［管理番号:12701］
性別:女性
年齢:63歳１０か月
病名:浸潤性乳がん
症状:
投稿日:2025年05月07日

初めまして。今年1月乳がんと診断を受けました。４月左胸全摘手術を受けました

診断
Invasive ductal carcinoma , solid type , left breast, BT＋SNB
inv.45x40x30mm (45x40x30),n(0/1),margin-,
NG(2).HG(Ⅱ)　ＥＲ（７）,PgR(5),f, Ly0,V0,f,UICC8th: pT2 pN0 M0 Stage ⅡA

所見
組織分類:Invasive ductal carcinoma,solid type
腫瘍径：45x40x30mm,腫瘍径　in situ ca含む45x40x30mm

核異型スコア：２　　核分裂スコア：２　　　?　核グレード２
腺管形成スコア：３　核異型スコア：２　核分裂スコア：1　　　?組織学的グレードⅡ

ER: Allred PS5 IS2 TS7, 100％ Score 3b
PgR:Allred PS3 IS2 TS5, 10％ Score3a HER2:score1
波及度:f.リンパ管侵襲：Ly0. 静脈侵襲:V0 in situ ca ＋,EIC-
リンパ節転移:合計(0/1) SNB(0/1) UICC 8版　;pT2 pN0 M0 Stage ⅡA
充実性、索状の異型上皮浸潤を認めます。血腫もみられました。
センチネル陰性です。

手術もセンチネルで、リンパ節転移は無く、家族も喜んでくれました術後、病理説明にて、ステージⅡといっても、腫瘍が大きい(45mm）
グレード２、Ki67a値27％なので
タキサン３か月アンスラサイクリン３か月と言われました。

先生にお尋ねします。オンコタイプで２６以上の場合
どういう化学療法をなさいますか、
ER,PgR陽性、HER2陰性、Ki67値２７％、グレード２,pT2, pN0, M0, StageⅡA

お忙しいところ申し訳ございません。
どうしたらいいのかと、こちらに相談のメールをさせて頂きました。
よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

腫瘍が大きい(45mm）グレード２、Ki67a値27％なのでタキサン３か月アンスラサイクリン３か月と言われました。
⇒びっくり！！
未だにこんなこという「奴（奴呼ばわりしてスミマセン）」がいるなんて…　ショックですね。

先生にお尋ねします。オンコタイプで２６以上の場合
⇒オンコタイプしているのですね？（そして結果は未着なのですね？）
無論、そんな医師の「抗癌剤の無意味な推奨ではなく」ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸに従いましょう。

どういう化学療法をなさいますか、
ER,PgR陽性、HER2陰性、Ki67値２７％、グレード２,pT2, pN0, M0, StageⅡA
⇒ＴＣ（4回）です。

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（回答が公開されてから２週間後）
2025/6/3
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