動画「fundamental.3　マンモグラフィ vs 超音波」
（金曜日の収録⇨翌月曜日の配信、”世界最速級❢”✨）

ありがとうございます。視聴させて戴きました。

〇まず、サムネイル❢
fundamental.1&2を受けて
患者サイドの「どう違うの❔」という思い（ギモン）を強調するかのように？
久しぶりに（先生と女性の）イラスト❢
思わず目を引きますね👀✨

〇今週のコラム448回目と完全にタイアップしているので
コラムを見てから動画 or 動画を見てからコラム…　
必須だと思いました❢
（動画では省かれている「高濃度乳腺」のお話も。）

〇最後…
「（マンモ微小石灰化所見について）超音波でなんとなく見当をつけて
これかなって」なんて、
先生、さくっと仰っていますけれども
（＝非浸潤癌の確定診断をつけておられますけれども）
（わたしは）そんな簡単ではないと想像しております。
誰にでもできる手技ではない、と❢

先生、本当に流暢な解説✨
アドミンさんの（先日コメントくださっていた）”やりがい”までが
伝わってくるようです✨

＜余談＞先生、こんがり日焼けされましたね🤭
（まだまだこんなもんじゃない！？🤣）
楽しみにしております（次回作も❢）🤭）

＞論点はそこではなく

重要ですね！「デバイスのチョイス」
〇江戸川病院での診断⇨
https://nyuugan.jp/edogawa-hospital/edogawa-shindan
〇今週のコラム434「不均一な病変に対して十分と思いますか？」
https://nyuugan.jp/column/74708
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先生の動画が様々なルートを辿り拡散され
100%確定診断（早期発見）に繋がって欲しいなと思いますし、
きっと少しずつ繋がり始めてると信じたいです。

コラム『fundamental 3 マンモグラフィ vs 超音波』
ありがとうございます。

“fundamental”＝（「基本」というより）「最重要」だなと
改めて感じました。

ココ❢(その１)⇨
（実際には）癌を疑う所見なのにST-MMTの予約が先となるため
マンモグラフィーでの石灰化の位置を参考として（計測して）
「それらしい所見」を見つけたうえで
「自分自身、これは石灰化だよな」と納得させたうえで
超音波ガイド下マンモトーム生検（MMTE)で診断しました。
⇨先生、やっぱりスゴイ！
田澤先生になら不可能ではない診断なのですね！
（田澤先生にしかできない診断とも言えると思います！
もちろん、そのあとST-MMTで再度確定となったのだと思いますが。）
※それを…”明らかに経験不足な医師”が！しかも”細胞診”で！
あり得ない！！
（結果は”想定どおり”「良性」。「判定困難」ともならず💧）

ココ❢(その２)⇨
手術は「乳頭から末梢へ広がる乳管の走行」をイメージして切除します。
★石灰化は、あくまでも病変の一部に起こっているので
「その部分だけに病変があるわけではない」
⇨改めて納得です。

ココ❢(その２’)⇨
乳頭方向（乳頭の真裏を超えている）
⇨（※記載されていませんが）切除部位は乳頭の真裏を超えても
（※おそらく）手術痕は乳頭を超えていない？
…先生、ですね？

⇨⇨確実で 且つ 綺麗な 手術✨

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遠出する気にもなれず…
徒歩５分のセブンイレブンな気分…

類似するQAが後を絶ちませんね💧

（「良性」と判定されることと
「判定困難」との違いがよくわからないのですが…）
要は、”外した”ということですよね。

針生検の結果は”白”か”黒”のいずれかでなければならない。
だって、エコーやマンモで”グレー”だから要精査になったんだもの。
せっかく痛い思いをしたのに、改めて”グレー”って言われたのでは
意味がない。

３カ月や半年経過を見たって命にかかわることはない
（自身の手技で）ガンが見つかるまではガンではない
…みたいな？
そうなのかもしれない
但し、たとえ４ミリでも外さない医師が存在しなければ、ね！

命にかかわることがなければそれでいいというものではなくて
それぞれに大切な事情もあるのだから
１日でも早く確定診断を受けたいというお気持ちには
非常に共感を覚えます。

