［管理番号:1203］
性別:女性
年齢:48歳
こんにちは。よろしくお願いします。
乳癌の手術を来月に控えています。
ステージ２Ａ　トリプルネガティブです。
同時再建を希望していますが全摘するか温存するかで悩んでます。
主治医はしこりは４．５ｃｍ程ありますが温存出来ない事も無いかな？みたいな事を
言っていました。
温存でも全摘でも自家組織での再建を予定しています。
今回田澤先生にお聞きしたいのは私は術後抗癌剤はしないつもりです。その場合全摘
した方が安全でしょうか？
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
全身療法と局所療法は厳密に区別してください。
局所療法として「手術を温存にするか全摘にするか」はあくまでも「乳腺内の拡がり
のみで判断すべき」です。
「拡がりが広ければ全摘、狭ければ温存」というシンプルなものです。
術後に「抗がん剤するかしないか」は「手術術式とは無関係」です。

回答

「温存でも全摘でも自家組織での再建を予定」
⇒温存後の再建ですか？
　通常は「乳房再建は全摘後に行うもの」です。
　担当の形成外科医に確認しておく必要があります。
 
「術後抗癌剤はしないつもりです。その場合全摘した方が安全でしょうか？」
⇒冒頭でコメントした通り、「全身療法（抗がん剤するかしないか？）」と「局所療
法（手術±放射線）」は無関係です。
　「抗がん剤はしない」とは無関係に、あくまでも「4.5cmのしこり」であれば「乳
房切除が安全」だと思います。
　♯特に今回は「乳房再建を前提」としている訳ですから「乳房切除」でいいと思い
ます。