［管理番号:7304］
性別:女性
年齢:36歳
病名:乳癌
症状:乳癌治療中

田澤先生、よろしくお願いいたします。

昨年、乳癌が発覚し、もろもろの治療を終えました。
ただ今、タモキシフェン服用中です。

抗がん剤治療を終え、半年近く経ちますが、一般的にはいつ頃生理は戻ってきますか。

また、生理が戻ってくると、すぐに妊娠は可能なのでしょうか。

あと、タモキシフェン服用中に生理が戻ると、リュープリンでまたとめると聞きました。
その時は妊娠可能なのでしょうか。

デリケートな問題なので、主治医には聞けずにいます。
よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

Key word は「化学療法閉経」「化学療法閉経から回復した後のホルモン療法」「タモキシフェンによる催奇形性」です。

まずは『今週のコラム　170回目　化学療法閉経後に月経が復活した場合にはLH-RHagonistを併用したほうが（予後が）いいことはSOFT試験 で証明されています。』をご一読ください。
そのうえで回答します。

「一般的にはいつ頃生理は戻ってきますか。」
→年齢（３０代半ば）からは半年～１年前後で戻ると思います。（無論、年齢だけで卵巣機能を評価できませんが）

「また、生理が戻ってくると、すぐに妊娠は可能なのでしょうか。」
→タモキシフェンを最低２か月は休薬しなくはていけません（タモキシフェンによる催奇形性の問題）

「あと、タモキシフェン服用中に生理が戻ると、リュープリンでまたとめる」
→『今週のコラム　170回目　化学療法閉経後に月経が復活した場合にはLH-RHagonistを併用したほうが（予後が）いいことはSOFT試験 で証明されています。』の中の『化学療法閉経後に月経が復活した場合にはLH-RHagonistを併用したほうが（予後が）いいことはSOFT試験 注 2 ）で証明されています。』に記載している通りです。

「その時は妊娠可能なのでしょうか。」
→妊娠希望ならば、『ホルモン療法は一度止めなくてはいけない』ことは、上記でお判りいただけましたか？

　★タモキシフェン内服中でも（３０歳代であれば）ほぼ回復しますが、そこで妊娠してはいけません。　そこから最低２か月はタモキシフェンを休薬→妊娠ＯＫ　となります。
　★★リュープリンを併用してしまうと「その間は妊娠はしない」ので、（妊娠希望なら）最初からリュープリンは断る必要があります。