［管理番号:4840］
性別:女性
年齢:49歳
もともと右乳首下に線維腺腫と診断(針生検）されたしこりがあり、ここ10年ほど経過観察しておりました。
1年半前に痛みがあったため乳腺専門医にかかったところ（それまでは職場の健康診断で2年おきにマンモ、超音波を受けていました）
3.8センチ（マンモと超音波検査）→ 一ヶ月後に再診し、大きさが変わらなかったため一年後に再検査して下さいということでした。
そして今回、1年半後になってしまったのですが検査に行った所4.9センチになっている、葉状腫瘍の可能性があるので
手術したほうがいいとの事で、2週間後の日帰り手術の予約を取ってきました。
（針生検はしていません）
この一年半での1.1センチが急速に大きくなったものなのか、ゆっくり大きくなったものなのかわかりません。
最近もズキズキと痛みます。
帰宅してからこちらのサイトを見つけ、調べているうちに不安になってきました。
一度先生に診てもらうことは可能でしょうか。
それとも手術を受けても大丈夫でしょうか。
その際マージンはどれほど取れば安心でしょうか。
よろしくお願い致します。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
重要な点は以下の４つ
１．針生検での「線維腺腫との診断」は「癌を否定」することはできるが、「葉状腫瘍を否定することはできない」
　　♯fibroepithelial tumorとして非常に組織像が似ているので腫瘍全体を見ないと正確には区別ができない
２．長期間大人しく（大きさが変わらない）していて、急に（スイッチが入ったかのように）大きくなる葉状腫瘍が存在する。
３．５ｃｍ（４．９ｃｍ）という大きさは要注意（マージンをつけて摘出すべき）
４．年齢も考慮する。（３０歳代での増大と４０代後半での増大では意味が異なる）
「一度先生に診てもらうことは可能でしょうか。」
⇒可能です。
　実際は同じ５ｃｍでも「扁平な５ｃｍ」と「張りのある５ｃｍ」では全く印象が異なります。
　「張りのある５ｃｍ」であれば尚の事要注意です。
「それとも手術を受けても大丈夫でしょうか。その際マージンはどれほど取れば安心でしょうか。」
⇒日帰り手術とは「局麻」ですか？
　○局麻で５ｃｍの腫瘍をマージンをつけることは困難だと思います。
　全身麻酔で１ｃｍ以上のマージンをつけるべきです。