が流れたようです。　江戸川病院側でその方をミュートに戻しました。（ZOOMでのこのケースは、本人は気づかないことが多いです。））

日曜日のライブ配信、ありがとうございました。
振り返ると、私自身も、抗癌剤は「案ずるより産むが易し」だったことなど思い出しながら先生のお話を聞いていました。
乳がんプラザの配信は、いままで自分で視聴するだけだったのですが
インスタグラムも始まって、先生のアカウントをお知らせしたい人が、思い浮かんでいます。1人は両親がお世話になった在宅医の先生で、もう1人は告知されたばかりの友人。メールではなくゆっくり手紙を書いてみようかと、ふとそんなふうに思うこの頃です。

昨日は1.17でした。あれから31年。いまある命に感謝して、みなさまとともに荒波を乗り越えていきたいと思います🙇

フネさま☃
そういえば、新潟でも、電車ではなく「汽車」と言っていたことを思い出して、いま心が雪国に飛んでいます～

本日のウェビナー(ライブ配信)ありがとうございました。

ふーちゃんさん、知りたかったことを分かりやすくまとめてくださって、ありがとうございます。勇気を振り絞ってチャットで質問後、先生が丁寧にお応えくださってとっても嬉しかったのですが、 “わ～💦 先生が私の質問に～♡” と思った瞬間、先生のお話が全ては頭に入って来なかったので…(笑)

先生に直接ご質問ご相談できるなんて、本当に有難いことですよね。
奥様のことでご相談された方、先生にご相談できて良かったなと心底思いました。このような方は他にも結構いらっしゃるのだろうなと思うと、心が痛みます。
インスタ1/17で先生が仰っていたお言葉が頭に浮かびました。
「目の前の(外科)医師によって、患者さんの運命がこうも捻じ曲げられてしまうとしたら、それはとても怖いことです。」
私も本当にそう思いました。

ライブ配信ありがとうございます😊

初診同日にCELEROの施行！！

迅速な対応ですね✨️

BNCTも希望し、中村先生にも相談しましたが…

＞（MRI）の前に）一度受診
1：BNCTの一般的な話、有害事象
2：確実性では手術

結果、田澤先生の手術に委ねる！
ミセスパイナップルさんに心の葛藤（選択肢があっての心配、迷い）はあったものの最高の選択でしたね✨️
（揺れる想い♡）

※看護認定看護師に相談♡
（術式や術後の就労について）

（私も以前化学療法している時色々相談してとても助かりました♡有難い存在です😊）

先生のマージンが十分取れるか！？
技術的な問題！？

それをものともせず、皮膚のひきつれも無く変形もなく…

手術は大成功に終わりました✨️
本当に喜ばしいことです✨️🍀

会場での（ご主人の）質問にも心打たれました!
これをきっかけに田澤先生の元へ……
（どうか良い結果となりますように🙏✨️）

本日の（１時間に亘る）ウェビナー
ありがとうございました。

新たな学びとなったこと、２点（まとめさせてください）。

〇（温存手術の際）乳腺の切除範囲として
長軸（縦軸）は、（いずれにしても）乳頭超えまで切除するのだし
（どれだけ長くなっても＝乳腺の端まで）問題ない
（＝温存手術可能）。
問題となるのは短軸（横軸）。５㌢程度以内なら温存手術可能
（※田澤先生であれば）。
浸潤癌か非浸潤癌かは関係ない。
但し、拡がり具合を総合的に判断する必要はある。
（いい加減な温存手術はできない！）

〇乳腺（患部）を切除したあとの手技として、
「乳腺と皮膚を剥がして」まず乳腺のみを縫合、そのあと
皮膚を縫合（手術終了）。　

以上の理解で合ってますでしょうか？

– – – – – – – – – – – – – – – – – –
田澤先生に「生で」直接質問（相談）できる
たいへん貴重な機会。
とても有意義なライブだったように思います。
丁寧に真摯に応じてくださる先生に（第三者ながら）
感謝の思いがあふれました。

