［管理番号:6687］
性別:女性
年齢:51歳

今年7月に、両側乳癌の診断を受け、両側全摘と、右のみ腋窩リンパ節郭清の手術を受けました。

術後の病理検査の結果は下記のとおりです。

手術して頂いた先生に特に不信感は持っておらず、このまま同じ病院で治療を受けるつもりですが、
今後の治療方針について、田澤先生のご意見を伺いたく存じます。

以上、何卒宜しくお願いいたします。

右乳癌
浸潤性乳管癌(硬癌)、16x15mm(T1c)、リンパ節転移有(2/5)郭清追加 N1:2/21 →放射
線治療は必要無し
進展度(f)、リンパ侵襲(Ly0)、静脈侵襲(V1) →殺細胞性抗癌剤
核グレード2、ER陽性95% →ホルモン療法
PgR陽性95%、HER2陽性3+ →ハーセプチン療法
M1B1陽性率86% →殺細胞性抗癌剤
→T1 N1 M0：ステージⅡA

左多発乳癌
１．浸潤性乳管癌(充実腺管癌)、25x22mm(pT2)、リンパ節転移無
進展度(f)、リンパ侵襲(Ly0)、静脈侵襲(V0)
核グレード1、ER陽性95%
PgR陽性70%、HER2陽性2+
M1B1陽性率4.7%
→T2 N0 M0：ステージⅡA
２．浸潤性乳管癌(硬癌)、22x20mm(pT2)、
進展度(f)、リンパ侵襲(Ly0)、静脈侵襲(V0)
核グレード2
→T2 N0 M0：ステージⅡA

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

物事はシンプルに考えましょう（両側は無関係）

１．局所療法
　両側とも全摘だから、放射線は不要（リンパ節転移4個以上で適応となります）

２．全身療法
　抗ＨＥＲ２療法＋ホルモン療法
　★Ｋｉ６７とは無関係にＨＥＲ２陽性なのだから抗ＨＥＲ２療法（ハーセプチン＋抗がん剤）の適応があります。
　ｌｏｗ　ｒｉｓｋだから非アンスラサイクリンレジメンでいいでしょう。（担当医からはアンスラサイクリンレジメンを提案されそうですが）

質問者様から　【質問２　生存率、再発率】

性別:女性
年齢:51歳

先日は迅速にお答え頂き、有り難うございました。

そこで質問ですが、私の場合、生存率、再発率は何％程度になりますでしょうか？

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

現在はＮｅｗＡｄｊｕｖａｎｔ．ｃｏｍはメンテナンス中なので不明です。
抗ＨＥＲ２療法は再発率を半分にしますので、それを行えば「再発率は１０－１５％」生存率は１００－再発率だから８５－９０％位でしょう。（経験的に）