［管理番号:12680］
性別:女性
年齢:51
病名:
症状:
投稿日:2025年05月02日

はじめまして。
いつも拝見させて頂いております。
今回、治療方針についてご相談させていただきます。
3年前に右乳がん（ステージ1　ルミナールA　BRCA2陽性）の為、全摘しタモキシフェンを服用中でした。治療中に左乳がんとなり、今年2月に全摘。病理結果にて浸潤7ミリ、リンパ節転移なしER90％ Pgr陰性
ki67 30%でした。オンコDXも希望し、結果 ER7.9陽性 Pgr陰性 RS46とハイリスクであった為、今後TC療法を予定しています。
この経緯の中でお聞きしたいことですが、
① ERについて、病理結果はER90％でしたが、オンコでは弱陽性でした。どちらが正しく出ているのでしょうか？また弱陽性ならホルモン治療の効果はあるのでしょうか？
ホルモン治療中での病変ということも気にしています。

② RSが高値ではあるが、浸潤が7mmである為、ACの副作用も考えてTCのみということでしたが、AC追加の必要はないでしょうか？オンコ結果がハイリスク、ER Pgrがトリネガに近かった為とても心配しています。

③ 病院結果後にオンコを出した為、抗がん剤治療が遅れています。
術後３ヶ月前後でも十分な効果が得られるでしょうか？

④ 抗がん剤後の治療については、先生ならどのようなものを提案されるでしょうか？
以上となります。
よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

① ERについて、病理結果はER90％でしたが、オンコでは弱陽性でした。どちらが正しく出ているのでしょうか？また弱陽性ならホルモン治療の効果はあるのでしょうか？
⇒ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸでの発現レベルは確かに低めですが、7.9という値は「陽性」です。　免疫染色も含めて「ホルモン感受性あり」なのでホルモン療法はすべきです。

② RSが高値ではあるが、浸潤が7mmである為、ACの副作用も考えてTCのみということでしたが、AC追加の必要はないでしょうか？オンコ結果がハイリスク、ER Pgrがトリネガに近かった為とても心配しています。
⇒考えすぎ、免疫染色で９０％陽性なのだから普通にルミナールタイプです。

③ 病院結果後にオンコを出した為、抗がん剤治療が遅れています。
術後３ヶ月前後でも十分な効果が得られるでしょうか？
⇒勿論！　そもそも術後補助療法を急ぐ必要などありません。半年以内なら通常です。

④ 抗がん剤後の治療については、先生ならどのようなものを提案されるでしょうか？
⇒無論ＴＣです

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（回答が公開されてから２週間後）
2025/5/16
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