YouTube　「fundamental.2　超音波（エコー）要精査」
週末収録⇨翌週早々の公開（ハイテンポ✨）
のみならず、
先生の解説そのものからも”テンポ良さ”を感じます✨✨

要精査となるエコー症例を５つ。
特に、症例２と症例３の違いなどを拝見していると
やはり”image”だけで判断するのではなく”needle biopsy”の必要性を感じます。（⇦コラム447）

「早期発見」のためには…
画像から”悪性だろう”と判断したときにのみ針生検を行うのではなく、
積極的な針生検によって確実に”良性であること”を示していくことも
大切なんじゃないかと（わたしは思うのですけれど）
（実際には…💧）。

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アドミンさま
“意表を突いた”ラストですね👍
（せんせーどこ行っちゃうのー♡🤣）

それから「豹紋様」。
文字起こしのお手間がたいへん有難いです。
乳腺症であることも多いが、がんの可能性も否定できないエコー所見。
また一つ新たな学びとなりました。

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次回は…
fundamental.3❔
マンモ⇨エコー⇨❔
…楽しみにしております。

（コメントありがとうございます。立ち上がる演出は今回のみだと思います。）

時雨さん🌷
おはようございます☀
此方も昨日は（夕方にかけて）”暴風雨”でした🌀

ファーストサマーウイカ（旧：初夏）さん（の話題）で
時雨さんと共感できて嬉しい☺️❢

本当に💡
平安時代の「女流文学」だけで
ひとつドラマができちゃいそうですよね✨

春はあけぼの…
夏は夜…
秋は夕暮れ…
冬はつとめて…
のシーン…
（時雨さんが既に指摘されたいたように）
演出（描写）がとても丁寧だなと（確かに）思いました。美しい✨

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久しぶり？のまひろと道長のシーン…
10年間の想いを吐露
永遠に（公に）結ばれることはない
もし結ばれていたならば…
『源氏物語』は誕生しなかった（たぶん）。

今ならもう少し古典の授業（源氏物語）を楽しめたかもしれない
と思う今日この頃😂

時雨さん

【第21話】
（予告してくださっていたとおり♡）
ありがとうございます🌷🌷

わたしね、
ファーストサマーウイカさんって
“大阪の女性芸人さん”っていうイメージしかなかったんですけど😓
21話を機に、まったく変わってしまいました❢
素晴らしい女優さんですね✨
「清少納言」を演じ切っておられる✨

なかなか、この時代の方を具体的にイメージするって
難しいんですけどね。
清少納言ってこういう人だったんだーって
初めて思えたんです✨

「春はあけぼの…」紙に筆が入ったシーン…
カットがなかったですよね❢
ウイカさん直筆だったみたいです❢
ものすごい達筆✨

ドラマ、しかも一年を通じての大河ドラマって凄いと、
改めて感じておりました。
たくさんの共演者さんがおられる中で
脇役お一人の、１シーンで、
印象がガラっと変わる✨

時雨さん🌷
わたくし（遅れ馳せ乍ら）ちょっと面白くなって参りましたよ😆

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ホントですこと🤭
時雨さんの最近の投稿時間が
少し気にはなっておりましたの🤭
そういうことだったのですね（合点です）✨
“時雨少納言”…素敵です♡🌷♡

時雨さん

おはようございます☔

昨夜、某番組で
大手コンビニチェ―ン社長さんのインタビュー。
とても興味深いものでした。

何なんだろー
ちょっと上手く言えないのですけれど…
経営のトップに立つ人としては
もちろんその”利益”は大事なんだろうけれど
決してそれだけじゃないんですよね。
人の為、その現状、未来のため、
あらゆる可能性を探り、手段を尽くす。
（時雨さんのコメントにある）信念、情熱…
そういうものなのかもしれません。

（時雨さんのお話を伺いながら）その方と
なんだか通ずるものを感じてしまい
思わず話が逸れてしまいました🙇💦

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信念や情熱は
時雨さんからも🌷
わたしはそこに惹かれるのでしょう✨

【第21話】楽しみにしております。
（いつも”受け身”で申し訳ありません😁）
『枕草子』の始まりはそういうことだったのかと。
一条天皇と中宮定子との間には皇子（敦康親王）が
誕生するのですね❢