［管理番号:12670］
性別:女性
年齢:49歳
病名:
症状:
投稿日:2025年04月22日

はじめまして。
よろしくお願いいたします。

2024年11月診断
ひだりの浸潤性乳管癌
グレード2
トリプルネガティブ
ステージ1　1.8ｍｍ　リンパ転移なし
遺伝性乳癌　BRCA2遺伝子に変異あり
術前抗がん剤
両胸全摘
病理検査結果　完全奏効グレード3
定期検査　半年に一度

2025年3月卵巣切除
病理検査結果　悪性の所見なし
定期検査　半年に一度

質問です。
完全奏効で、卵巣切除をしてもＨＯＢＣ患者は再発のリスクを考えておいた方がよいですか？
また、先生の経験上、再発するとしたら乳房周辺が多いですか？。
リンパに転移がない乳癌患者でも遠隔転移はありえますか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

今回の質問自体、（大変失礼にあたり、申し訳ないばかりですが）全く理解されていないことが明白であり、（この機会に）正確に理解しましょう。

完全奏効で、卵巣切除をしてもＨＯＢＣ患者は再発のリスクを考えておいた方がよいですか？
また、先生の経験上、再発するとしたら乳房周辺が多いですか？。
⇒乳房周辺とは「局所再発（全摘だから胸壁再発）」のことですか？？

全くの誤解ですよ。
再発のリスクとは通常「遠隔転移再発（血行性転移）」のことを言います。
つまり、骨、肺、肝等です。

リンパに転移がない乳癌患者でも遠隔転移はありえますか？
⇒これは「決定的に」誤解しています。

リンパ節転移は（リンパ管を通る）「リンパ行性転移」であり、遠隔転移は（血管を通る）「血行性転移」です。
つまり、直接の関係はありません。

リンパ節転移が沢山あっても（勿論）遠隔転移（血行性転移）するわけではないし、
逆にリンパ節転移が無くても遠隔転移することはあるのです。
　　↑
上記をよーく理解しましょう。

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/5/14
＊＊＊