乳がんは早期発見、早期治療を目指しましょう。乳がん手術は江戸川病院|乳がんプラザ

[管理番号:6851]
性別:女性
年齢:54歳
病名:乳がん
症状:

昨年12月に乳がんと診断されました。

ナベルビン+ハーセプチン+パージェタで治療していましたが、効かなくなり、6月にドセタキセルに変えました。
それから順調に数値が下がっていたのですが…

9月(中旬)日の検査で
KL-6が1621
CEAが29.22
CA15-3が103.7
だったのが、
10月(上旬)日の検査で
KL-6が1614
CEAが37.20
CA15-3が90.2

となりました。
主治医は、効きが悪いと言っています。
このまましばらくドセタキセルを続けて、また効いてくるということはないのでしょうか?
11月に血液検査をするのですが、主治医は、「数値がよくなっていたら、ホルモン剤+ハーセプチン+パージェタでいくが、悪くなっていたらカドサイラ+ハーセプチン+パージェタでいく」と言っています。

田澤先生ならどのようにお考えになりますか?
お忙しい中とは存じますが、よろしくお願い申し上げます。

 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

詳しい記載がありませんが…
診療内容から推測すると「手術不能あるいは転移性乳癌」なのだと推測します。
また(通常測定しない)KL-6を測定していることからは胸水があるのでしょうか?

「ナベルビン+ハーセプチン+パージェタで治療していましたが、効かなくなり、6月にドセタキセルに変えました」
「田澤先生ならどのようにお考えになりますか?」

→抗HER2療法の1次治療および2次治療ですね。

 まだまだ効果の期待できる薬剤がありますから、敢えて「ドセタキセルを変えずに様子をみる」という選択はしません。
 それでは、どうするか?

 HER2陽性の3次治療としては以下の3つに大別できます。

 1.カドサイラを用いる
 2.ハーセプチン+パージェタを継続し「抗がん剤を変更」する。(この場合にはハーセプチン+パージェタ+パクリタキセル)
 3.(一旦ハーセプチン及びパージェタは止めて)bevacizumab + paclitaxelとする。

 担当医は1を選んでいるようです。(最も一般的な選択と言えます)
 ただ、私であれば(1や2より先に)まずは3を行います。

 
 

 

質問者様から 【質問2 抗がん剤について】

性別:女性
年齢:54歳
病名:乳がん
症状:

田澤先生、先日はご回答いただきありがとうございました。

今はドセタキセルを使っているのですが、それが効かなくなって次の抗がん剤に変えた場合(まだ何かとは決まっていません)、
その抗がん剤の効果がある期間は、ドセタキセルの半分だと主治医は言います。

さらにその次の抗がん剤の効果は、その半分の期間…と、抗がん剤を変えるたびにどんどん効く期間が短くなっていくと聞きました。

そのこともあり、今とても不安になっています。

主治医の言う通り、抗がん剤を変えていくとそのたびに効果のある期間は短くなっていくのでしょうか?

 

田澤先生から 【回答2】

こんにちは。田澤です。

「主治医の言う通り、抗がん剤を変えていくとそのたびに効果のある期間は短くなっていくのでしょうか?」
⇒物事の本質を外れています。

 物事は、ただ「ダラダラ引き延ばす」ことがいいとは全く思いません。
 あくまでも目標を設定して、それに向かう「vision」が必要です。

★質問者の状況がどうなのかはわかりませんが…
 (効く抗がん剤を)「後にとっておく」という考え方をする医師がいることは知っていますが…

 大事なことは「どうしたいのか?」です。

 私は「画像上、消失」させ、それを「維持」することだと思っています。

 
 

 

質問者様から 【質問3 これからの抗がん剤治療について】

性別:女性
年齢:54歳
病名:乳がん
症状:

田澤先生、こんにちは。

いつもご回答ありがとうございます。

①11月初旬に、ドセタキセルからカドサイラに変わりました。

今のところ(私の場合)、1つの抗がん剤が効くのが3・4ヶ月なのですが、
これから治療を続けていく中で、もっと長く使える(よく効く)抗がん剤に当たることはあるのでしょうか?
ダラダラ続けるのがいいことではないのは承知の上なのですが、「効く」抗がん剤に出会えるのか不安です。

②ビタミンC点滴療法やハスミワクチンについて、先生はどのようにお考えでしょうか?

お忙しい中とは存じますが、よろしくお願いいたします。

 

田澤先生から 【回答3】

こんにちは。田澤です。

「もっと長く使える(よく効く)抗がん剤に当たることはあるのでしょうか?」
→勿論です。

「②ビタミンC点滴療法やハスミワクチンについて、先生はどのようにお考えでしょうか?」
→エビデンスがありません。(効果が証明されていないのが現状です)

 費用対効果から、決して勧められません。





「 乳がん Q and A 」直近の更新









サイト内検索

記事や皆様の質問の検索には、「サイト内検索」を使用してください。

例)乳がん しこり
例)脇の下 しこり
例)しこり 痛み
例)線維腺腫 (←誤字に注意)
例)乳腺症

*検索したい文字を正確に入力してください。
「石灰化」で検索したい場合…
(○)石灰化
(×)石灰か *「か」だけ「ひらがな」になっている。
(×)せっかいか *「ひらがな」になっている。



乳がんや乳腺の疾患に関する質問を受け付けています。

乳がんや乳腺の疾患に関する質問はこちらかどうぞ。