［管理番号:11707］
性別:女性
年齢:39
病名:
症状:
投稿日:2024年04月01日

いつもQAのご対応、また、大変参考になるコラムの公開、ありがとうございます。
以下、2つ質問させてください。

質問1
ホルモン受容体陽性の乳がん患者です（Er20%、Pgr50%）。
摘出手術→AC-T療法が終わり、そろそろホルモン療法（タモキシフェン＋リュープリン）に入る予定なのですが、この時、化学療法とホルモン療法の間はどれほど空けても大丈夫でしょうか？
術後化学療法に関しては、術後2～3ヶ月以内に開始、といった間隔があったのですがホルモン療法の場合もそういった間隔があるのでしょうか？
なお、現在は化学閉経状態ですが、FSHが49.2mIU/ml、エストラジオール血清が10.0pG/mlといった数値で、完全閉経はしていません。

質問2
定期検査について教えてください。
エコーと腫瘍マーカーは3～6ヶ月毎に受診が一般的と思いますが、造影CT（もしくはペットCT）や骨シンチについてはどの程度の間隔で受けられると良いでしょうか？

よろしくお願い申し上げます。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

質問1
ホルモン受容体陽性の乳がん患者です（Er20%、Pgr50%）。
摘出手術→AC-T療法が終わり、そろそろホルモン療法（タモキシフェン＋リュープリン）に入る予定なのですが、この時、化学療法とホルモン療法の間はどれほど空けても大丈夫でしょうか？
術後化学療法に関しては、術後2～3ヶ月以内に開始、といった間隔があったのですがホルモン療法の場合もそういった間隔があるのでしょうか？
⇒全くありません。
副作用が収まったら開始しましょう。

なお、現在は化学閉経状態ですが、FSHが49.2mIU/ml、エストラジオール血清が
10.0pG/mlといった数値で、完全閉経はしていません。
⇒tamoxifen+LH-RHagonistでＯＫですね。

質問2
定期検査について教えてください。
エコーと腫瘍マーカーは3～6ヶ月毎に受診が一般的と思いますが、造影CT（もしくはペットCT）や骨シンチについてはどの程度の間隔で受けられると良いでしょうか？
⇒私は、被爆を伴う画像検査（ＰＥＴ，ＣＴ，骨シンチ）は腫瘍マーカーの動きが無い限り「全く」行っていません。
♯　ＭＭＧは被爆はありますが軽度なので通常年に１回は行います。
♯２　患者さんが希望する場合に拒否することはありません（ただし非浸潤癌を除く）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/4/15
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