［管理番号:11853］
性別:女性
年齢:38
病名:非浸潤乳管癌
症状:
投稿日:2024年06月11日
はじめまして。
いつもこちらで勉強させていただき、とても感謝しております。
昨年、定期検診のマンモで石灰化の集簇（カテゴリー3）を指摘されましたが、エコーには何も映らなかったため半年の経過観察と言われました。
その間こちらで勉強させていただき、3ヵ月後にマンモトームがある病院へ転院し検査したところ、ホルモン＋の非浸潤癌が見つかりました。
転院先の主治医からは超早期でよかったねと言われ、こちらで勉強していなければ経過観察を続けていたかと思うとぞっとしています。
マンモトームでの確定診断後、遺伝子検査（陰性）、MRI（所見無し）、ＣＴ（所見無し）を受けて、部分切除（センチネル陰性）＋25回の放射線治療をこの春に行いました。
主治医からは年齢も若いので、ホルモン治療はやらなくてもいいと言われ、しないことを選択しています。
先生はこちらのコーナーでも、非浸潤癌に薬物療法は不要とおっしゃっていますが、割とホルモン治療をしている病院もあるようです。
非浸潤なのに、なぜホルモン治療を勧めるのでしょうか？
病理検査だけでは本当に非浸潤か怪しいからでしょうか？
また、乳がんは骨転移を起こしやすいと聞き、転移をとても心配しています。
どのような痛みがあったら受診すべきか目安などありましたら教えていただけないでしょうか？（最近、腰が痛いことがあり、痛むたびにドキドキしています。）
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
非浸潤なのに、なぜホルモン治療を勧めるのでしょうか？
⇒不要です。（絶対に行わない私に訊いても仕方がないですね。私にも理解できません）
病理検査だけでは本当に非浸潤か怪しいからでしょうか？
⇒違います。
また、乳がんは骨転移を起こしやすいと聞き、転移をとても心配
⇒ナンセンスです。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/6/19
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質問者様から 【質問２】
下肋骨付近の痛みについて
性別:女性
年齢:38
病名:
症状:
投稿日:2024年11月27日
先日はお忙しい中、ご回答いただきありがとうございました。
新たに教えていただきことがございまして、質問させてください。
術後半年ごろから、部分切除した左側の下肋骨付近を押すと痛むようになりました。
（もうすぐ術後1年です。）
骨が痛いのか、骨ではない所が痛いのかよく分かりません…
切除部位は左胸のC領域ですので、そこまで近接はしていません。
押すと痛みますが、押さなければ何もおきません。
痛みも毎日続くわけではありません。
こちらでの質問を拝見して、モンドールではないかとも思っていますが、筋のようなものは見えません。
ネットで調べたところ、PMPSの可能性もあるかと考えています。
来月の定期検診で主治医に尋ねてみようと思っていますが、その際にした方がいい検査などありますでしょうか？
非浸潤のため、骨転移の可能性はほぼないと頭では理解していますが、安心するため
にCTなどお願いして方がいいでしょうか？
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
術後半年ごろから、部分切除した左側の下肋骨付近を押すと痛むようになりました。
（もうすぐ術後1年です。）
骨が痛いのか、骨ではない所が痛いのかよく分かりません…
切除部位は左胸のC領域ですので、そこまで近接はしていません。
押すと痛みますが、押さなければ何もおきません。
痛みも毎日続くわけではありません。
こちらでの質問を拝見して、モンドールではないかとも思っていますが、筋のようなものは見えません。
⇒モンドールの可能性が高いと思います。（血管炎によるスジは必ずしも視認できるとは限りません。
★経験上、術側の尾側（足側）部分の痛みはほぼこれです。
非浸潤のため、骨転移の可能性はほぼないと頭では理解していますが、安心するためにCTなどお願いして方がいいでしょうか？
⇒不要と思います。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2024/12/13
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質問者様から 【質問３】
局所再発の検査について
性別:女性
年齢:40
病名:非浸潤乳管癌
症状:術後フォローでエコーに所見がある。
投稿日:2025年11月21日
いつも勉強させていただき、ありがとうございます。
非浸潤癌の部分切除後約2年が経過しました。
先日、術後の定期通院でエコーを行ったところ、術側（切除部分の近く）に3ミリの
所見（腫瘍かは不明）があったと説明がありました。
画像を見たところ、形は丸い形をしていました。
主治医が画像で見せてくれた検査部門からのレポートには「再発を否定できません」
と書いてありましたが、詳細はよく分かりませんでした。
エコーは検査技師の方がしています。
主治医は、「術側だから厳しめに拾ってあるけど、画像を見たところ心配はいらないです。ただ、切除部分と近いので定期検診で見て行きましょう。次回は半年後です。」とのことでした。
頭が真っ白になり、あまり聞けなかったのですが、3ミリの所見があって半年後のフォローで大丈夫でしょうか？
突然、何らかの所見が出てくるのはよくあることでしょうか？
主治医に確認すべきその他の情報などはありますか？
半年前のマンモとエコー、血液検査では問題ありませんでした。
狭い範囲の石灰化のみで見つかった非浸潤癌でしたので、局所再発はないだろうと思っていたのですが、このような局所再発はよくあることですか？
局所再発もステージごとの再発率に含まれるのでしょうか？
文献によっては、ステージ0の無再発率は100パーセント近くのため、ほぼないことが起きてしまっているのかとショックを受けています。
田澤先生から 【回答３】
こんにちは。田澤です。
非浸潤癌の部分切除後約2年が経過しました。
先日、術後の定期通院でエコーを行ったところ、術側（切除部分の近く）に3ミリの所見
→「部分切除後」ということは「温存乳房内再発の可能性」ということですね。
主治医は、「術側だから厳しめに拾ってあるけど、画像を見たところ心配はいらない
→このコメントからは「決して怪しくはない」所見なのだと想像します。
しかし「心配したままの経過観察」よりも「組織診」をして、100％確定診断をしてしまえばそれで済む話です。
局所再発はないだろうと思っていたのですが、このような局所再発はよくあることですか？
局所再発もステージごとの再発率に含まれるのでしょうか？
文献によっては、ステージ0の無再発率は100パーセント近くのため、ほぼないことが起きてしまっているのかとショックを受けています。
→上記記載の全ては「質問者自身が（主治医が大丈夫だと言っている、その所見を）
局所再発と想定」しているように思います。
そんな気持ち（局所再発に違いない。なんてことだ！）で数か月も経過観察されるよりも、確定診断してしまうべきでは？？
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/12/11
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