［管理番号:8166］
性別:女性
年齢:50歳
病名:左乳がん
症状:

2015年11月に乳がん硬癌ステージ２a
ki11.8 になりました。
浸潤1.5センチで最初は、リンパの転移なしのステージ1と言われました。
術中のセンチネル検査で2/11転移がわかりリンバ郭清しました。
病理検査の結果リンパの転移が2ミリの節外浸潤と判明。
ルミナールAなので本来抗がん剤の上乗せがないが節外浸潤なのでとの事でTCを4クールの予定で治療始めたのですが発熱と血圧の低下で緊急入院10日の重症な状態になったので中止になりました。

その後温存手術の為放射線治療腋窩も含めて25回、ホルモン治療その後生理も復活したのでリュープリンもしています。

先生からは、予後不良と言われていますが先生は、どう思いますか？私の場合は、5年経った時から気をつけないといけない15年20年経たないと大丈夫と言えないと言われています。
予後不良とはどの程度ですか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

術後４年経ってますね？
それだけで、すでに（山を幾つも超えていて）「予後不良ではなかった」と結論付けることができます。

「先生からは、予後不良と言われていますが先生は、どう思いますか？」
→節外浸潤だけで、そんなことをいうのは誤りです。

　実際に４年以上「無再発生存」なのだから「結果が証明している」わけですよ。

「私の場合は、5年経った時から気をつけないといけない15年20年経たないと大丈夫と言えないと言われています。」
→（その医師の言う）「予後不良」という発言と「１５年２０年経たないと大丈夫と言えない」という発言の間には、明らかな矛盾があります。

　通常「予後不良」というのは「早期再発して、生存が危ぶまれる」状況を言う言葉であり、「１５年２０年経ってから再発する（晩期再発）」を意味していないのです。

★実際のところ…
　「節外浸潤が予後不良要因」だとしたら「２年以内の再発」を意味します。
　質問者は４年以上「無再発生存」しているわけだから（少なくとも）「予後不良による早期再発」は脱しているわけです。
　
　質問者は純粋にルミナールＡで大人しい乳癌の一般論として「大人しいから１０年してから再発する可能性はある（確率的には非常に低いですが）」となります。

「予後不良とはどの程度ですか？」
→忘れましょう。