［管理番号:2674］
性別:女性
年齢:40歳
田澤先生
いつも読ませていただいています。
無償でこんなにたくさんの質問に答えて下さり、本当に感謝している方が私を含めたくさんいると思います。
田澤先生、教えてください。
去年の11月に左胸温存手術を受けました。
核グレード１、ハーツー陰性、充実腺管癌浸潤5ミリ、周りに非浸潤4ミリ、ER100パーセント、PgR80パーセント、脈管侵襲なし、ki67は2パーセント、リンパ転移2個中０でした。
12月からタスオミン、1月末にリュープリン(3ヶ月に一回の初回)をうちました。
先月から、左の腰や左の骨盤、また、背中をまげた時に痛みと言うか違和感、鈍痛があります。
毎日ではありません、また1日のうちでも何も無い時もあります。
ただ、乳も左であり、腰痛も左、なのが心配です。
病気がわかった時の去年の11月の骨の検査は異常ありませんでした。
田澤先生、この病理結果の場合のこの痛み、不安です。
先生のご意見をお聞かせください。
またリュープリンやタスオミンの副作用で、間質性肺炎などおそろしいものもでてきます。
私は両方５年やると言われました。
やはり治療方法についても田澤先生のご意見を伺いたいです。
お忙しい中申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。
 

田澤先生からの回答

今日は。田澤です。
pT1a(5mm), pN0, luminalA, NG1
究極の早期乳癌、低リスクです。
「様々な心配から解放されてしかるべき」ものです。
 
「12月からタスオミン、1月末にリュープリン(3ヶ月に一回の初回)をうちました。」
⇒タスオミン（タモキシフェン）はいいとしても、リュープリン（LH-RHagonist)投与は幾らなんでも「過剰治療」でしょう。
　♯おそらく「40歳という年齢」で投与しているのだと思いますが、pT1a超低リスクですから…
 
「先月から、左の腰や左の骨盤、また、背中をまげた時に痛みと言うか違和感、鈍痛があります。」
⇒ホルモン療法の副作用です。
　もしも「骨転移を1％でも疑っている」としたら、全く『無駄な心配』です。今すぐ「頭から消去」しましょう。
　骨転移など1000%ありません。
 
「ただ、乳も左であり、腰痛も左、なのが心配」
⇒絶対に骨転移ではありません。
　ご安心を。
 
「病気がわかった時の去年の11月の骨の検査は異常ありませんでした。」
⇒このような「超低リスク」で「術前に骨シンチなどしていたとは！！！！」
　困ったものです。（どこかの病院のルーティーン検査なのでしょうが、患者さんひとりひとりの状況を考慮した検査をすべきです。著しい不利益を患者さんに与えることとなるのです）
　全く無用な検査です。
　そして、無用どころか有害なのです。　今週のコラム　6回目「無用どころか有害なのです」を参照してください。
 
「先生のご意見をお聞かせください。」
⇒ホルモン療法の副作用です。
　それ以外では絶対にありません。
 
「またリュープリンやタスオミンの副作用で、間質性肺炎などおそろしいものもでてきます。」
⇒間質性肺炎など実際には起こりません。
　ご安心を。
　ただし、副作用もあるようなので「タモキシフェン単剤」とするべきです。
　どう考えても「過剰治療」です。
 
「私は両方５年やると言われました。」
⇒タモキシフェンの5年には同意します。
 
「やはり治療方法についても田澤先生のご意見を伺いたいです。」
⇒タモキシフェン単剤です。
　LH-RHagonistは「どう考えても」不要です。