本日、残念ながらウェビナー参加出来ず。

『映像・音声等に問題があった場合、見逃し配信を見送ることがあります。』

それはあまりにも惜しすぎるので、そうとはなりませんように。

ミセスパイナップルさん
ありがとうございます✨

〜〜〜〜〜〜

耳に残るCMソングでしたよね♫
こんなにも長く愛されている商品なのに一度も使ったことがありませんでした。
すごく美味しそう。

https://youtube.com/shorts/bORE1qLcv4Q?si=oBUFo2aWrySUWlvV

Instagram 2026年1月17日
『手術不能と言われ患者さんを手術しての正直な感想』

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Surgeon Atsushi Tazawa,
今週の手術、外来、Ｑ&Ａ、
事務処理等、お疲れ様でした。
　
monologue & response！
ありがとうございます。

(以下、一部抜粋いたします。)
管理番号 : 13232 さんの、Ｑ&Ａを改めて拝読です。

他院での診断では、
>大きさ4〜5cm、 CT 、PET検査、転移なし

前医の手技による、
ultra sound は無い。

しかし、手術時はリンパ節転移で「乳房切除 + 腋窩鎖骨下郭清」だった。

完璧な確定診断は、
Surgeon Atsushi Tazawa の
執刀だった。

Surgeon Atsushi Tazawa,
管理番号 : 13232 さんが、当院に辿り着いてなによりでした。

そして、もう一つのＱ&Ａの公開をお待ちしております。

今週のコラム533回目
ありがとうございます！

７センチの拡がり…
諦めてしまいそうになりますね？
（担当医から全摘一択と言われれば
涙を飲んでしまいそうになりますね？）

ちょっと待ったー！
温存可能な医師が！此処に！

これまで…
整容性に焦点を当てた解説（コラム）は
少なかったような…
田澤先生の、温存手技の極意を
初めて？見せつけられた✨（＝見せて戴いた＝魅せて戴いた）
…（わたしには）そんな印象！

では、先生…
乳腺の切除範囲が大きくても
表面（見た目）のキズの大きさは（ほぼ）変わらない？
そういうことなんですね？！

どうしても切りたくない人にとってのBNCT※という選択。
だけど、
ここまで綺麗に切除してもらえるなら
切除もありか？と…
悩ましい（ありがたい）二択になりはしないか？と
（個人的な思いが）過りました✨

※BNCTは自由診療です。

今週のコラム　533回目　祝！土曜日手術枠増設記念　理想的な「温存手術」実例編
ありがとうございます。

申し込み前に書き上げておられたコラムに、そのご本人?「ミセスパイナップル」さんが偶然にもご出演を決断された！
ほんと”何たる偶然、ナンタールチーア♬”ですね！(笑)　(耳にしたことはあったような気がするのですが？(^^;))

ところで、
先生！

「7cm」でも
「温存できる」
のですね！！

“ナンタールチーア♬”

あー。
先生、言葉がでてこないです…

すごくないですかー😱

前回同様、見逃し配信もしていただけるなんて、嬉しいです。ありがとうございます😄

（映像・音声等に問題があった場合、見逃し配信を見送ることがあります。）

コラム533回　✨温存手術✨

実例のお写真　図式　わかりやすい解説　ありがとうございます。

実例のお写真✨
広範囲に切除した感がない
皮膚も乳頭も切除しない✨
整容性が保たれている✨

女性にとって　胸がなくなることはかなりのショックと絶望で
できることなら　温存したい思いはみなさん強いはずです!
温存手術を希望されている患者さんにとって　希望の光になり　完璧な手術をして下さる先生✨
多くの患者さんが救われますね

そして　明日18日　生配信
🍀ミセスパイナップル🍍さん
ありがとうございます。

残念ながら　明日　生配信
視聴できないのですが…
管理人様
(前回の✨期間限定YouTube
見逃し配信✨が視聴できれば　とても　有難いです。)

