［管理番号:9246］
性別:女性
年齢:45歳
病名:葉状腫瘍もしくは線維腺腫
症状:胸のしこり
投稿日:2021年3月11日
ご相談させてください。
先日、針生検を行い、良性の線維腺腫との判断をうけました。
ですが、2019年6月から今までの経過で腫瘍の増大がみられることから、葉状腫瘍の疑いもありとのこと。
とはいえ病理では線維腺腫と断定していることから、まぁ線維腺腫だろうね、とのお話でした。
以下、時系列を述べます。
2019年6月
セルフチェックにてしこりを発見。
近所の乳腺外科受診。
エコー、マンモグラフィーにより、７㎜の線維腺腫、
経過観察との診断を受ける。
2019年11月
市の検診（エコー、マンモグラフィー）により、異常なしとの診断。
2021年1月14日
市の検診により1.38cmの腫瘍ありとの診断。
要精検となる。
（2月末にお知らせが届く）
2021年3月2日
エコーにより、２cmの腫瘍を確認。
針生検を行う。
2021年3月10日
良性、線維腺腫との診断。
が、前述したとおり、葉状腫瘍の可能性も否定できないとのこと。
（針生検の結果はいただけず、次回お願いする予定です。）
後日造影MRI の検査を行うとのことです。
先生から葉状腫瘍の疑いもあるというお話を伺ったときに、私としてはこのまま経過観察は不安であり、切除を希望するとの話をしたのですが、「（腫瘍が）3cmというのが判断の基準だからね。」「針生検の結果から恐らく線維腺腫だろう。」ということをおっしゃっており、すぐに手術の話にはなりませんでした。
また、2020年9月に左大腿部軟部肉腫（16cm）の手術を受けており、その際腫瘍はグレーで転移はなく、綺麗に取りきれたと言われております。
今回の胸の腫瘍とは恐らく関係ないだろうとのこと。
以上のことを受けて田澤先生へ質問です。
①腫瘍の増大のスピード、年齢（４５歳）から、葉状腫瘍の可能性が高いような気がするのですが、いかがでしょうか？
②MRIは何のために行うのでしょうか？
③葉状腫瘍の可能性が０でないなら、３cmまで経過観察はせず、マージンを十分にとった手術希望ですが合っておりますでしょうか？
④手術の場合、田澤先生の手術を希望します（栃木県在住）。
手術までに悪性化の危険性はないでしょうか？
以上、長くなりましたが、どうぞよろしくお願いいたします。
田澤先生からの回答
こんにちは田澤です。
「①腫瘍の増大のスピード、年齢（４５歳）から、葉状腫瘍の可能性が高いような気がするのですが、いかがでしょうか？」
⇒ 「どちらかと言えば」私もそう思います。（線維腺腫の可能性も十分ありますが…）
「②MRIは何のために行うのでしょうか？」
⇒不要だと思います。（私は葉状腫瘍の手術では撮影しません）
「③葉状腫瘍の可能性が０でないなら、３cmまで経過観察はせず、マージンを十分にとった手術希望ですが合っておりますでしょうか？」
⇒そう思います。
「④手術の場合、田澤先生の手術を希望します（栃木県在住）。手術までに悪性化の危険性はないでしょうか？」
⇒それはありません。
ご安心を。
★手術希望の場合には「手術相談メール」してください。