［管理番号:12553］
性別:女性
年齢:36歳
病名:葉状腫瘍
症状:特になし
投稿日:2025年03月14日

初めまして、質問よろしくお願いします。
今月右胸の3センチの葉状腫瘍疑いの腫瘍を摘出しますが、その腫瘍の一部が皮膚に近いため、十分にマージンを取れないように見えたため、その場合どうすればいいのか教えていただきたく質問しました。
腫瘍はC領域にあり、楕円形～分葉形、境界明瞭とのことでした。針生検の結果では繊維腺腫と葉状腫瘍のどちらかで、どちらかとすれば葉状腫瘍を疑います。悪性所見はありません。でした。皮膚所見はありません。
こちらのサイトで先生が全身麻酔で手術するのであれば、マージンは2センチと仰っていたので、再発もしたくないためマージン2センチで切除をお願いしたいと思っているのですが、先に書いた通り腫瘍が1部皮膚に近いため、2センチのマージンが取れない部位があります。この場合は皮膚も一緒に切除した方がいいのか、それとも取れる分でマージンを取った方がいいのか教えていただきたいです。
絶対に再発して後悔はしたくないのです。
ご助言よろしくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

先に書いた通り腫瘍が1部皮膚に近いため、2センチのマージンが取れない部位があります。この場合は皮膚も一緒に切除した方がいいのか、それとも取れる分でマージンを取った方がいいのか教えていただきたいです。
⇒何に「優先順位を置くのか？」それで決まります。

「癌や悪性葉状腫瘍を疑うわけでもない」のに皮膚も切除するのは「やりすぎ」とご自身が考えるのであれば皮膚は切除しませんが、（それよりも）「絶対に再発させない」という優先順位が高ければ「当然、皮膚も含めて切除すべき」です。

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（回答が公開されてから２週間後）
2025/3/31
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