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母親と祖母が乳癌　娘の乳癌が心配

［管理番号:11651］
性別:女性
年齢:55
病名:
症状:
投稿日:2024年03月09日

こんにちわ。
よろしくお願いします。
一年半前非浸潤癌で
左乳房全摘手術を受けました。
その際娘（29才と25才）が乳癌になる確率が2倍になりますという説明をうけ恐怖で心が不安定になりましたが大丈夫と自分に言い聞かせようやくあまり考えることがなくなり落ち着きを取り戻しかけてきた矢先、母親（88才）が乳癌であることが判明しました。

質問させて下さい。
①遺伝性の乳癌の検査はまだしておりませんが
遺伝性でない場合でも
私の娘が乳癌になる確率はかなり高いでしょうか？
母親の私が乳癌というだけでも2倍と言われていましたので祖母もとなると…考え出したら不安でたまりません。
今、9人に1人が乳癌になると言われていて2倍になると4.5人に1人、さらに2倍になると2、3人に1人と考えると娘に申し訳ない気持ちで涙が溢れてきます。

②発症年齢が若いほど
子供や孫が乳癌にかかる
確率が高いと聞きましたが母親（私）が53才で
祖母が88才での発症であればそれほど高くないと考えて大丈夫なのでしょうか？

③娘達のこれからの
検診は年に一度のマンモと超音波で大丈夫でしょうか？

④私の対側が乳癌になる
確率は10%と説明を受けましたが母の乳癌により高くなると思います。
どれくらいになるのでしょうか？

⑤遺伝性乳癌である
可能性は高いと思われますか？

乳癌の手術等の質問ではなく申し訳ありません。
あまりに不安で先生に質問させていただきました。
よろしくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

①遺伝性の乳癌の検査はまだしておりませんが
遺伝性でない場合でも
私の娘が乳癌になる確率はかなり高いでしょうか？
母親の私が乳癌というだけでも2倍と言われていましたので祖母もとなると…考え出したら不安でたまりません。
今、9人に1人が乳癌になると言われていて2倍になると4.5人に1人、さらに2倍になると2、3人に1人と考えると娘に申し訳ない気持ちで涙が溢れてきます。
⇒明らかに考えすぎ！

②発症年齢が若いほど
子供や孫が乳癌にかかる
確率が高いと聞きましたが母親（私）が53才で
祖母が88才での発症であればそれほど高くないと考えて大丈夫なのでしょうか？
⇒全くその通り。

③娘達のこれからの
検診は年に一度のマンモと超音波で大丈夫でしょうか？
⇒ＢＲＡＣＡｎａｌｙｓｉｓ陽性ではない（検査していない）のだから、普通に３０歳過ぎたら１年に１回で十分です。

④私の対側が乳癌になる
確率は10%と説明を受けましたが母の乳癌により高くなると思います。
どれくらいになるのでしょうか？
⇒これも考えすぎ、そもそも１０％もないでしょう。

⑤遺伝性乳癌である
可能性は高いと思われますか？
⇒全くそう思いません。
冷静になることをお勧めします。

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/3/20
＊＊＊

　　

質問者様から　【質問２】

遺伝子検査VUSについて
性別:女性
年齢:55
病名:VUS
症状:
投稿日:2024年10月04日

先日遺伝性乳がについて質問させていただきました。その節はありがとうございました。その後検査をうけまして先日VUS
という結果が戻ってきました。陽性か陰性で結果が出ると思っていましたので陽性だった時のことは考えて結果を聞きに行ったのですがグレーですと言われて戸惑ってしまっています。
書面上には臨床的意義不明
c.1232T>（p.lle411Thr（aka1441（1460T>C））
と書かれてありました。
主治医からはとりあえず陰性だけどこれからどうなるかわからないと説明を受け自分なりにいろいろ調べました。

質問です。
1、VUSのバリアントの解釈が陽性又は陰性に修正されると読みましたが、VUSのバリアントはものすごくたくさんあって大多数が陰性への修正だから心配しなくても大丈夫と考えていいのでしょうか？

2.陽性に修正される確率はどれくらいでしょうか？
田澤先生の数多い患者さんにもグレー判定の方がいらっしゃると思いますがその方達で陽性に修正された方はどれくらいいらっしゃいますか？

3.毎年いくつかのバリアントの解釈が修正されるのでしょうか？それともそんなに研究はすすんでいなくて何十年もグレーのままというバリアントが多いのでしょうか？

4.現時点でグレーなのだからもし陽性に修正されたとしても陽性の中ではそんなにタチの悪いバリアントではないのでしょうか？それとも陽性であればどのバリアントも癌発症リスクは同じなのでしょうか？

もし私の持つバリアントの解釈が将来陽性に修正されるものだとしたらこのままがんセンターで年に一回の触診とマンモのみの検診で大丈夫なのか。娘達や孫はどうなるのかとても不安です。

よろしくお願いします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

1、VUSのバリアントの解釈が陽性又は陰性に修正されると読みましたが、VUSのバリアントはものすごくたくさんあって大多数が陰性への修正だから心配しなくても大丈夫と考えていいのでしょうか？
⇒通常はそう考えます。

2.陽性に修正される確率はどれくらいでしょうか？
田澤先生の数多い患者さんにもグレー判定の方がいらっしゃると思いますがその方達で陽性に修正された方はどれくらいいらっしゃいますか？
⇒ほぼありません。

3.毎年いくつかのバリアントの解釈が修正されるのでしょうか？それともそんなに研究はすすんでいなくて何十年もグレーのままというバリアントが多いのでしょうか？
4.現時点でグレーなのだからもし陽性に修正されたとしても陽性の中ではそんなにタチの悪いバリアントではないのでしょうか？それとも陽性であればどのバリアントも癌発症リスクは同じなのでしょうか？
⇒申し訳ありませんが…
私はその道の研究者でないので、確実なことは言えませんが殆どの乳腺外科医が「バリアントは気にしていない」と思います。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/10/21
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