なんたーるチーヤ🎶が気になって…　フレーズは覚えてますが　商品が何だったのか??
scorpio♏さんがグッグって戴きスッキリ😉ありがとうございます。

（映像に問題がなければ、見逃し配信を行う予定です。）

今週のコラム533回目

一日早い公開をありがとうございます😊

「ミセスパイナップル」さんの協力の元実現できる生ライブ配信
ありがとうございます😊

（他の医師）が不可能でも田澤先生なら可能に変えてしまう！！
出会えて、手術をして戴きとても良い結果になり良かったです😊✨️

これからも沢山の人を救うこと間違いないですね✨️🍀

明日（1/18）のライブ配信待ち遠しいです😊

🍝
「リーミック」というブランドのミートソースのCM！？
♪サンタールチア〜ルーミックおいしいや〜
とシェフぽいおじさんが歌っていた！
　（ググりました）

Instagramの投稿ありがとうございます。
フォロワーさんも200人越えですね🎉

インスタより
どうしても手術が許容できない方がいらっしゃる。
そのような方には”BNCT“がある。

責任をもった手厚い画像フォロー
(=先生が行ってくださるエコー)
付き。
これなら、とぉ～っても安心ですね！！

“標準治療に従わないから切り捨てるのではなく、そこに寄り添いつつ責任をもって勧めるために何ができるか？
真剣に考えた結果です。”

先生、痺れます！
(神経障害ではないです😅)

Mrs.GREEN APPLE🍏ならぬミセスパイナップル様🍍の発表が決まったのですね！🎉
18日のライブ配信楽しみにしておりま～す✨️
( oneteamの皆様～、恥ずかしいので、続いて投稿していただけるととても嬉しいです(^_^;))))

Instagram 手術不能というレッテル。まずは疑ってかかることが重要です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Surgeon Atsushi Tazawa,
” alpha fly3”
冬の澄みきった青空に映える色彩ですね。

外科研修医3年目のフルマラソン。
今週のコラム 84回
2017年6月11日 から。

これまでもこれからも、心の支えとなっているrunning
との出会いは驚愕で、prideとはの本質を知った瞬間だった。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

”◎再発を「根治できない」と一括りにする「罪」”

” 超音波にて胸壁？筋肉と筋肉に 3cm のしこり有り ”
” 腫瘍マーカーは CEA 0.5 以下　CA 15-3 7.2 でした。(きわめて正常)”

Surgeon Atsushi Tazawa,
stage Ⅳ だからといって、腫瘍マーカーの数値が必ずしも高くなるわけではない。
患者1人1人の正常値の基準があることが分かります。
(数値だけを見たら stageⅣではない、私の CEA / CA 15-3 の方が断然高いです。けれども正常値を保っています。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Surgeon Atsushi Tazawa,
今週のコラム 84回のテーマ
” 局所再発と遠隔転移”
” 1.温存乳房再発”
” 2.(全摘後の)局所再発”
を読み取っていくと、
stage Ⅳも一括りにせず、stageⅣA(oligometastasis)
stage ⅣB(遠隔転移)に分けるべきだと思いました。

今週のコラム 84回。
Surgeon Atsushi Tazawa の
oligometastasis への、
時代を先取る = 先見の明と私には響きます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Surgeon Atsushi Tazawa,
週末の手術も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。

そして、1月18日のハイブリッド/ウェビナー/YouTube を楽しみにしております。
👋

ふーちゃんさん

そこがまたふーちゃんさんのいい所なんやない？
(18日、またふーちゃんの関西弁聴きたいねんな♡)
←私どこの人なんやろ(笑)

QAの回答より
“先生が帯状疱疹になられた頃
丁度HIV 創成期だった”
ってあるけど、
先生、最初ご自身が？って、心配されたって、ことですかね？😁😅
私の勘繰り過ぎ？？
(こんな所ばかしにくいつく私🤣)
乳がんの名医の大先生にこんなこと書いちゃって、自分でもびっくり😱なんだけど、掲示板だからこそなのよねー🥳

先生、いつも歯切れのいい気持ちよい回答をありがとうございます(ちょっと誉めとかな！😅)
きゃー、叱られそう💦
(_ _)

Instagram1/14
ありがとうございます。

“再発=根治できない⇒手術しない”
ではない。のですよね。

再発でも治る範囲が広がってきている。
今や、根治できる(全てではなくても)時代に変わってきている。

なので、
他院の乳腺”外科”の先生方
再発でも”手術”お願いします！！

ゴーゴーゴー！
どこまでも私達患者に寄り添ってくださる田澤先生😍(←皆様、許してケロッ💦)

