［管理番号:4478］
性別:女性
年齢:43歳
初めまして、病理結果がでました田澤先生にご意見お伺いさせて頂きます。
左胸全摘(多数の広がりあった為)
硬がん
しこりの大きさ　20×18×10mm
リンパ節転移　陽性０/調べた個数5
ホルモン受容体　ER+　PgR+
T1 No Mo ステージ１
組織学的悪性度３
切除断端－
脈管侵襲+－
そして、ハーツーですが最初の病院では
マイナスとでました。
セカンドオピニオンした病院で手術をして
ハーツーが２となり+か－か来週結果がでます。
質問ですが、
ハーツーがプラスの場合
抗がん剤+ハーツーの薬を一年間と聞きもし、これをしないホルモン療法だけの選択の再発率、生存率ときちんと治療受けた再発率、生存率はどのくらいですか
あと
ハーツーがマイナスの場合
グレード３でki67 20%
ただ、最初の病院のマンモトーム生検で30%で、
セカンドオピニオンの病理では20%ですが、悪いところは60%のところもあったかので抗がん剤をすすめられました。
田澤先生はハーツーマイナスの私のケースですと抗がん剤はオススメしますか？
私の家族は抗がん剤するのをとても心配してくれて、できればやらせたくないと言います。
もうひとつ質問させてください。
今年から本格的に不妊治療する予定でした
でも、ガンになってしまい、そのことを
担当の乳腺医師に相談したところ治療を一年間待てると言って頂きました。
そして、婦人科の先生に伝えたら
『一年間まてる根拠を教えて』と言われ
また、乳腺医師に聞きましたら『根拠はない』と言われました。
田澤先生は一年間待って頂く選択は可能と考えますか
色々悩み過ぎて、ガンセンターの精神科で適応障害と診断されました。
お忙しいところ申し訳ございません。
回答をよろしくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「ハーツーがプラスの場合　抗がん剤+ハーツーの薬を一年間と聞きもし、これをしないホルモン療法だけの選択の再発率、生存率ときちんと治療受けた再発率、生存率はどのくらいですか」
⇒
　　　　　　　　　　　　３年再発率　　　　３年生存率
　　ホルモン療法のみ　　　　１２％　　　　　　９７％
　　抗ＨＥＲ２療法　　　　　　６％　　　　　　９８％
「田澤先生はハーツーマイナスの私のケースですと抗がん剤はオススメしますか？」
⇒Ｋｉ６７＝２０％であれば、ルミナールＡとして抗癌剤しません。
○「不妊治療は乳癌の発症リスクを増加させる」というデータはありません。
「一年間まてる根拠を教えて」
⇒「不妊治療が乳癌に悪影響がある」というデータは無い以上、「一年間待てない根拠がない」からです。
「田澤先生は一年間待って頂く選択は可能と考えますか」
⇒もちろん、（上記の）通りです。