［管理番号:11317］
性別:女性
年齢:92歳
病名:乳がん
症状:再発、脇の下にシコリ
投稿日:2023年09月05日
92歳母親の代理です。
7月の末に乳がん再発と言われました。
私は遠方に住んでおり、普段は近くに住む妹が面倒をみてくれていますので、診察での先生の話しなどは妹から聞いた話しになります。
母は7年前85歳の時に何年もかかって、できたであろう小さな乳がんが見つかり切除手術をしました。
抗がん治療などはしていません。
その後3か月に一回のペースで診察を受け、血液検査、超音波検査など順番で交互に受けなんとも無くお墨付きのように大丈夫と言われてきました。ただもう1年近く前になるかもしれませんが脇の下の方にシコリがあると言い、診察の時に先生に診ていただいたところこれは乳がんの手術の傷痕なので大丈夫との事でした。
4月の診察では（血液検査）腫瘍マーカーなどなんの異常もなかったとの事です。
7月の診察の時は母自ら脇の下がと言って技師の方に超音波を撮ってもらったとの事です。
それで先生もびっくりして前回と全く違いますね。乳がんが再発との事でした。
高齢なので手術や抗がん治療はおすすめできないとの事で、ホルモン受容体陽性のガンなので飲み薬を一か月飲んでみましょうと、一か月後の8月末診察。変化が無かったのか今度は注射に変わりました。
妹の話しによると大きくなっている気がするとの事です。
次回9月（下旬）日に診察ですが、その時はCTを撮るとの事です。
高齢なので治療にマニュアルはないと先生はおっしゃっていたそうです。
母は耳が遠くなってしまっているのと歩くのがやっとになっていますが、若く見られ、頭はしっかりしています。
このままの治療でよいのでしょうか？
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
このままの治療でよいのでしょうか？
⇒とんでもない！
９２歳でも（私なら）普通に手術しますよ。
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/9/14
＊＊＊
質問者様から 【質問２】
高齢の母92歳乳がんの再発
性別:女性
年齢:92歳
病名:乳がんの再発
症状:乳がんの再発、脇の下にシコリ
投稿日:2023年09月24日
田澤先生
先日はお返事をいただきありがとうございました。
私はすぐにでも母を連れて田澤先生に診察していただきたいと思い、妹に話しをしましたが、同意が得られておりません。
今せっかく父とふたりでどうにか元気に暮らしいる、もうすぐ93歳になる母、そして父との残り少ない時間を手術やその治療に費やしてしまうのはもったいない。全身麻酔のリスク、入院する事による痴呆の発生、体力が無くなっている母が元の生活に戻れなくなるのではないか。また入院治療をしている間の父の心配、また退院後、私は遠方で仕事もしていますので、結局面倒をみるのは妹になってしまうことから、妹自身、自分1人では面倒を見ていく自信がない（私もできる限りは協力していくつもりですが）等で。
また妹は何より母に辛い思い不安な思いをさせたくないとの事を主治医の先生に話したところ、先生はですから今ホルモン治療をしているんですよ。とおっしゃったそうです。
もちろん妹の気持ちや不安は私も同じでどうしたらよいのかわからなくなります。
再発がわかった時（7月）に5cmと言われたようです。
かなり脇の下に大きくシコリがコブのようにあるようです。
20日にCTの検査がありましたが、今のところ臓器などへの転移はないとの事でした。
だったらいっそのことその部分を手術していただければといいのではと思ってしまいます。
母は耳が遠く、先生の話しは、妹からの話しで理解しており、転移が無いとの事で、
少し元気が復活しており、ホルモン注射をしているので癌も小さくなっていくと思っているようです。
主治医の先生のお話しを私も直接聞いてみたいので26日から1週間帰省します。
その際に家族に田澤先生の事をまた話ししてみるつもりでおります。
主治医の先生はおそらく寿命が先か乳がんが先かのお考えかなと思います。
私は乳がんで亡くなってほしくはありません。
??帰省した際に主治医の先生に聞いておくべき大事な事はありますか？
??田澤先生は高齢者の全身麻酔のリスクはどのようにお考えでしょうか？
また手術は全身麻酔になりますよね？
??また先生は乳がんの手術に体力は関係ないと言うのはどうしてでしょうか？
??転移が心配ですが、再発と言われてからまる2ヶ月たちます。ホルモン注射を2回目しました。高齢なので進行は遅いのでしょうか？
ホルモン注射の副作用はありますか？
またホルモン治療はだんだん効がなくなるとありますが、どのくらいの期間で効かなくなるのでしょうか？
??家族を説得でき、手術をお願いする場合は、手術までどのくらいの待つ期間がありますか？
??手術一択、術後無治療でいけるのでしょうか？
??田澤先生のところで手術していただいて（かなり遠いので母の体力を考えると通うのが困難かなと）、以後元の病院に戻ると言うことはできるのでしょうか？
??このままホルモン注射を続けた場合はどのような経過になって行きますか？
??田澤先生に診ていただけるよう家族の同意を得られるような決定打をください。
簡潔な文章ではなくお手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
これを最後の回答にしますね（前回と変わりないので）
まず皆さんが思っている「高齢での全身麻酔のリスク」など乳癌に関しては全くありません。
（最近は高齢化により９０歳以上の方も結構いますが、無論関係なく「普通に」全身麻酔で手術しています）
寝たきりでも無い限り、私なら１秒も迷うことなく手術一択ですね。
無論９０歳以上は（寝たきり防止の観点からも）他の年齢の方同様に手術翌日退院ですよ。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/10/4
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