生ゴミ抱えて収集車追っかけたこと、あります！幸いにも次の集積所で収集していただいたり、もう終わってしまって、持ち帰って我慢したことも(笑)。　結構あるあるなんですね。
北の国レベルが違いますね。
夜中に除雪してくれる業者さん、有難いです✨️

ふーちゃん2626さん

こちらでは電車と言わず汽車と呼ぶんですが、それで通勤通学というのはほぼ考えられません。汽車というのは旅行とか親戚の用事とか、とにかく遠い所に行く時にごくたまに乗る非日常のものという認識です(たぶん遠いの感覚も違いますね)。
一本逃せばその次は一時間後(あるいはもっと)。乗り換えに間に合わなければ一日の予定がまるまるパー。今のに乗れなくてもすぐ次が来るからまあいいや、とはなりません。
この間久しぶりに市内のバスを利用したんですが、運転手さん不足で本数がますます減っていてびっくりでした。

生ゴミ。冬で良かった。
外に出しておけばすぐに凍って臭いも無いんですが、キツネが大喜びでしょう。

🍓ちゃん、無理せず頑張って〜。

クールダウン…😌

フネさま
「バスが遅れた」は
遅刻の理由にはならないんですね💧
ウチ娘🍓、今年から1本遅い電車にして、
ギリギリを攻めてるみたいなんですけど🏫💦
ラッシュのピークらしくて💧
停車駅でドアが閉まらない、
発車できない、挙げ句、
遅延🚃
６分あるはずの（私鉄→JR）乗り換えが
０分🤣
だけど、逃すわけにいかず😵
危ないから無理しないで、とは
言うてるんですけどね😓

生ゴミ抱えて
収集車走って追いかけて
叱られた💢こと
あります😓
無理しないで、ですね😂😂

雪って結構こんな感じです。
それでもみんなバリバリ仕事して、元気に学校に行っています。
ちょっと感心します
遅刻の理由が、”バスが遅れた”は認められません。早めに行動しなかったのが悪い、と。
しょんなぁ〜〜〜。

https://youtu.be/ujH68uxT7vc?si=RdHuGWDrC63Is00i

https://youtube.com/shorts/5wckE-C-d44?si=050-_kFnK4L_1_6K

皆さま、帽子にコメントありがとうございます。
もう少しゆるふわな感じにしたかったのですが、細編みでテキトーに目を減らしていたら、The正ちゃん帽になってしまい本人的には不満。ボンボンの大きさも小さかった。
次頑張ります。

いつも通りの時間にゴミを出しに行ったら、出遅れてました。
多分、雪を見越して早めに動いているのでしょう。
燃えるゴミ。
物置に閉じ込める。
月曜日まで我慢です。

ふっふっふっ…
↓

Surgeon Atsushi Tazawa,
Instagram から、　monologue & response！
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、抜粋いたします。)

” ローマ帝国の崩壊 ”

春望　杜甫
国敗れて山河あり
城春にして草木深し

平家物語
祇園精舎の鐘の声
諸行無常の響きあり
沙羅双樹の花の色
盛者必衰の理をあらはす
驕れる人も久しからず
ただ春の夜の夢のごとし

Surgeon Atsushi Tazawa,
医療現場の危機を、私は先人達の思いを通して感じています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 「遠方の患者さんに優しい病院」”
Surgeon Atsushi Tazawa,
「遠方」は「物理的な距離」と「人との関わり方で、心の内面に起こる距離」があります。

私は後者ですが、当院 = Surgeon Atsushi Tazawa はその距離を無くし、私を受け入れ見放さなかった。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 心優しき放射線科医達 ”
” 頼もしい地域連携室 ”

”「幾重の壁」” など微塵もない「日々、透明性を心がける医療とその倫理」が、私にも伝わってきます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Surgeon Atsushi Tazawa,
Instagram との相性も良きかなですね。

そして！
Heart to Heart！
これからも大事にしていきましょう。👋

インスタより
“遠方の患者さんに優しい病院”とのこと。
他科との連携
『放射線科』
『地域連携室』
と、とても上手く行っているのですね。
患者側にとってはとても有難いことです。
“田澤先生”だからこそ！ですね！！
鶏肉の会も一役買ってますよね?

