［管理番号:13067］
性別:女性
年齢:47
病名:浸潤癌充実型　トリプルネガティブ　2ｃｍ　リンパ転移無し　ステージⅠ　グレードⅡ
症状:痛みはあります
投稿日:2025年09月10日

はじめまして。
昨年12月に右胸上部に0.8cmのしこりが見つかり針生検で良性でしたが、念の為半年後にまた検査したいと言われ、今年8/（上旬）にマンモ、超音波、針生検で1.6ｃｍになっており、トリプルネガティブでした。
その後すぐに癌専門病院へ紹介状を書いていただき、全身の検査をし、リンパには転移なし。2cmなのでギリギリでステージⅠ、グレードはⅡでした。

私：「トリネガは、スピードが速く、転移しやすいと聞いてます」

主治医：「今はそんな事もありません。」「トリネガだけど典型的なトリネガでは無いような気もする? 先に手術をして病理検査をして調べてから、その後の治療を決めたい。部分切除の場合は手術後6週間の放射線治療。」との事。
私はガン家系でも無いが叔母が2人70台で乳がん。またトリネガという事もあり3年後5年後の再発をとても恐れていて、

私：「再発しないように全摘を考えている、抗がん剤もする心積もりでいる」とお伝えしたところ、

主治医：「部分切除でも全摘でも治療成績はほぼ同じで、反対側の胸は残すのだからこの先、気を遣って生活するのは同じだから、部分切除でも良いのでは？ただ最後に決めるのは自分の胸なのであなたです」と、言われました。

質問は勿論全摘も抗がん剤も怖いのですが、トリネガで部分切除+放射線で予後治癒（5年後以降も）された方はいらっしゃるのでしょうか。
また何よりも「再発」を恐れているのですが、全摘や抗がん剤をしなくても良い事もあるのでしょうか。
悩んでおります。よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

0.8cmのしこりが見つかり針生検で良性
→乳腺外科医としての幅の無さ！
それが、どれだけの患者さんにとって足枷になっているのか！　こういうものを知る
たびに釈然としない思いでいっぱいとなります。

トリネガで部分切除+放射線で予後治癒（5年後以降も）された方はいらっしゃるのでしょうか。
→本気で、そう考えているとしたら一旦頭をリセットする必要があります。

トリネガ云々もそうですが、あくまでも術後補助療法は「再発率を数％（１％～２０％くらいまで幅があるとして）下げる」ための手段です。

抗がん剤をしないと絶対に再発する。（再発率１００％）でもないし、はたまた抗がん剤をすれば絶対に再発しない（再発率０％）でもないのです。（当たり前ですが…）

また何よりも「再発」を恐れているのですが、全摘や抗がん剤をしなくても良い事もあるのでしょうか。
→部分切除＋放射線は全摘と（少なくとも）遠隔転移再発リスクは同等だし、抗がん剤による再発リスク削減効果は「あくまでも」10％前後と考えましょう。

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（回答が公開されてから２週間後）
2025/9/26
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