［管理番号:12626］
性別:女性
年齢:40歳
病名:右乳乳がん
症状:
投稿日:2025年04月06日

田澤先生
はじまして。

2/（上旬）に乳がんの告知を受け3/（中旬）に全敵とリンパ節の郭清を致しました。

下記、病理結果になります。

右乳乳がん　P T2N2aM0 病期Ⅲ A
腫瘍径　32mm
リンパ節　16個中4個
ホルモン受容体あり　90%
HER2 なし
ki67 30%
核グレード　3

今後の治療
化学療法
AC療法　パクリタキセル
2週毎　８回
放射線治療　30回予定
ホルモン治療
ノルバデックス　リュープリン
ベージニオ

何点か質問をお願いします。
1
手術前はステージ2bだったのですが手術後の病理検査でリンパ節への転移があったた
め3aになってしまいました。2bと3aでは予後はどれくらい変わりますか？
2
治療は上記の形で問題ないでしょうか？
3
上記の内容では5年と10年の生存率はどのくらいでしょうか？

お忙しい中、お手数をおかけしますがよろしくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

リンパ節転移が4個以上でステージは３Ａ、10個以上となると３Ｃとなります。
「リンパ節転移4個以上＝３Ａ」では「抗がん剤を省略してもよい」というエビデン
スに乏しいのでガイドライン上の推奨は以下１～３全てとなります。
１．抗癌剤 anthracycline followed by taxane
２．放射線　ＳＣ＋ＣＷ（chest wall)
３．Abemaciclibの適応

1
手術前はステージ2bだったのですが手術後の病理検査でリンパ節への転移があったた
め3aになってしまいました。2bと3aでは予後はどれくらい変わりますか？
⇒リンパ節転移１～3個と4個での再発率は（実際は）殆ど変わりないでしょう。
ただ、（単純に）２ｂとしての平均がリンパ節転移2個として、３Ａが（４－９個だ
から）転移7個が平均とすると、（ステージ間の）再発率は１０％以上は異なるとは
思います。

2
治療は上記の形で問題ないでしょうか？
⇒まさに（ガイドライン推奨の）perfect ! です。

3
上記の内容では5年と10年の生存率はどのくらいでしょうか？
⇒生存率というよりも…

再発率は上記全ての治療を完遂すれば１５％以下だと思います。（私の肌感覚）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/4/23
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