江戸川病院🏥
遠方からの患者さんも安心して掛かれます✨️

ps
乳がんプラザ「コラム ブログ」の表示で見易いです。ありがとうございます。

北のフネ⛄️さん
これを全ての乳腺外科の先生たちが『ちゃんと』知っていてくれれば。
ケチケチ出し惜しみしたりせず、解説。
こんな時間から病院に…。
正に、フネさんの仰る通り、私も”本当に”そう思います。
それぞれの帽子の完成楽しみです✨️

此方から失礼いたします(..)
なないろ🌈さん
レース編み、よーく見ると一ヶ所？編み目をひとつ落として編んじゃったりしてるんです。まぁ、いいっかー(笑)これもまたハンドメイドならでは、って思うようにしてます。なないろさんの手編みのマフラー、旦那様とっても喜ばれたのではないですか。素敵なエピソードありがとうございます✨️

先生！
朝焼け、綺麗です。
活力が湧いてきます。
ありがとうございます。
感動です😭　

吹雪
一歩も外に出たくない。
明日も同じような天気なのに、絶対に出かけなければならない用事がある。
東京の朝焼けは美しいですね。

『今週のコラム　532回目　祝！土曜日手術枠増設記念　理想的な「温存手術」』
これを全ての乳腺外科の先生たちが『ちゃんと』知っていてくれれば。
全員が絶対に出来なければならない再現性のある必須の手技とならないものなのか。
自分だけのもの、としてケチケチ出し惜しみしたりせず解説してくださっている、そして既にこんな時間から病院にいるDr.Ｔの熱意が伝わってくれればなあ。

ひだまりさん
キレイなレース。YouTubeを観ればどんなことでも出来るようになりそうですね。

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 532回を改めてです。

「乳管内進展」から「乳管腺葉区域切除」が浮かびました。それぞれ「非浸潤癌」と思ったのですが、下記の今週のコラムで復習です。

今週のコラム 62回
2017年1月8日　
乳管腺葉区域切除を施行した37症例中37例(100%)
で有意義な治療だったと私は自負しています。
(以下、一部抜粋いたします。)

”非浸潤が3例
微小浸潤が1例
浸潤癌は3例でした ”

”そして、浸潤癌の3症例はpT1b(浸潤径10mm 以下)であること、全ての症例でリンパ節転移無でステージ1 でした。”

東の果ての乳腺外科医、
失礼いたしました。
そして、このコラムもほぼ9年前のこの時期での事。やはり、原点回帰を感じます。

現在は更に高度かつ精巧なる手技へと。
私は、その進化も気になります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 132回
2018年5月13日
”腺葉系は、十数個が重なり合っているのでそのうち１つを摘出しても変形しないのです”

東の果ての乳腺外科医、
せっかくなので、こちらも復習です。
「整容性」が具体的で分かりやすいです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
Always have the sun in
your heart！
:いつも心に太陽を持つ、東の果ての乳腺外科医！

当院の5階から、素敵な朝日🌄→🌅をありがとうございます。

追伸 : 東の果ての乳腺外科医、1月18日のLIVE配信を楽しみにしております。👋

今週のコラム532回目
　ありがとうございます😊

㊗️土曜日手術枠増設記念

前医で、
「乳頭に近いから温存できない」

それをものともせず田澤先生
は温存可能の判断！

将来を見据えた手術をされます！
＞2㎝marginだけだと乳管内部分が残存
　　↓
（後の）乳房内の再発
（罹患して手術後に一番心配するところですよね!）

＞○実際の当院での温存手術
乳管内の進展を理解した上での当院での手術！！

しかも「乳頭も皮膚も切除しない」

2：整容性を保つ
変形の原因とはならない！！

凄い、としか思えないですね✨️

🌄今朝の朝焼け
日の出の瞬間、綺麗な朝焼けですね🌅

新しい一日の始まりを告げています😊

今週のコラム532回
✨温存手術✨

乳房内再発を最小限に　そして
整容性が保たれた完璧な手術…

この両方を完璧に手術して下さる先生✨
安心して　手術に望めますね！

コラムのお写真
朝焼け🌅日の出🌄
癒されます〜✨

みなさん　ハンドメイド　素晴らしいです。
素敵な作品✨凄いです。

学生時代から不得意なワタシ
うさぎを作ったら　出来上がりがくまの様な出来上がりが🤣

編み物🧶も　唯一　1回だけ　何十年前に夫にあげた手編みのセーター😅それっきりです
( ガタガタの網目　確か　クローゼットの隅にあったような？)

