［管理番号:7298］
性別:女性
年齢:47歳
病名:
症状:胸のしこり

初めまして。

宜しくお願い致します。

6年半前に子宮筋腫（良性）で全摘手術をしています。

その後、3年半前の乳ガン検診でマンモは異常なしでした。

間が開いてしまったけど今年は乳ガン検診行かないとね、と職場の同僚と話をしていた矢先、先日左胸の内側上部にしこりを見つけました。

若干痛みもあるような気がします。

すぐに病院でマンモとエコー検査をしたところ、8cmのしこりがあると言われました。

乳ガンの疑いありということで、後日針生検をして今は結果待ちですが、色々考えてしまい不安で夜も眠れません。

診察の時には言われなかっのですが、針生検の時に左右に乳菅拡張もあるとエコーの先生と話をしていました。

よく乳ガンは進行が遅いので、1cmくらいのしこりになるまで数年間かかるとききますが、私のように3年半ほどで8cmまで大きくなることもあるのでしょうか？
悪性の場合、しこりの大きさから考えてかなり進行していますか？（しこり、若干の痛みの他に自覚症状はありません）
葉状腫瘍や線維腺腫の可能性もありますでしょうか？
悪性ならもちろんですが、良性腫瘍だとしても摘出手術を考えていますが、この大きさだと全摘になりますでしょうか？
お忙しいところ申し訳ございませんが、先生様のご意見をいただければと思います。

宜しくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

８ｃｍのしこりに気付いたとのこと。
普通に考えると「８ｃｍになるまで、何故気付かない？」となりますので、
（おそらく）８ｃｍといっても、volumeのある８ｃｍではなく、「やや平べったい感じ？の８ｃｍ」でしょうか。

「3年半ほどで8cmまで大きくなることもあるのでしょうか？」
→３年半前のマンモでは「写ってなかっただけ」でしょう。
　エコーなら、１ｃｍあれば見逃されることはありませんが、「マンモなら、（解りにくいものは）２ｃｍでも見逃されます」

「悪性の場合、しこりの大きさから考えてかなり進行していますか？」
→大きいとはいえ…

　「自覚症状がない」程度では、それほどではないと思います。
　♯　乳癌の場合の進行がんは「ご本人が、自覚しているのに、（諸事情で）放置していたケース」が多いのです。

「葉状腫瘍や線維腺腫の可能性もありますでしょうか？」
→画像を見ていないので、何とも言えません。

　「扁平」なら、可能性はあるでしょう。

「この大きさだと全摘になりますでしょうか？」
→癌なら、「全摘以外に選択肢無」となりますが…

　線維腺腫なら、部分切除で十分です。（浸潤性ではなく、圧排性だからです）

　★（術前組織診で）境界悪性以上の葉状腫瘍の場合には（その大きさだと）全摘が安全です。

質問者様から　【質問２　】

8cmのしこり その後
性別:女性
年齢:47歳
病名:
症状:胸のしこり

先生様、先日はご丁寧なご回答ありがとうございました。

その後、思い出したこと等がありますので、再度伺わせて頂きました。

宜しくお願い致します。

3年半前のマンモ検診の約10か月後に腫瘍マーカーの検査を受けていて異常なしだったことを思い出しました。

腫瘍マーカーで乳ガンは異常値はでますか？

今回の診察の時に先生はしこりの有無だけしか触診せず、リンパの腫れなどその他はいっさい確認しませんでした。

マンモとエコーの画像で乳ガンを確信しているからでしょうか？
パソコンには乳ガンの疑いありと打ち込んでいました。

針生検の時に左右に乳管拡張があるとエコーの先生と話しながら検査をしていました。
初耳だったので、え？と思いましたが、これはまた今度でまずはこっちだねーという感じでした。

乳管拡張も手術や治療が必要になりますか？

来週針生検の結果が出ますが、時々不意に訪れる恐怖感が辛いです。

お忙しいところ大変申し訳ありませんが、
ご意見宜しくお願い致します。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

皆さんが勘違いされていることに「腫瘍マーカー」があります。

１．腫瘍マーカーは正常
　　乳がんと診断されて時点で腫瘍マーカーが上昇していることはありません。（乳癌なのか？という診断目的にはなりません）
　　腫瘍マーカーは術後の経過観察中に「上昇したら、遠隔転移再発を疑う」ために存在しているのです。

２．（乳癌で）検診として腫瘍マーカーを測定することは１０００％無意味
　　上記記載どおり、乳癌と診断された時点では腫瘍マーカーは正常なのです。

「腫瘍マーカーで乳ガンは異常値はでますか？」
→出ません。（上記コメント通り）

「マンモとエコーの画像で乳ガンを確信しているからでしょうか？」
→考えすぎ！（前回のメールで『乳ガンの疑いありということで』とありますが、文字通り「疑い」どまりだと思います）

「乳管拡張も手術や治療が必要になりますか？」
→なりません。