YouTube　『乳がんの術前抗がん剤、その闇と影』
公開をありがとうございます❕
配信を視聴させて戴き、また
再度「今週のコラム499回目」を拝読して
復習💦
（たいへん貴重な機会と思っております。なぜなら
一度ではすぐ忘れてしまうから😂）

＞センチネルリンパ節生検自体が術前抗がん剤により不正確になった。
⇨これには、驚きというか、ちょっと怖いな、と（改めて💧）

田澤先生なら（仮に、術前抗がん剤後にセンチネルをやったとしても）
こんなことにはならないのだと思いますから
やはり、そこは、技量の差も加わって、ということになるのでしょうか？

それから、２つの臨床試験
〇KEYNOTE-522
早期（⚠ステージ１は含まれていない❢）の
高リスク トリプルネガティブ乳癌（TNBC）に対し、

プラチナ製剤を含む術前化学療法にペムブロリズマブ（キイトルーダ）を追加し、
術後にペムブロリズマブ単剤を投与する
vs
術前化学療法のみ
⇨前者の方が後者より死亡リスクを優位に減少できることが
示された試験、らしいけど…
田澤先生が指摘されている問題点
１．TNBCには抗がん剤が効きにくいタイプのものも含まれる
２．免疫関連有害事象
…術前抗がん剤のリスクをきちんと理解しておく必要がありそう💧

〇KATHERINE
術前療法を受けて残存病変があったHER2陽性早期乳癌
（⚠進行例が25%も占めている❢）に対する術後療法として
T-DM1（カドサイラ） vs トラスツズマブ（ハーセプチン）
⇨前者の方が後者より死亡リスクを優位に減少できることが
示された試験、らしいけど…
田澤先生が指摘されている問題点
１．通常は（実際は）トラスツマブ単独ではなく、
フェスゴ（トラスツズマブ＋ペルツズマブ）を用いることが多いから
単純には比較できない
２．カドサイラ（術後療法としては3週おきに14回⇨）９カ月は
かなり辛い
…「術前抗がん剤でもし完全緩解が得られなかった場合には
カドサイラが使える」を理由に
術前抗がん剤を安易に勧められるべきではない？
（早期なら猶更）ということですね？💧

参考文献として…
乳癌手術のブログ　2020/9/1　
「T-DM1 （条件付きの）術後補助療法への適応拡大」より
＞ある程度進行している場合には（後にT-DM1を使用するために）
＞術前抗がん剤も選択肢にはあり、ただし「早期はそれにあらず」
…先生のコメント、抜粋させて戴きました😊

今週のコラム509回目
ありがとうございます❗

「すべてを解決できること」
しかも、可及的速やかに。

そこに必要はものは何なのでしょう？

突き詰めれば…
「経験」？
あまりにもざっくりしすぎていますか？😓
(経験＝知識や技術)

そして、それらを支えるものとして、なくてはならないもの…
熱意(パッション)✨でしょうか？

遠方患者に寄り添い、何度もメールを往復させてくださる医師が
他におられるでしょうか？

「乳管造影」「乳管腺葉区域切除」というものを
私は経験していないので、
乳プラで得たもののみ、なのですが

いつだったか市川の待合で(✳以前にも掲示板に投稿🙇)
「大阪から(乳管造影のために)来ました」と仰るお二人連れ(お母様が娘さんに付き添い)に
お会いしたことがあります。
お二人ともスーツケースを下げておられて。
朝が早いので念のため前泊したと仰っていました。
そうらしいのです、
「(乳管造影を)まともにやってくださる医師が見つからない」
その時、そう仰っていたことが、
今も私の頭から離れずにあるのです。

「問題を先延ばしにしない」全て解決できる医師。
医師としてのプライド以前に、
患者を思う心、
すべてはソコカラ？✨

✳✳✳✳✳✳✳✳✳✳✳✳✳
夏休みの宿題／家庭科👉
調理中の動画(本人と作業が同時に写っていること)と
完成画像にコメント(1000文字)添えて提出(送信)だと💧

なないろ🌈さん

投稿しながら
なないろさんも今ごろきっとがんばってらっしゃる…
思いを巡らせておりました🌈

ウチの母は
とにかく”マイナス思考”な人で。
わたしの（母に対する）苛立ちの原因は（ほぼすべて）
そこなんです💧

思わず、
（わたしも乳がん患って、めちゃくちゃ不安やったけど
一人上京して手術受けてきたんやで）って
言っちゃいそうになるんですけど

何なんでしょ…
“それ言っちゃオシマイ”みたいな歯止めが
勝手にかかっちゃうんですよね💧

口調が強くなってしまうことがあるのは
それだけお父様のことを思ってらっしゃるから
に違いないです😊
そしてそのことは
お父様が一番よくわかっておられる
そう思います😊

mamaさん

そうだったのですね…
ご心配が続きましたね。（お疲れ出てませんか？）
お母さま、退院できるまでに快復されて
まずは何よりでした。
ご自宅での車椅子での生活、
ご不便なこと、ストレスに感じてしまうことも
あるのでは？と
（想像の域を出なくて、配慮に欠いていたら申し訳ありません💧）。

介護に「プチ」なんてないと思います。
十分に、立派な、介護ってこと…
ご本人（介護する側）が気づけてないだけだったりしませんか？💧

素敵です✨
お母さまとあの公園へ🏞

やれるとこまでやれたら…
きっと褒めてくれますよね💮
だって母だもの。

mamaさんと
久しぶりにお話できて
ちょっとウルウルしちゃいました💐♡