今週のコラム532回目
祝！土曜日手術枠増設記念　
理想的な「温存手術」
ありがとうございます。

先生が行う温存手術は
整容性を保ちつつ、
乳房内再発のリスクを最小限にした手術なのですね。

綺麗な図解で丁寧に説明してくださって、素人でもより分かりやすいです。

こんな風に手術していただけるなんて、患者冥利に尽きます。

世の乳腺外科医の先生方、
こちらご覧になってくださいませ～～(..)✨

先生ー！最高な乳腺外科医の先生です。ありがとうございます🩷(←クレーム固ーくお断り致します😁😅)　ちょっと先生(皆)引いてる？？(^_^;)))

フネさま♡
セーターを帽子4枚にしてしまうなんて、流石でございます。素敵です😉👍
私は編み物あまりやらないのですが、ドイリーのレース編みは自己流で編んだことがあります。YouTubeを見ながら。意外とできるもんですねf(^_^)

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 532回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

〇本文

” 1. 乳房内再発のリスクを最小限にする。
癌の発生と進展を理解した上での理論的な手術手技 ”

” 2. 整容性を保つ
皮膚は乳頭直下まで外す → 乳頭の位置が保たれやすい”

東の果ての乳腺外科医、
The Spirit of Oncoplastic Surgery. ですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 何故なら「乳管内進展」の癌は非常に細い「乳管」だけだから、かなり「狭められる」= 変形の原因とならないのです。”

” 切除して縫合しているのは乳腺だけ 乳頭は位置もずれない”

” このように、「乳頭も皮膚も切除しない」皮膚(乳頭も皮膚の一部です。)ではなく「乳腺を」乳頭「直下まで」切除するのです。”

東の果ての乳腺外科医、
乳房は、volume loss にはならない。
また、中縫いなので吸収糸は皮膚表面には出ず、2日間で皮膚どうしが癒合する。
因みに消毒も不要。
そして、乳頭も皮膚なので「皮膚浸潤」でなければ切除は不要。
合っていますか？

それとです。「乳管内進展」で「乳管(腺葉)区域切除」。「非浸潤がん」でしょう。

「浸潤がん」の「温存手術」の場合も、改めて知りたいです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
管理番号 : 13334 + 13351さん。
管理番号 : 13351のＱ&Ａで訂正があり、なによりでした。(13334 の Q&Aでは適応外も含まれていました。)

患者さんには何の非は無いけれども、適応外への回答は、その治療を認めたことになるから。

救いたい命が救えない。
医師としてこんなにも過酷なことはないですよね。
(私もやるせない思いになります。)

東の果ての乳腺外科医、
管理番号 : 13351さんへの回答から、治療の選択肢の中にそれぞれの長所と短所の説明もあります。
これぞ臨床の真髄と極意！
そして、根治の光が見える。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞✨Happy hour✨
祝！土曜日手術枠増設記念
理想的な「温存手術」

東の果ての乳腺外科医、月曜日は祝日も多いので、土曜日の手術枠は、本当に有難いですよね。

㊗️🍻
時雨、俺もいるよ！と
謎雄ちゃんの声も！
謎雄ちゃんも一緒にね。
再び㊗️🍻

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。
次回の今週のコラムも勿論楽しみにしております。👋

今週のコラム532回目
ありがとうございます！

医師（執刀医）によって、「温存」可否（判断）に
差が生じてしまう実状。

（腫瘍の位置にかかわらず）（乳腺を）乳頭を超えて切除する
田澤先生にとっては
腫瘍の位置は問題ではない、と。

ところで…
＞皮膚は乳頭直下まで外す　→乳頭の位置が保たれやすい
…そうなんですね！（初めて知りました！）

このような（理想的な）手技は
どなたかから教わったわけではなく？
先生の、5000件を（優に）超える手術経験から
自然と導かれたものなのでしょうか？

（当時は）そこまでの深い理解もなく
先生に手術までお願いしてしまった私。
申し訳なさと有難さが同時に沁みてきます💧✨