病理結果

［管理番号:384］
性別:女性
年齢:37歳
2月下旬に胸にしこりを見つけ、4月上旬に手術を受けました。右側全摘です。
その病理結果が今日出ました。
サイズは2.2センチ、リンパ郭清して18個取って転移なし。ステージは2Aでした。
ただ、トリプルネガティブです。
ki67は80-90でした。悪性度は3。脈管浸潤あり。
とても辛いです。
再発したらと思うと恐ろしくて恐ろしくて…
主治医は、治ってる人はいっぱいいるよ、と言ってくれますが、ただのなぐさめにしかきこえません。
私はいつ再発するんでしょうか。するとしたらどこからになるんですか？
抗ガン剤はFECを予定していますが、これは効くんですか？
私のガンは急にできたような感じがしました。気付いた時にはもう2センチもあったのです。これは、ガンになるスピードが速いという事になるのではないでしょうか。抗ガン剤は15日からです。この間に転移する事はあり得るでしょうか。
私、完全に治るのはもう無理ですか？私、死んでしまいますか？
（2015年5月の質問）

田澤先生からの回答

　こんにちは。田澤です。
　「トリプルネガティブ」ということで心配されているようですね。
　それでは回答します。

回答

「リンパ郭清して18個取って転移なし」
⇒本来は「センチネルリンパ節生検」を行うべきだったと思いますが…
　腫瘍径も2.2センチと小さいですし…

「トリプルネガティブです。ki67は80-90でした。悪性度は3。脈管浸潤あり。」
⇒確かにトリプルネガティブは「ターゲットが無い」のでご心配だと思います。
　ただ、「術前化学療法のデータでいうと」pCR（顕微鏡でも完全に消失）となる位抗がん剤が著効すると「予後が改善」することが」分かっています。
　つまり、術後の化学療法が凄く有効である可能性があるのです。
　質問者の「Ki67 ８０－９０」というのは、化学療法が大変効果的な可能性があります。
※トリプルネガティブとは、「全く異なるグループの集まり」です。
①化学療法をすると予後が劇的に改善するグループ
②化学療法をしても効果がないグループ
③化学療法をしなくても最初から予後が良いグループ（特殊型）
◎私個人の意見では「質問者は①にあてはまる」のではないかと思います。
十分化学療法が効果を発揮する期待があります。

「主治医は、治ってる人はいっぱいいるよ、と言ってくれますが、ただのなぐさめにしかきこえません。」
⇒そんな事はありません。
　私も「主治医」と同意見です。
　そもそも「トリプルネガティブ」という概念はここ10年くらいのものです。
　それまでは「腫瘍径2.2cm　リンパ節転移なし」は低リスクとして「術後治療もせずに、普通に治っていました」
　決して「ただの慰め」ではありません。
　私の経験でも「治る人は沢山います」間違いありません。

「私はいつ再発するんでしょうか。するとしたらどこからになるんですか？」
⇒決してリスクが高い訳ではありません。
　pT2=22mm, pN0は決して高リスクではないのです。

「抗ガン剤はFECを予定していますが、これは効くんですか？」
⇒（質問者のKi67 80-90という値を見る限り）効きそうです。
　しかし、わたしであればFEC　followed by taxane(FECの後にタキサン系抗がん剤）を行います。（主治医に確認してみてください）

「私、完全に治るのはもう無理ですか？私、死んでしまいますか？」
⇒そんなことは全くありません。あくまでも早期なのです。
　あまりインターネットの（中途半端な）情報に振り回されてはいけません。
　「主治医の言葉」を信じてください。