［管理番号:9599］
性別:女性
年齢:35
病名:左乳癌
症状:しこり
投稿日:2021年7月26日

5月末に左乳房全摘しました。

ルミナルA、しこりの大きさ3センチくらい、浸潤範囲5cm、リンパ節、リンパ管転移なし、核グレード1、HER2陰性、Ki67　10-20%　でした.
オンコタイプ結果　再発スコアRS20、9年遠隔再発率6％、RS軍における化学療法の上乗せ効果（平均）＜1％
でした。

年齢別でみると50歳以下RS20だと化学療法上乗せ効果～1.6％となると思います。

①結果をみて化学療法追加するか、はどこを見て判断すればいいのでしょうか。
また、中間リスクになるのでしょうか。
以前スコア20は中間リスクと見たことが有りますが、数字を見ると高い数字ではないと感じています。
（主治医もいまいちわかり切っていない感じで、「低リスクだと思うからリュープリンとタモキシフェンでいいと言ってました。」本当に低リスクなのか疑問な言い方で、不安です。）

主治医にオンコタイプ結果が出る前、浸潤範囲が大きいから化学療法した方がいいと言われていました。
若いと再発率が高いからだそうです。

③再発率は浸潤範囲関係あるのでしょうか。
若いと再発率は高くなってしまうのですか。

④化学療法はオンコタイプ結果と、私の病状を聞たうえで質問ですが、化学療法は行った方がいいでしょうか。

　先生の噂をお伺いし、ご意見を聞けらばと思います。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

最近この手のＱが多いですが…
『今週のコラム　269回目　Rx PONDER （中間解析）　その解釈』を熟読ください。

質問者の場合は、「閉経前」「Ｎ０］「ＲＳ＝２０］なのでtamoxifen単剤となりますが、３５歳という年齢からはＬＨ－ＲＨａｇｏｎｉｓｔ併用すべきでしょう。（勿論抗がん剤は不要です）