［管理番号:11900］
性別:女性
年齢:49
病名:浸潤性入管がん
症状:手術前検査で13mm、リンパ転移あり
投稿日:2024年06月30日

41歳の時に右側乳がん20mm、ki67が23程度、ホルモン陽性タイプ、リンパ転移なしで、おそらくルミナールAということで全摘後、リュープリン2年、タモキシフェン5年服用しました。
その後、従姉がHBOCと判明し、私も検査したところ、BRCA2と分かり、47歳で卵巣摘出しました。
49歳となり、6月に左に乳がんでき、13mm、リンパ転移が1つ、ホルモン陽性、ki67が22で、7月に手術します。
右は個人病院でしたが、左は遺伝性ということで大病院を紹介されここで手術します。
ところが、リンパ転移があるだけで、術前抗がん剤を薦められ、こちらのブログで勉強していたので、なんとか先に手術にできたものの、手術後も抗がん剤は必須と言われ困っています。
長くなりましたが、質問です。
レベルⅡまで郭清手術後、リンパ転移が4つ以上なら抗がん剤、転移が1から3ならオンコタイプして、RSが26以上なら抗がん剤、25以下なら、卵巣摘出しているのでアロマターゼ服用5年であっていますか？
ご回答よろしくお願いします。
担当医は、手術前に抗がん剤したら郭清は必要ないとか、手術後は抗がん剤必須で、
カペシタビンかエスワン、ベージニオを提示しています。手術前抗がん剤を断り、オンコタイプは自分で提案しました。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

レベルⅡまで郭清手術後、リンパ転移が4つ以上なら抗がん剤、転移が1から3ならオンコタイプして、RSが26以上なら抗がん剤、25以下なら、卵巣摘出しているのでアロマターゼ服用5年であっていますか？
⇒素晴らしい！　その通りです。

但し一つだけ言わせてもらうと、（もしも術中所見でレベル２に転移を疑う所見があれば）レベル3までの郭清（鎖骨下郭清）もしてもらいましょう。

ただ一つ懸念事項は「担当医は、手術前に抗がん剤したら郭清は必要ない」と言っているような医師にキチンとした郭清手術ができるのか？（余談ですが）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/7/8
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