［管理番号:7397］
性別:女性
年齢:44歳
病名:浸潤性小葉がん
症状:
こんにちは。
4月6日に市川でエコーをしていただいた者です。
田澤先生に「異常なし」と言っていただきとても安心することができました。
そして、今後も田澤先生に診ていただきたいと思っています。
術後9ヵ月経過しておりますが、転院することは可能でしょうか？
もし可能であれば、もらっている薬がなくなる8月頭までに診察は可能でしょうか？
お忙しいとは思いますが、宜しくお願い致します。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
「術後9ヵ月経過しておりますが、転院することは可能でしょうか？」
→転院はいつでも可能です。（転院の場合には必ず前医からの紹介状が必要です）
「もし可能であれば、もらっている薬がなくなる8月頭までに診察は可能でしょうか？」
→市川に電話してください。
もしも、その日までに予約取れない時には、もう一度（現病院から）処方してもら
う必要があります。
質問者様から 【質問２ 】
局所再発なのか不安です。
性別:女性
年齢:44歳
病名:
症状:ひきつれ
こんにちは。
昨日、よその病院から転院し、田澤先生に主治医になっていただくことができました。
術後1年と言うことで、まだ再発はないかと思っていたのですが、まさかの気になる所見(8ミリのひきつれ)があるということでマンモトーム生検を受けることになりました。
4か月前のエコーでは気になるところがなかったようで、急にでてきたということは再発の可能性が高いですか？
たった1年で再発となると予後が悪いんじゃないか？
すでに全身への転移もあるんじゃないか？と不安でいっぱいです。
この状況でも安心材料はありますか？
昨日きけば良かったのですが、動揺してしまいこの場で質問することをお許し下さい。
お忙しいとは思いますが、宜しくお願いいたします。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
メール内容読みました。（無論、つい先日のことだからよく覚えています）
大事な視点が３つあります。
視点１．再発は「局所（乳房内も含む）再発」と「全身（遠隔転移）再発」にきちんと分けること
視点２．8mmと言っても「引き攣れの全体が8mm」であって、（シコリとは異なり）本体はもっと小さいものでる。
視点３．手術操作が加わっている部位なので、（手術操作による）引き攣れなのか区別がいずらい
「始点３」については、（診療中にも）お話ししましたね？
手術操作による「引き攣れ」が（4か月前には）全体にあったので、（今回の所見が）目立ちにくかっただけという可能性さえあります。
「4か月前のエコーでは気になるところがなかったようで、急にでてきたということは再発の可能性が高いですか？」
⇒視点３に記載した通りです。
手術操作による引き攣れが全体にあった（4か月前）ために、「気づきにくかった」可能性もあります。（まっさらなところに「新たな所見」というのとは全く異なります）
「たった1年で再発となると予後が悪いんじゃないか？すでに全身への転移もあるんじゃないか？と不安」
⇒全くナンセンス。
これは視点２です。
万が一（可能性としては決して高いとは思っていませんが）乳房内再発だとしても、それは「手術時の取り残し」というだけで、「遠隔転移とは１００％無関係」です。
★1年後に「乳房内再発（取り残し）が見つかる」のと、「遠隔転移が見つかる」のでは、（その）意味することは全く異なります。
「この状況でも安心材料はありますか？」
⇒「安心」と言えば…
不安なまま（無意味に）経過観察するよりも「ＭＭＴＥで決着をつけてします」方が、「安心」ではないですか？？