［管理番号:470］
性別:女性
年齢:42歳
八○市民病院にて先生にお世話になりました元患者です。
このような形でご活躍を拝見できて嬉しく思います。
先生から術前抗がん剤をコントロールしていただき、
後任の清○先生の執刀で昨年６月に全摘をしました。
お蔭様でＰＣＲとなり、望みうる最良の結果をいただきました。
ありがとうございました。
今回、質問させていただきたいのは、再建の時期です。
ご相談して二期再建と決めましたが、２年後くらいでもというお話だったと記憶しています。
どの時点から経過期間を数えればよいのでしょうか。
告知～術前抗がん剤（約９か月）～手術となっているので、
治療開始から数えた場合と手術後から数えた場合では１年ほど違いがあるのです。
些細な質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
（念のため、治療経過も記載させていただきます。）
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左乳管癌
・３センチ
・リンパ節転移なし
・ホルモン（-）（２回目：うっすらと３％のみ反応あり）
・Har2（-）
・ki-67　90％（２回目：70％）
術前抗がん剤
・ＦＥＣ６回＋ＷＰＴＸ１２回
手術
・全摘＋リンパ郭清（レベル１＋レベル２の入り口）
術後病理結果
・乳房内がん細胞なし、リンパ節転移・転移跡なし
　（追加切り出しし、再チェックも同診断）
術後治療
・ホルモン剤タスオミン服薬（５年間の予定）
・診察＋血液検査＋エコー（３～４ヶ月に一度）
 

田澤先生からの回答

　こんにちは。田澤です。
　質問者の事はすぐに思い当たりました。
　其の当時は「術前抗癌剤ありき」というスタンスでした。
　皆さんが「質問者のように、化学療法で効果がある」のであれば、苦労はないのですが…
　「通院が大変でもいいから、できる限り効果を狙えるレジメン（抗癌剤メニュー）をしたい」と「毎週投与パクリタキセルを選択」されたと強く印象に残っています。
　当時も「腫瘍が順調に縮小していました」が、術後結果が非常に気になっていました。
　「このメールでpCRとなったことを知ることができて」とてもうれしく思います。

回答

「ご相談して二期再建と決めましたが、２年後くらいでもというお話だったと記憶しています。」「治療開始から数えた場合と手術後から数えた場合では１年ほど違いがある」
⇒化学療法をする前からの期間です。
　「治療開始前は、どういう結果となるか不明」であったために「術前化学療法期間も含めて２年」という「だいたいの数字」だと思います。
　今回pCRという結果も含めて考えれば、非常に安全に「再建を行える」と思います。
◎だいたい「術後１年位」にあたると思いますが、「妥当な数字」だと思います。
　きっと「清○先生」も賛成してくれると思います。
　これからも治療頑張ってください。