［管理番号:11962］
性別:女性
年齢:32
病名:トリプルネガティブ
症状:
投稿日:2024年08月07日

こんにちは。
細胞診でグレード4がでた1ヶ月前から、時間がある際に読ませていただいています。

6月半ばの授乳中に胸にしこりを見つけ、一年半前にマンモを受けた病院でみてもらったところ、大きい病院に紹介になり、細胞診の結果、悪性だろうということで、
CT.MRI.骨シンチ.マンモトーム生検などの検査をしておりました。

7月末に、トリプルネガティブ、ステージ2a、ki67が95%という結果がでて、大学病院へと転院になりました。

転院前の検査時にMRIを受けた際、胸のしこりの大きさが1.5cmといわれていたのですが、3週間後の大学病院でみてもらったところ、1.7cmになっているといわれました。

また脇リンパについてもなのですが、転院前の初診、7月頭のエコーの際は何も指摘されず、その10日後に自分で脇にしこりを見つけ、先生にみてもらい細胞診とMRIをしたところ、2.2cmほどの転移だとわかりました。
そしてその1ヶ月近く後の大学病院の初診のエコーで、脇のリンパにあと4つ転移があるといわれてしまいました。
これは増殖スピードの早さから、この短期間でしこりがどんどん増えてしまったのでしょうか。それとも転院先の先生がよくみてみつけてくれたのでしょうか。鎖骨あたりは大丈夫といわれたものの、耳の下あたりが張る感じがして、転移していないのか、怖くてたまらないです。

治療は抗がん剤を先に始めるようで、病棟のあきなどから8月末からの治療となるようです。ki67の値は関係ないとみたものの、しこりを触知してから2ヶ月近く、治療を始める頃には2ヶ月以上たつので、その頃に遠隔転移などしてしまわないか、不安でたまりません。

またCTや骨シンチをしたのも7月半ばなのですが、治療を始める前に再度検査はしないようなのですが、転移がないと考え治療をはじめるのでしょうか。万一転移してしまっていた際は、抗がん剤がきくのでしょうか。

子供も小さく不安が多く、重複する質問になってしまっていたら大変申し訳ないのですが、お答えいただけますと幸いです。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

転院前の検査時にMRIを受けた際、胸のしこりの大きさが1.5cmといわれていたのですが、3週間後の大学病院でみてもらったところ、1.7cmになっているといわれました。
⇒それは「計測誤差範囲」です。

また脇リンパについてもなのですが、転院前の初診、7月頭のエコーの際は何も指摘されず、その10日後に自分で脇にしこりを見つけ、先生にみてもらい細胞診とMRIをしたところ、2.2cmほどの転移だとわかりました。
そしてその1ヶ月近く後の大学病院の初診のエコーで、脇のリンパにあと4つ転移があるといわれてしまいました。
これは増殖スピードの早さから、この短期間でしこりがどんどん増えてしまったのでしょうか。それとも転院先の先生がよくみてみつけてくれたのでしょうか
⇒そんなに急にリンパ節転移が拡がることはありません。　診断能力（エコー）の問題でしょう。

鎖骨あたりは大丈夫といわれた
⇒無論、これは鎖骨下郭清をきちんとできる医師にしか判断できないものです。（参考程度に）

耳の下あたりが張る感じがして、転移していないのか、怖くてたまらないです。
⇒それは１００％無関係と断言できます。（そんな症状の転移はありえません）

治療は抗がん剤を先に始める
⇒手術先行でいいのでは？
無論、ご本人が主治医の説明で納得して術前抗がん剤をご希望ならそれはそれでいいのですが（抗癌剤は術前でも術後でも予後は同じ）
ただし、抗癌剤が必ずしも効くとは限らない可能性も考えるべきだし、（術前抗がん剤でリンパ節転移が解りにくくなったことで）不十分な郭清が行われ、（それが）将来の腋窩再発に繋がる可能性はしっておくべきことです。

病棟のあきなどから8月末からの治療となるようです。ki67の値は関係ないとみたものの、しこりを触知してから2ヶ月近く、治療を始める頃には2ヶ月以上たつので、その頃に遠隔転移などしてしまわないか、不安でたまりません。
⇒（初期治療時の）遠隔転移は１００％大丈夫です。
ご安心を

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/8/21
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