［管理番号:11459］
性別:女性
年齢:62歳
病名:乳がん転移
症状:リンパと肝臓に転移
投稿日:2023年11月28日

２年前に左乳房を全摘して、3センチでki20で、リンパ一個転移切除、オンコタイプDX検査でRS20、遠隔再発率17でした。その結果も見て、ホルモン治療を始めました。
11月の２年目の検査で、左のリンパが腫れている。
細胞診とCTの検査をして、肝臓になにかある。2せんちぐらいかなといわれました。7月の人間ドックでおかなのエコーでは異常はなく脂肪肝だけでした。７月のマーカーの血液検査も異常なかったです。
3ヶ月で転移するものなのですか？３ヶ月で2センチにもなるのですか？
MRIの検査もして、12月（上旬）日に結果がわかります。不安でとても心配です。最初の治療で放射線治療をやれば良かったのかと泣けてきます。
医者は、今度は抗がん剤をたした治療をしていく。治療方法は考えるからと言われてました。オンコタイプで20だったのに、２年で転移はあるのですか？先生だったらどんな治療方法になりますか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

オンコタイプで20だったのに、２年で転移はあるのですか？先生だったらどんな治療方法になりますか？
⇒冷静に考えましょう。

オンコタイプの結果にあるように「遠隔再発率１７％」なのだから無論、そういう患者さんも存在するのです。
★因みに、術後に抗癌剤してもその再発率が下がることは無かったと考えます。（それがＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸの結果がいみするところです）

7月のエコーで脂肪肝があったから（２ｃｍの転移病巣が）解り難かったのか？
それともＣＴでの２ｃｍの転移疑いが実は脂肪肝の所見なのか？　肝転移の診断にはプリ
モビスト造影ＭＲＩを是非行いましょう。　治療はそれからですね。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/12/13
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質問者様から　【質問２】

乳がん２年目で転移
性別:女性
年齢:62歳
病名:乳がん転移
症状:リンパと肝臓に転移
投稿日:2023年12月13日

MRIの検査の結果、肝臓に3個、脇のリンパに1センチ転移していました。
ホルモン剤が最初はきいていたけど、耐性がてきて、途中からきかなくなったといわれました。最初はアナストロゾールを飲んでいて、手の指の関節の痛みから、今年4月から、レトロゾールに変更しまいた。
12月からイブランスとファソロデックスで治療をしています。2ヶ月様子をみて、効果がなかったら，次の治療方をすると言ってました。乳がんも色々薬があるからと言っていました。肝臓の癌も消えるか、大きさが変わらないか、になればいいと言っていました。２ヶ月はこの治療ですが、この治療で大丈夫でしょうか？今はこれでいいと言っていましたが、、。
とても心配で不安です。
私はどうなっちゃうんだろうと毎日不安です。
手術の後の抗がん剤と放射線をしておけば、転移ももう少し先だったかなとか、色々考えています。
先生だったらどんな治療方ですか？

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

一般的には（ホルモン療法単独ではなく）ＣＤＫ４／６　ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ＋ホルモン療法が（ガイドライン上）勧められる筈です。

ただ私ならば　抗癌剤⇒ＣＤＫ４／６　inhibitor+hormone therapyという順番にすることが多いです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/12/21
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